马佳
（汶上县中医院；山东济宁272500）
【摘要】目的：研究讨论标准化饮食护理在2型糖尿病肥胖患者中的应用效果及对血糖的影响。方法：研究对象选择我院2020年5月-2021年4月期间76例2型糖尿病肥胖患者，将其随机分为对照组和观察组，每组各38例。其中对照组采用常规化护理，观察组采用标准化饮食护理，观察比较两组患者护理干预后血糖动态变化情况。结果：两组患者血糖水平对比：护理干预后观察组患者三餐后血糖峰值、空腹血糖水平均低于对照组且达峰时间均长于对照组，差异均具备显著统计学意义（P＜0.05）。结论：采用标准化饮食，能够更好地保障患者血糖水平得到控制，充分改善患者健康，应用效果良好，值得进行临床推广应用。
【关键词】标准化饮食护理；2型糖尿病；肥胖患者；血糖
糖尿病是由高血糖引起的内分泌疾病，是临床上最常见的慢性病之一。肥胖型2型糖尿病患者由于严重的胰岛素抵抗，临床治疗也存在较大难度，因而控制2型糖尿病患者的自身体质量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果，能有效帮助患者提高治疗效果[1]。根据相关研究报告指出给予2型糖尿病肥胖患者干预标准化饮食护理存在良好效果，可有效控制患者体质量和血糖情况。本文为了研究标准化饮食护理在2型糖尿病肥胖患者中的应用效果及对血糖的影响，针对两组患者实施两种不同的护理模式进行观察对比，下述为具体报告：
一、资料与方法
1.1基本资料
选择我院2020年5月-2021年4月期间76例2型糖尿病肥胖患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各38例。对照组：男性23例，女性15例，年龄41至73岁，平均年龄（55.34±6.32）岁，其中观察组：男性22例，女性16例，年龄39至75岁，平均年龄（56.18±7.57）岁。以上两组患者基本资料对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组患者常规护理措施如下:对患者实施基础护理，如日常生活护理、饮食护理、运动护理等。其中指导患者在日常饮食中需遵循低糖饮食，严格控制热量摄入。给予观察组患者实施标准化饮食护理如下:①针对患者身体状况制定标准饮食计划：记录计算患者的身高、体质量指数以及劳动强度计算出总热量，由营养师根据此数据制定标准化饮食计划。其中需保持低糖餐营养成分标准占比为：糖类占总热量的30%，蛋白质占总热量的20%，脂肪占总热量的50%。根据每日三餐制定出科学合理的饮食方案，患者需遵循食谱进食。②给予健康宣传，可定期开展健康讲座，与患者及家属进行主动沟通与交流。宣传教育内容主要包括糖尿病的基础病理知识、预防知识日常饮食、运动、生活等方面的注意事项，以及针对患者定制的健康食谱原因与作用，提高糖尿病患者对疾病的认知和治疗依从性，使患者对健康食谱的作用得到了解促进患者自主控制饮食。
1.3观察指标
(1)记录对比患者三个月血糖水平：对患者采用血糖仪监测空腹进行早、中、晚餐后血糖水平及达峰时间，判断患者血糖评分情况。
1.4统计学方法
对实验数值采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析，以（±s）表示；计数资料采用检验，计量资料采用t进行检验，以(%)表示。P＜0.05说明差异数据具有统计学意义。
二、结果
记录观察两组患者分别采用常规护理与标准化饮食护理，两组患者血糖水平干预3个月，观察组患者三餐后血糖峰值、空腹血糖水平均低于对照组，三餐后血糖达峰时间均长于对照组，与采取常规护理的对照组相对比，在采用精标准化饮食护理的患者血糖控制水平明显优于对照组（P＜0.05）差异具备统计学意义，见表1。
三、讨论
2型糖尿病患者中大部分以胰岛素抵抗为主，病人多肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗，但胰岛素分泌相对于高血糖而言相对不足。由于此类病人早期症状不明显，在确诊之前有几率会发生大血管和微血管并发症。还有部分病人以胰岛素分泌缺陷为主，临床上需要补充外源性胰岛素[2]。2型糖尿病发生的主要诱因包括身材肥胖、运动活动量过少和应激等，若患者同时存在高血压等因素也会增加患病风险，该疾病一般需长期治疗，对患者的生活质量产生严重影响[3]。通过研究部分2型糖尿病患者通过饮食热量的摄入和加强合理运动量，可将体质量控制在理想范围时，能够有效地控制血糖。
本文研究结果显示，采用标准化饮食护理的观察组干预后患者三餐后血糖峰值、空腹血糖水平明显低于对照组，表明针对患者身体状况制定标准化饮食计划能有效控制患者的血糖控制水平。标准化饮食即是低糖餐营养成分标准为糖类占总热量的30%，蛋白质占总热量的20%，脂肪占总热量的50%。标准化后有效降低控制了患者体质量、BMI、腰围和HbA1C，说明控制2型糖尿病患者的自身体质量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善患者血糖动态情况有良好效果。
综上所述，标准化饮食护理在2型糖尿病肥胖患者中有良好应用效果及有效改善患者血糖，值得临床推广。
参考文献
[1]韩莉,王燕,邹大进.肥胖型2型糖尿病患者代谢手术后低碳水化合物饮食干预对体重反弹的影响[J].中华内分泌外科杂志,2019,13(003):191-194.
[2]张丽翡、孙秋岩、蔡威.低碳水化合物饮食结合利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病患者的有效性分析[J].中国实用医药,2020,v.15(24):124-126.
[3]张秀红.利拉鲁肽联合二甲双胍片治疗肥胖2型糖尿病临床疗效体会[J].保健文汇,2019,000(006):88-89.