寇咏梅
（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
【摘要】目的：探讨在耐多药肺结核患者护理中运用完全管理模式的价值。方法：研究时间为2018年3月-2020年12月间，研究样本118例为我院收入治疗的耐多药肺结核患者，纳入对象经整群随机化分组法随机分组，包括实施常规护理的参考组（n=59），实施完全管理模式的探析组（n=59）。对比分析2组生存质量评分。结果：两组患者护理前生存质量评分差异不显著（P＞0.05）；探析组护理后生存质量评分高于参考组（P＜0.05）。结论：在耐多药肺结核患者护理中运用完全管理模式能够有效提高患者生存质量，推广应用价值较高。
【关键词】耐多药肺结核；护理；完全管理模式；生存质量
肺结核发病率呈逐年升高趋势进展，多重耐药结核病是最为常见的肺结核疾病类型，主要是由于患者使用结核类药物治疗发生耐药性，成为难治性疾病，加之患者治疗周期较长，医疗费用较高，对患者及家庭而言，大大增加了经济负担和心理负担，患者治疗依从性受到严重影响，综合疗效不甚理想。常规护理往往在患者住院过程中开展各项护理措施，出院前实施出院宣教，整体护理不连贯，无法取得满意护理效果。完全管理模式是临床新兴护理模式，能够在整个护理过程中融入护理干预措施，包括患者居家的相关治疗，是一种较为理想的整体性护理干预措施[1]。本研究旨在分析在耐多药肺结核患者护理中运用完全管理模式的价值，见下阐述报道。
1基础资料和方法
1.1分析对象
调研时间为2018年3月-2020年12月，入选对象为我院收入治疗的118例耐多药肺结核患者。入选对象经整群随机化分组法分为2组，59例纳入参考组，另59例纳入探析组。参考组男性患者占比32/59，女性患者占比27/59；年龄由低到高分布为47-73周岁，均值(60.12±1.38)周岁。探析组男性患者占比33/59，女性患者占比26/59；年龄由低到高分布为46-74周岁，均值(60.35±1.57)周岁。入选对象基线资料（年龄、性别）经统计学检验呈现P＞0.05，提示可比性显著，具有分组研究意义。
1.2方法
参考组接受常规护理：定期询问患者病情，监测患者机体各项指标数据变化情况，发现异常立即上报。
探析组实施完全管理模式：（1）组建安全管理小组：由临床经验丰富的护理人员作为小组成员，实施系统化培训，护理人员掌握患者实际情况，每月、每周均定时上交小组管理报告，包括患者生存质量、治疗依从性等评分量表，收集患者基础资料信息，掌握患者实际情况，评估患者心理动态水平，根据患者实际情况制定详细的护理干预方案。（2）完全护理管理：①健康教育：详细为患者讲解疾病知识，告知患者药物的正确用法，整个治疗过程中遵医嘱讲解药物治疗的必要性和重要性，为患者讲解药物的每日用法用量、药物名称等，告知患者用药治疗过程中可能发生的不良反应，使患者有心理准备，对于病情好转或加重患者适当调整用药方案。②基础护理：为患者定期开展血生化、血常规检查，定期检测痰涂片、胸X线片等，制定针对性护理管理方案。指导患者学会如何正确处理痰液等。③出院护理：出院前加强健康教育，叮嘱患者合理饮食，注意遵医嘱用药，与患者成为微信好友，详细记录患者电话号码，通过微信平台、电话随访等方式密切关注患者实际变化情况，掌握患者病情进展，指导患者合理用药。
1.3观察指标
对比观察2组患者生存质量评分。使用肺结核专用生存质量评分量表评价患者生存质量水平，包括健康教育、社会功能、心理功能、生理功能，各项均为0-100分，得分越高表示患者生存质量越好。
1.4数据处理
通过SPSS 23.0统计学软件处理分析调查数据，使用（±S）表示生存质量评分，用t检验，检验值呈现P＜0.05表明数据有统计学对比价值。
2结果
护理前两组患者生存质量评分差异不显著（P＞0.05）；探析组护理后生存质量评分高于参考组，两组数据经检验提示统计学对比价值显著（P＜0.05）。详情见表1。
表1 分析2组入选对象生存质量评分（±S，分）
3讨论
耐多药肺结核患者治疗周期相对较为复杂，整体治疗过程中患者需规律用药，但由于耐多药肺结核大多为中老年患者，对疾病的认知不足，患者依从性相对较差，是导致患者疾病反复发作的主要原因之一。若在治疗过程中加强对患者的护理管理能够在提高患者依从性的基础上，改善患者生存质量水平[2]。
完全管理模式是从患者入院到出院开展的综合性、全方位的护理干预服务，根据患者实际情况展开护理，通过系列护理措施有效减轻患者身心压力，提高患者生活质量水平，有效提高患者生存质量，在护理过程中与患者建立良好的护患关系，显著改善护患关系，提高患者依从性，进而有效提升患者生存质量水平[3]。本次研究结果表明，护理前两组患者生存质量评分差异不显著（P＞0.05）；探析组护理后生存质量评分高于参考组，数据经检验证实存在显著性差异（P＜0.05）。
综上所述，完全管理模式能够有效提高耐多药肺结核患者生存质量，具有重要的临床指导意义。
参考文献：
[1]巴汗·切布肯.完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用[J].医药前沿,2020,10(18):147-148.
[2]赵晓军.探讨完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(13):242-243.
[3]王淑文.完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(25):167-168.