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PDCA循环在降低消毒供应室手术器械感染率中的价值

发表时间：2021/8/23 来源：《中国医学人文》2021年5月5期作者：马良华何乾英

[导读]

马良华何乾英
（广西医科大学附属肿瘤医院供应室；广西南宁530021）
【摘要】目的：探讨分析PDCA循环在降低消毒供应室手术器械感染率中的价值。方法：将我院消毒供应室内19名工作人员作为研究对象，把2019年1月-12月实施常规护理作为对照组，把2020年1月-12月实施PDCA循环护理管理作为观察组，评价组间护理管理质量、手术器械感染率及管理方法满意度。结果：观察组知识掌握水平（96.68±2.46）分、环境管理（90.67±2.08）分、工作质量（98.07±4.06）分均明显高于对照组，即p<0.05；观察组手术器械感染率（5.26%）及管理方法满意度（94.73%）均明显优于对照组，即p<0.05。讨论：将PDCA循环管理模式应用在消毒供应室管理中可明显降低手术器械感染率，并提升管理方法满意度及管理质量水平，值得推广。
【关键词】PDCA循环；消毒供应室；手术器械感染率；价值
　　　医院感染管理已成为医院管理的重要组成部分，医院感染管理的质量对医院未来的发展具有重要作用。医疗器械消毒是供应室的核心工作，其工作质量水平直接关系到手术能否顺利进行，甚至会影响患者的生命安全。随着医疗技术的不断提高，医疗器械的精度不断提高，对消毒过程的管理提出了更高的要求。PDCA循环是现代医院全质量管理中的一种新模式，其在管理过程中遵循计划（Plan）-实施（Do）-检查（Check）-处理（Act）等4个步骤进行，对管理过程中存在的问题进行回馈、分析、整理及改进，实现管理观察的不断改进与优化，从而达到保障整体管理质量水平的效果[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
　　　将我院消毒供应室内19名工作人员作为研究对象，把2019年1月-12月实施常规护理作为对照组，把2020年1月-12月实施PDCA循环护理管理作为观察组。入选工作人员为男4例，女15例，年龄22-58岁（39.22±0.26）岁，文化程度：大专13例，本科6例。
1.2方法
　　　对照组接受常规模式展开管理，根据新版《消毒供应中心行业标准》，对手术器械进行清洁消毒管理。
　　　观察组接受PDCA循环模式管理：（1）P阶段:结合消毒供应室管理制度制定消毒供应方案，成立优质PDCA循环管理小组，对消毒供应室手术器械消毒清洁的疑点、难点及要点展开剖析，为下一步工作奠定基础。(2)D阶段:详细划分工作人员的职责，根据工作人员的实际工作能力分配各专业工作人员，重点培训和不断提高工作人员的专业知识，规范手术器械清洁与消毒过程，明确责任，规范操作，加强过程监测。(3)C阶段:建立一个系统化的消毒供应室工作人员绩效考核制度，注重考核制度的激励作用，不断提升工作人员的工作积极性。掌握质量标准落实情况，并对各个环节工作进行持续监督，若发现不足或问题，需及时向上级主管反馈，并做好详细登记。(4)A阶段:组织消毒供应室工作人员展开头脑风暴，对消毒供应室手术器械消毒及清洁过程中存在的问题展开开放式思维探讨，不断探讨消毒供应的过程中如何降低消毒供应室手术器械感染率[2]。
1.3评价标准
　　　评价组间护理管理质量、手术器械感染率及管理方法满意度情况。
1.4统计学方法
　　　统计学软件为SPSS23.0，±s表示计量数据，行t检验；[n（%）]表示计数资料，行2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1组间医疗人员护理管理质量对比
　　　观察组知识掌握水平、环境管理、工作质量均明显高于对照组，即p<0.05，见表1。

3讨论
　　　PDCA循环管理法为一种不停顿运转的“循环式”管理程序，可周而复始以“计划-执行-检查-处理”四阶段进行循环管理，PDCA管理模式开展过程中注重对手术器械感染率的控制，规范手术器械清洁与消毒过程，明确责任，规范操作，加强过程监测，同时不断提升工作人员的工作积极性。掌握质量标准落实情况，并对各个环节工作进行持续监督，不断优化护理过程及解决方案，帮助建立专业化、系统化的消毒供应工作，形成一个动态的循环的管理，不断探讨消毒供应的过程中如何降低消毒供应室手术器械感染率。本次研究结果显示：观察组知识掌握水平、环境管理、工作质量均明显高于对照组；观察组手术器械感染率（5.26%）及管理方法满意度（94.73%）均明显优于对照组。与梁昭[3]等研究结果高度一致。
　　　综上所述，将PDCA循环管理模式应用在消毒供应室管理中可明显降低手术器械感染率，并提升管理方法满意度及管理质量水平，值得推广。
参考文献
[1]陈艳华,康传华.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响效果分析[J].中国农村卫生,2018,000(016):11.
[2]彭典典.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响[J].医疗装备,2018,031(019):77-78.
[3]梁昭,叶劲松,李伟,等.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响效果[J].中国医药科学,2018,008(009):121-123.