陈萍丽
（赣州市人民医院肾内科；江西赣州341000）
【摘要】目的 探究激素免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮性肾炎的护理体会。方法 将于本院收治的系统性红斑狼疮性肾炎患者抽出70例进行观察、对照分组，均予以激素免疫抑制剂治疗，观察组配合并发症护理，对照组选择常规护理，比较两组患者临床效果。结果 观察组并发症发生率低于对照组（14.29%<37.14%），且P<0.05。结论 针对激素免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮性肾炎患者，配合有效护理能降低其并发症发生风险，改善预后，值得推广。
【关键词】激素免疫抑制剂；系统性红斑狼疮性肾炎；护理
前言
系统性红斑狼疮性肾炎作为一种自身免疫炎性组织疾病，多以青年阶段女性为病症高发群体[1]。患者病发时，临床多以关节炎、肾功能障碍及高热等症状作为主要表现，当其引发肾脏出现炎症反应时，会逐渐加剧对其机体系统功能造成的不利影响，加之病症易反复，除去有效治疗外，对其受损脏器采取有效护理是改善其预后的关键[2-3]。为此，本次研究针对于本院收治的系统性红斑狼疮性肾炎患者抽出70例，基于激素免疫抑制剂治疗基础上配合并发症护理，结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2019年5月~2020年5月于我院收治的系统性红斑狼疮性肾炎患者中抽出70例，以每组35例分为观察组和对照组。观察组男女比例为15：20；年龄16～61岁，平均年龄37.12±2.54岁；病程1~10年，平均病程4.18±0.72年。对照组男女比例为13：22；年龄17～63岁，平均年龄38.05±2.66岁；病程1~10年，平均病程4.63±0.42年。两组患者一般资料比较，且P>0.05。
1.2方法
两组患者均予以激素免疫抑制剂治疗，连续八周、每天取1~1.5mg泼尼松予以患者口服，稳定其病情后，取8~12mg/kg环磷酰胺制剂与200ml生理盐水配制成混合液体，予以患者行静脉滴注，滴注时间应超过1h，持续治疗2d。此外，每间隔5周安排患者进行1次冲击治疗，持续治疗6次后，减缓治疗频率至每3个月1次。此外，结合患者病症特点予以对症治疗，缓解临床症状。基于此，对照组选择常规护理，包括环境护理、健康宣教、体征监测、心理疏导、饮食护理等。观察组在对照组干预基础上强调并发症护理，步骤如下：
（1）疼痛护理：患者病发时，机体关节疼痛感显著，护理人员需注意调整体位，调整期关节处至功能状态，避免关节受压，并采用热敷、物理治疗及止痛药物等治疗措施缓解其机体不适。
（2）水肿护理：合并水肿症状者，若病情较轻，需适当减少其日常活动力度；若患者症状严重，应保持绝对卧床休息，禁止一切户外活动，关于水和钠的摄入量需严格控制。合并肾脏损害患者应注意日常饮食维持低蛋白，做好24 h进食、饮水、排泄及呕吐量等情况记录。患者应用利尿剂治疗期间，需重点监测其机体平衡状态，避免出现电解质紊乱或脱水问题。此外，水肿患者皮肤感觉功能较健康状态下有所减退，加上抵抗力差，应做好皮肤烫伤、护理，避免烫伤、擦伤及渗液感染等多方面防控护理措施。
（3）高血压护理：做好患者血压监测工作，用于判断其病情发展。合并高血压患者需控制钠摄入量，尽量减少，注意好休息，禁止情绪异常波动和猛烈运动，防止突发晕厥。
（4）口腔护理：口腔溃疡是患者临床常见症状，且发作易反复，口腔内病菌受长期免疫抑制剂和激素治疗影响会不断滋生，影响生活并增加机体不适。因此，护理人员告知患者早晚或三餐后进行口腔清洁的重要性，以此养成良好习惯。
1.3观察指标
记录患者水肿、高血压及关节疼痛等并发症发生情况。
1.4统计学分析
研究中，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验，检验结果为P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组共出现5例并发症（2例水肿+1例高血压+2例关节疼痛），发生率为14.29%；对照组共出现13例并发症（5例水肿+4例高血压+4例关节疼痛），发生率为37.14%。两组数据比较，观察组并发症发生率低于对照组，且χ2=4.78，P<0.05。
3.讨论
本次研究针对系统性红斑狼疮性肾炎患者，在激素免疫抑制剂治疗基础上配合并发症护理，结果显示观察组并发症发生率低于对照组，且P<0.05。由此可见，患者治疗期间强化其并发症防控护理，疼痛干预能缓解其关节不适，增加治疗依从性；水肿护理能缓解患者临床症状，并采取皮肤护理、饮食干预等措施，提高机体免疫力的同时避免并发其他并发症；高血压护理可有效防止患者高血压异常，维持稳定血压可提高其治疗安全性；口腔护理能降低患者口腔溃疡发生风险，提高机体舒适度[4-5]。
综上所述，系统性红斑狼疮性肾炎患者行激素免疫抑制剂治疗期间，强化并发症护理能降低治疗风险，预后改善显著，值得推广。
【参考文献】
[1]芦德银.参芪地黄汤对气阴两虚型狼疮性肾炎血生化相关指标的影响[J].中国民族民间医药,2018,27(15):114-116.
[2]陈翠清,黄赛花,曾甲,等.思维导图引导康复护理对系统性红斑狼疮患者生活质量及心理状况的影响[J].海南医学,2020,v.31(22):139-142.
[3]温晓莹,肖慧捷,王芳,等.利妥昔单抗治疗儿童系统性红斑狼疮合并狼疮性肾炎5例临床观察[J].广东医学,2020,041(008):831-834.
[4]陈翠清、黄赛花、曾甲、陈丽娟.思维导图引导康复护理对系统性红斑狼疮患者生活质量及心理状况的影响[J].海南医学,2020,v.31(22):139-142.
[5]洪懿芝,祝文金.评估小儿系统性红斑狼疮性肾炎综合护理的应用价值[J].吉林医学,2020,v.41(12):248-250.