刘静
（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
【摘要】目的：分析结核咯血合并高血压患者的护理干预及实施效果。方法：选择92例本院收治的肺结核合并高血压患者开展研究，随机分成参照组（46例）与实验组（46例），参照组实施常规护理，实验组实施系统综合护理，对比护理实施效果。结果：实验组的止血效果、护理满意度显著优于参照组，对比P<0.05；实验组的咯血停止时间、住院时间均显著短于参照组，对比P<0.05。结论：对肺结核咯血合并高血压患者实施系统综合护理，能显著缩短患者的咯血时间及住院时间，提高患者护理满意度，值得推荐。
【关键词】肺结核；咯血；高血压；系统综合护理；实施效果
肺结核咯血患者必须要进行有效干预，而结核咯血合并高血压病例极为少见，需要更加注重对此类患者的护理干预[1]。本研究主要分析系统综合护理对结核咯血合并高血压患者的干预效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择92例本院收治的肺结核合并高血压患者开展研究，随机分成参照组（46例）与实验组（46例）。参照组：有22例男性，有24例女性；年龄20~75岁，平均年龄（47.25±2.16）岁。实验组：有23例男性，有23例女性；年龄18~76岁，平均年龄（47.56±2.51）岁。两组临床资料对比P>0.05，有可比性。
1.2方法
所有患者均给予对症护理，密切关注患者病情变化，患者要保持患侧卧位，保持患者呼吸道通畅，护理人员要轻轻拍抚患者背部，帮助其将血块排出；患者大咯血时要给予患者紧急处理，将其口腔中的残留血块快速清除；在患者的患侧胸部采用冰囊进行冰敷，或者使用沙袋压迫其胸腔进行止血；给予患者高浓度氧化治疗；采取神经垂体后叶素对患者进行快速止血。实验组在上述基础上实施系统综合护理：（1）生活护理：保持患者病房干净整洁，定期开窗通风，消毒病房，保持病房安静，不可喧闹，防止因环境吵闹影响患者心理情绪；患者少量咯血的要注意卧床休息，不能进行剧烈运动，中量或者大量咯血患者要绝对卧床休息，尽量不要进行交谈；加强患者营养支持，患者咳血时要暂时停止进食，等咯血症状停止后可食用高维生素、高蛋白质、易消化的食物，食物主要以流质或半流质为主；由于患者同时伴有高血压，饮食上要尽量减少钠盐摄入，少食用富含高油脂的食物，进食量不要过多，防止大便干结，出现便秘，加重病情；患者咯血之后要为其清洁口腔，采用温盐水或者温开水漱口；做好患者隔离工作。（2）用药指导：向患者介绍肺结核咯血的主要病因，告知患者相关疾病知识，指导患者正确服药，并告知患者遵医嘱用药的重要性，随时掌握患者的用药情况，告诉患者用药可能产生的不良反应，如果发现异常要马上告知医生处理，避免错过最佳治疗时机[2]。（3）健康教育：给予患者健康教育，通过播放视频、PPT、发放健康手册等，让患者全面了解肺结核咯血疾病知识，告诉患者咳嗽时不要太过用力，避免再次发生咯血，采取通俗易懂方式告知患者饮食上的应注意事项，控制疾病发展。(4)心理护理：咯血发生时患者一般会存在恐惧、紧张等心理，同时肺结核咯血会发生反射性丙烯反应，导致患者喉头痉挛，引起窒息。因此，护理人员要对患者心理情况进行密切关注，及时与患者沟通耐心、交流，多安慰、鼓励患者，引导患者表达内心的不安、恐惧感，帮助患者树立正确的积极心态，勇敢面对疾病，积极配合医生治疗，告知患者保持积极的心理状态对治疗疾病的积极意义。
1.3观察指标
（1）止血效果评价：显效：服药2天之后咳血停止，或者咳血量低于10mL；有效：服药4到6天之后停止咳血，或者咳血量为10mL~100mL；无效：服药5d后患者的咯血症状未停止，咯血量超过100mL。（2）对比两组患者的护理满意度，采取百分制评定，≥85分表示满意，<85分表示不满意。（3）对比两组的咯血停止时间、住院时间。
1.4统计学方法
本研究数据采取SPSS 22．0统计学软件进行处理，资料采取（x±s）、（%）表示，采取t、χ2检验，P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组止血效果、护理满意度对比
实验组的止血效果、护理满意度显著优于参照组，对比P<0.05，，见表1。
3讨论
肺结核属于一种慢性呼吸道传染性疾病，常常发生咯血，根据咯血程度具有病情重、起病急等特点，如果没有及时处理，很容易因血块堵塞呼吸道发生窒息或者出现缺血性休克，威胁患者生命安全[3]。本研究对肺结核咯血合并高血压患者实施了系统综合护理，给予患者用药护理，提高患者的用药依从性；实施生活护理，保持患者病房安静，消毒病房；指导患者正确饮食，注意高血压控；实施心理护理，改善患者心理状态。本研究结果显示，实验组的止血效果、护理满意度显著优于参照组，对比P<0.05；实验组的咯血停止时间、住院时间均显著短于参照组，对比P<0.05。可见对肺结核咯血合并高血压患者实施系统综合护理，能显著缩短患者的咯血时间，促使患者尽快住院时间，提高患者对临床工作的满意度，值得推荐。
【参考文献】
[1]张丽莉.护理干预结核咯血合并高血压患者的效果观察[J].健康养生,2019,5(7):16-16.
[2]赖珊珊.综合护理在继发型肺结核合并高血压患者的实施效果[J].心血管病防治知识(学术版),2020,10(3):52-53.
[3]马青花.探讨肺结核咯血合并高血压患者的有效护理方法[J].中国保健营养,2019,29(21):12-13.