李娟
（绵阳高新威高血液透析中心；四川绵阳621000）
摘要：目的：就血液透析护理中舒适护理的具体应用效果进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自血液透析中心收治的患者，予以舒适护理干预。结果：经有效护理干预后，患者的症状得以明显改善，各指标呈良好趋势，出现并发症的几率较低，进一步促进了其生活质量的提高。结论：在血液透析护理中，舒适护理的应用价值明显，值得推广、应用。
关键词：内瘘专项护理；肾病终末期；血液透析；效果
在临床中，血液透析是一种肾脏替代治疗方法，可对患者体内的代谢废物进行清除，从而达到纠正或维持水电解及酸碱平衡的目的。但值得注意的是，受病情严重性等因素的影响，患者的生活质量往往较差，且极易产生负面心理，不利于治疗效果的改善，故重视护理干预的落实就显得尤为重要。本文主要就血液透析护理中舒适护理的具体应用效果进行了研究、分析，现报告如下。
1、资料与方法
（1）一般资料
本次入选人员均选自血液透析中心收治的患者（30例），在基于不同护理方法的前提下，将其分为对照组（15例）和观察组（15例）。其中，对照组的男性患者占比较大，男女例数分别有8例、7例，年龄区间为26-76岁；观察组的男性患者同样多于女性，男女例数分别为10例、15例，年龄区间为29至78岁。已将合并多脏器衰竭、精神异常及资料不全的患者排除，提前向患者及其家属说明了有关内容，征得了他们的同意。将患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。
（2）方法
在实际的护理中，对照组实施常规护理，即密切监测患者的病情，严格遵医嘱展开效果护理操作，充分发挥指导作用，纠正患者的错误认知，发现异常及时告知医生，并积极协助处理等；观察组则是以常规护理为前提予以舒适护理干预，具体内容：1）心理护理：考虑到行血液透析治疗的患者往往会产生焦虑、抑郁等不良心理，影响治疗效果。因此，就需合理的展开心理疏导工作，护理人员需加强与患者的沟通交流，合理运用沟通技巧，引导患者将不良情绪宣泄出来，并可在基于音乐疗法等前提下，缓解患者的不良心理，促使患者能够勇敢面对疾病，积极配合各项操作。同时还要落实健康宣教，结合患者的文化水平等，合理的选择宣教方法，包括一对一讲解、视频播放等，对于患者或家属提出的问题，要及时答复，消除患者及其家属不必要的担心和顾虑，积极争取家属支持，以促进患者依从性的提高，确保诊疗操作的顺利进行。2）环境护理：为患者营造一个温馨、舒适的治疗环境，有利于改善整体治疗效果。因此，就需保证室内干净、卫生，温湿度适宜，定时通风换气，开展护理操作时，尽量降低噪音，减轻外界环境对患者的刺激，提高患者的舒适度。3）穿刺护理：护理人员要严格遵守无菌操作原则，在患者的桡动脉，抑或是足背动脉予以穿刺处理，合理的控制进针角度，以确保一次性穿刺成功，之后要加强对患者穿刺部位的观察，以避免或降低出血症状的发生；在完成透析后，要对其压迫部位予以明确，拔针后2天内不可在给予穿刺处理，同时也不可对其穿刺肢体予以血压测量，以免肢体肿胀情况出现。4）置管护理：在置管的过程中，医务人员要严格执行手卫生制度，戴好无菌手套，常规铺巾，将肝素帽拧开后，实施常规消毒处理，同时在抽肝素盐水的过程中，要留意患者是否存在血栓症状，在首剂肝素注入后，做好纱布包裹处理；透析完成后，及时的对导管进行清洗，对于导管中遗留的血液，可使用生理盐水予以冲净处理，常规封管；将患者的导管固定稳妥，留意其是否存在脱出，亦或是松动去给你可，如若患者没有出现异常表现，就可在其创口周围进行消毒。5）血液净化后护理：在结束净化治疗后，第二天可给予患者热敷处理，以规避或降低创口感染情况的发生，有利于促进血管弹性恢复，同时也可使用生白萝卜皮再次外敷，这主要是因为白萝卜皮发挥着抗菌、止痛等功效[1-2]。
（3）观察指标
在血液透析护理中应用不同护理干预后，要注意观察患者的临床表现，观察其有无相关并发症出现，总结、分析护理满意度，仔细记录。
（4）统计学处理
本次研究所涉数据的处理均采用SPSS20.0软件进行，计量与计数资料的检验分别予以t、X2检验，P＜0.05表示满足了统计学条件。
2、结果
（1）并发症情况
经有效护理后，患者的病情有所改善，尤其是应用舒适护理的观察组，出现并发症的几率较低，而对照组则相对较高，组间呈现的差异较大（P＜0.05）。见表1。
3、讨论
一般而言，受病情持续恶化、高昂医疗费用等因素的影响，行血液透析治疗的患者往往会产生较大的心理压力，如焦虑、抑郁等，生活质量较差，而护理干预的实施，则可提高患者舒适度，预防或降低相关并发症的发生。舒适护理是一种新型护理模式，全程贯穿以人为本的护理理念，要求护理人员要结合患者的实际情况，制定针对性护理措施，以达到预防、降低并发症，提高治疗效果的目的，且对于和谐护患关系的建立也起着积极的意义，应用价值明显。在实际的过程中，护理人员要做到以患者为中心，给予患者足够的尊重与关爱，增强患者战胜疾病的信心，促使其始终保持积极乐观的心态面对治疗[3]。
综上，在血液透析护理中，舒适护理的应用价值明显，值得推广、应用。
参考文献
［1］邱丽，姜斌，肖剑．血透用中心静脉置管相关性感染的临床研究［J］．中国中西医结合肾病杂志，2019，17(1):58－59．
［2］王艳艳．浅析护理健康教育对改善维持性血液透析患者营养状况的效果［J］．中国保健营养，2018，(2):323－324．
［3］杨雪．PDCA循环法对提高血液透析护士内瘘疑难问题处理能力的影响［J］．护理实践与研究，2018，15(7):129－131．