罗丽娅
（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
【摘要】目的：探讨健康教育对肺结核咯血患者护理依从性的影响。方法：将时间锁定在2018年2月至2020年2月之间，选取此时间段内我院收治的肺结核咯血患者120例进行调查。按照住院病床单双号的方式将其分为两个小组。参考组患者实施常规方式护理，实践组患者实施健康教育。对比两组患者护理后的护理效果。结果：实践组患者护理后的健康知识知晓评分和住院时长均较参考组好（P＜0.05）；实践组患者护理后的护理依从性较参考组高（P＜0.05）。结论：对肺结核咯血患者实施健康教育的护理效果较好，能够丰富患者健康知识，缩短住院时长，提高护理依从性，值得推广。
【关键词】健康教育；肺结核；咯血；护理依从性
肺结核是结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病，主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、胸痛、疲乏等症状，若未及时进行治疗，可能产生永久性肺损伤，合并其他脏器疾病，危及患者生命健康[1]。科学的护理方式能够对病情影响因素进行管控，有效保障治疗效果。本文对健康教育对肺结核咯血患者护理依从性的影响进行分析探讨。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2018.02-2020.02之间我院收治的肺结核咯血患者120例，以住院病床单双号的方式进行分组，即参考组（n=60）和实践组（n=60）。参考组患者中男24例，女36例，年龄28-72岁，均值（49.89±4.02）岁；实践组患者中男23例，女37例，年龄29-71岁，均值（50.04±3.95）岁。两组患者的一般资料之间无明显差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
参考组患者实施常规方式护理，包括辅助患者完成检查工作，密切监测患者病情，遵循医嘱指导用药，嘱咐影响病情的危险因素等。
实践组患者在常规方式护理基础上进行健康教育。（1）健康知识宣讲。了解患者的文化水平，将肺结核相关知识和治疗知识转换为简单易懂的话语为患者讲解，还可以利用视频、动画等方式让患者观看学习，以此丰富患者健康知识，做好心理建设，更好的配合临床治疗工作。（2）心理健康管理。患者因病痛折磨容易产生抑郁、焦虑等不良情绪，还可因他人言论产生自卑情绪，对临床治疗有抵触，不利于病情恢复。故护理人员需要积极与患者交流，为患者培养健康心态，找到不良情绪来源，进行针对性护理。同时，还可以利用临床成功治疗案例，给予患者鼓励，激励患者自信心，增强护理依从性，利于病情康复。（3）健康饮食规划。护理人员需要根据患者的饮食习惯和病情设计个性化饮食方案，以高蛋白、易消化饮食为主，忌滚烫、辛辣食物，减少刺激性食物摄入，避免咯血加重，建议少食多餐，适当食用富含矿物质和维生素的新鲜瓜果和蔬菜，满足机体代谢需求，增强机体免疫力。（4）健康生活管理。护理人员需要纠正患者不良生活习惯，保证绝对卧床休息，保证睡眠质量，促进机体恢复，注意定时为患者更换体位，避免压疮风险。此外，还需要为患者养成良好的卫生习惯和排便习惯，预防感染和便秘现象发生。
1.3 观察指标
健康知识知晓评分通过调查问卷方式进行评分，分值0-100分，分数越高患者健康知识知晓越多。护理依从性分为完全依从、部分依从、不依从三种情况，护理依从性（%）=完全依从（%）+部分依从（%）。
1.4 统计学分析
对上述数据采用统计学软件SPSS22.0进行检测，其中健康知识知晓评分和住院时长均作t检验；护理依从性均作X2检验。两组数据对比有明显差异（P＜0.05）。
2.结果
2.1 对比两组患者护理后的健康知识知晓评分和住院时长
实践组患者护理后的健康知识知晓评分和住院时长均优于参考组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
肺结核是感染科常见呼吸系统疾病，具有高发病率和病死率的特点，病灶主要发生在肺组织、气管、胸膜等部位。典型症状为咳嗽、咳痰至少两周、咯血、痰中带血等，影响患者的生命健康。临床上主要以药物治疗为主，有效控制病情进展，疗效较好[2-3]。但治疗效果受多重因素影响，需要采取合适的护理方式加以管控。常规护理虽有一定护理效果，但具有局限性。而健康教育是一种优秀护理方式，通过健康知识宣讲，丰富患者健康知识，做好心理建设，增强治疗和护理依从性；通过心理健康管理，积极与患者交流，找到不良情绪来源，进行针对性护理，给予患者鼓励，激励患者自信心；通过健康饮食规划，设计个性化饮食方案，以高蛋白、易消化饮食为主，减少刺激性食物摄入，适当食用新鲜瓜果和蔬菜，增强机体免疫力；通过健康生活管理，纠正不良生活习惯，保证睡眠质量，促进机体恢复，定时更换体位，养成良好的卫生习惯和排便习惯，避免加重病情的风险发生。
本研究表明，实践组患者护理后的健康知识知晓评分和住院时长均优于参考组，且护理依从性高（P＜0.05）。
综上所述，在对肺结核咯血患者进行护理时，实施健康教育能够增强患者健康知识知晓情况，减少咯血发生风险，促进患者早日出院，提高护理依从性，建议使用。
参考文献:
[1]郑学红.加强健康教育在肺结核咯血患者护理中的效果[J].当代护士(中旬刊),2019,26(04):103-104.
[2]郑雯丽,马菲.人性化护理在肺结核咯血患者护理中的效果分析[J].河南医学研究,2018,27(23):4380-4381.
[3]张波.健康教育在肺结核咯血患者护理中的作用[J].中国医药指南,2018,16(01):220-221.