迪力夏提•多力坤 木扎帕尔•吾守尔
（喀什地区第二人民医院眼科；新疆喀什844000）
【摘要】目的：分析正常眼压性青光眼患者接受他氟前列素滴眼液治疗的作用与效果。方法：将我院2020年1月-2021年1月期间接受治疗的50例正常眼压性青光眼患者作为研究对象，随机选择患者的1只眼作为研究眼进行他氟前列素滴眼液治疗，另1只眼暂不接受药物治疗，比较患者治疗前后各项指标，同时观察患者治疗后的安全性。结果：患者治疗后的眼压水平低于治疗前，P<0.05；治疗后不良反应发生率为8%。结论：他氟前列素滴眼液治疗效果显著，可以考虑积极推广。
关键词：他氟前列素滴眼液；正常眼压性青光眼；治疗效果；视野
青光眼在临床上较为常见，属于不可逆性致盲眼病，其中主要的青光眼类型为原发性开角型青光眼，有着进行性、慢性病理过程。正常眼压性青光眼在最近几年有着不断攀升的趋势，目前几乎占据原发性开角型青光眼的一半，主要临床表现为房角开放，眼压始终在正常范围内波动[1]。由于患者眼压始终低于21mmHg，因此在对其进行诊断与筛查时存在一定的困难，早期发现几率较低，所以该类患者致盲人数较高。治疗正常眼压性青光眼的关键是将眼压降低，不过与高眼压青光眼相比较，该类型患者基础眼压不高，甚至个别患者眼压不超过15mmHg，所以降眼压治疗存在一定的难度。目前用于降眼压的治疗药物通常是将房水增加来使眼压降低，不过巩膜浅层静脉压力为1-11mmHg，因此药物治疗很难将眼压降至11mmHg以下。他氟前列素滴眼液对前列腺素 F2α受体有着较高的亲和力，因此不仅能够起到良好降眼压效果，同时还能够将局部并发症发生率以及最低药效浓度降低[2]。本文的研究对象为正常眼压性青光眼患者，共50例，均为我院2020年1月-2021年1月期间收治，以此来研究分析他氟前列素滴眼液的治疗效果，现报道结果如下：
1.资料与方法
1.1基础资料
将我院接受治疗的50例正常眼压性青光眼患者作为研究对象，均为2020年1月-2021年1月期间收治，年龄为26-68岁，平均年龄为（45.25±1.57）岁。研究已经过医院伦理委员会的批准通过。组间数据比较，P>0.05。
纳入标准：（1）知晓研究并签署同意书；（2）符合正常眼压性青光眼诊断标准；（3）临床资料完整；（4）患者均为双眼发病。
排除标准：（1）存在未控制肿瘤，或者存在活动性传染性疾病者；（2）眼部外伤史、手术史者；（3）严重全身性疾病需要接受其它治疗者；（4）妊娠期或哺乳期妇女。
1.2实施方法
随机选择患者的1只眼作为研究眼进行他氟前列素滴眼液治疗，另1只眼暂不接受药物治疗，治疗3个月后对患者进行复查，并询问是否存在不良反应。
1.3观察指标
比较患者治疗前后的眼压、视野指数、最佳矫正视力、视盘周围视网膜神经纤维层平均厚度、视野平均缺损情况、视盘周围毛细血管密度，同时观察患者治疗后的安全性。
1.4统计学方法
利用统计学软件SPSS20.0对患者的相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，X2检验；计量采取（x±s）表示，T检验；当P<0.05时，则代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1患者治疗前后各指标比较
患者治疗后的眼压水平低于治疗前，P<0.05；治疗前后视盘周围RNFL平均厚度、视野平均缺损、视野指数、视盘周围毛细血管密度均无差异，P>0.05，如表1所示。
2.2患者治疗后不良反应发生率
50例患者出现1例异物感，3例轻到中度结膜充血，不良反应发生率为8%（4/50）。
3.讨论
在眼科疾病中，青光眼较为常见，该类患者眼压升高所导致的视神经纤维丢失与视网膜神经节细胞进行性死亡会对患者视功能造成损害。青光眼发病的主要一种风险因素为高眼压，通过早期的诊断与治疗是能够有效预防病情的恶化，从而防止致盲情况[3]。高眼压是青光眼患者能够通过临床干预来进行缓解的少数症状之一，通过降低患者眼压水平，是能够避免进一步的出血视野损害与视神经损害。就目前而言，PGA类药物属于临床上降低眼压最有效的药物方式，能够将患者眼压维持在适当范围，并且能够在短期内发挥出良好效果，因此逐渐取代了传统一线治疗药物。他氟前列素滴眼液属于PGA类药物的一种，能够对患者视神经起到保护作用，同时能够对眼部血流量进行改善，并对患者眼压波动以及夜间眼压有着良好控制[4]。除此之外，他氟前列素滴眼液对患者眼睛表面损伤比较小，因此是能够降低患者眼部的不良反应症状，包括流泪、刺痛、灼热、眼痒、异物感、结膜充血等，使得患者临床舒适性提升，从而能够提高患者治疗依从性。在本次研究中，患者治疗后的眼压水平低于治疗前，P<0.05，治疗后不良反应发生率为8%，该结果能够充分说明他氟前列素滴眼液的重要作用。对其原因进行分析，是因为他氟前列素滴眼液属于新一代PGA类药物，能够将眼压稳定、持续的降低，而且与其它降眼压药物相比较，该药物安全性与耐受性较高。
综上所述，他氟前列素滴眼液是能够将患者眼压有效降低，同时安全性较高，值得临床将其广泛应用。
【参考文献】
[1]朱兰香,王凤云.清肝降压胶囊联合他氟前列素滴眼液治疗开角型青光眼的疗效观察[J].现代药物与临床,2021,36(01):135-138.
[2]杨玉春,于小玲.他氟前列素滴眼液联合盐酸卡替洛尔滴眼液治疗开角型青光眼的临床效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(35):128-130.
[3]张建峰,谢桂军.他氟前列素滴眼液联合盐酸卡替洛尔滴眼液治疗开角型青光眼的疗效观察[J].现代药物与临床,2018,33(10):2681-2685.
[4]董志章,甘一峰,张易南,郑海华.他氟前列素治疗开角型青光眼的疗效观察[J].眼科新进展,2018,38(09):856-860.