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慢性病随访管理在原发性高血压治疗中的应用研究

发表时间：2021/8/23 来源：《中国医学人文》2021年5月5期作者：夏桂娟

[导读]

夏桂娟
（江苏省无锡市锡山区锡北镇卫生院；江苏无锡219142）
摘要：目的对基层原发性高血压患者开展疾病治疗和长期慢性病干预的过程中，加强慢性病随访管理之后，能否取得更加满意的临床干预效果情况进行对比，分析临床应用价值和意义。方法在本院所有所管理慢性病患者群体中，抽取90例开展对照研究，随机分观察、对照两组，人数一样的情况下，对照组使用常规手段，对其实施干预。而针对另一组则采取针对性的管理方式，对两组分别开展干预之后的收缩压、舒张压为主指标加以观察，并对比健康知识掌握情况评分，分析有无积极的干预应用效果。结果可见，观察组收缩压、舒张压情况要更低，生活质量更高，相比之下这类人群在健康知识掌握情况的评分上，状况也要更好，取得的干预效果更加满意。结论对于原发性高血压患者在具体进行疾病干预与治疗的过程中，积极加强慢性病随访管理之后，患者的指标控制效果得到了明显的优化，掌握了更多自我管理和慢性病健康管控知识，提升总体干预的有效性，让患者现有疾病问题得到改善和转归。
　　　关键词：慢性病随访管理；原发性高血压；干预方法；对比；应用；
　　　引言：
　　　原发性高血压近年来的发生率是不断在上涨的，这一现象产生与很多原因相关，尤其与中老年群体人数增多、饮食结构改变高度相关，在药物治疗基础上还需要选择适宜性的方法，合理对其生活、饮食和运动等方面进行调整与优化，才能取得更好的健康管理[1]。由于其管理是长期的、动态的，因此积极采取慢性病随访管理就具备着一定的重要性，其自身价值和意义相对较为突出，可以结合患者的实际情况根据现有血压问题，提出生活和用药多方面的策略，并激发患者在疾病管理过程中的自主性和主动性。慢性病随访管理的具体应用之后，患者现有的疾病问题可以得到改善，可以开展具备动态性、个性化、个案化的随访管理，长期根据患者病情变化选择适宜性的干预措施，从而进一步降低疾病对于患者所带来的不利影响[2]。基于此，本次研究对相关干预方法的临床应用效果情况进行收集、对比，评价有无积极的影响作用。
　　　1.资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　90例原发性高血压患者都是本院中选取，随机分为两个不同的组别，其中。患者，平均（71.2±5.9）岁，从诊断到现在2-15年，平均（7.98±4.13）年。均排除继发性高血压、重大心脑血管疾病或原发性高血压严重并发症、高血压危象。患者都能长期随访，依从性较好，规律接受药物干预和治疗，精神心理与社会功能完全正常，彼此之间高度接近（P＞0.05），满足了对照试验的原则、标准要求，可以开展对照。
　　　1.2方法
　　　对照组常规开展干预，根据患者每次就诊的相关情况，调整临床药物应用方法和剂量，并随诊进行健康宣教活动，帮助他们了解更多相关知识。观察组采取针对性的慢性病随访管理，首先为患者建档，详细记录其基础资料和疾病资料，了解家庭情况，注明紧急联系人。病情资料方面，主要录入其既往病史、现病史、用药情况，并根据每次随访的变动、更改随时进行更新，动态化进行档案管理，随时更新，保证科学性[3]。其次，对其开展针对性的教育，制定专业方案，具体可以分为集中和个案化两种教育模式，集中健康教育则以每周一次健康讲座为主，阐述相关疾病的主要发生机制、用药治疗的关键性和重要性，明确日常生活和饮食调整的价值，引导患者逐渐将每日食盐量进行减少，最好是能够降至5g以内，同时辅以戒烟限酒，增加健康食物的摄入，如蔬果等，采取低脂低胆固醇饮食。同时，每周运动2-4次，每次30min到1h，以轻微出汗自感略微疲惫休息后完全缓解为宜。采取有奖问答、病友分享的方式，鼓励患者的参与。个案化教育则根据患者个体需求和自我管理的情况，在随访的过程中针对性的回答患者问题，让患者更好的配合临床干预。最后加强心理护理，每次随访了解患者现有的精神心理健康状态，如存在明显的负性情绪，必要情况下可以与专科医师协同干预。
　　　1.3观察指标
　　　对两组干预后收缩压、舒张压和健康知识掌握情况评分进行对比，通过观察分值情况来判断管理效果。评分采取百分制，包含了疾病、用药、生活几个部分，分数越高掌握情况越好。
　　　1.4统计方法
　　　所有数据用进行处理，用t检验，当时，表示差异较为显著，具备统计学意义。
　　　2.结果
　　　干预后观察组血压情况更低，而健康知识评分要更高（P＜0.05），形成了明显差异。两组患者分别干预之后的血压和健康知识评分情况对比详见表1.
　　　

　　　3.结论
　　　原发性高血压从病程上来看，其作为一种慢性的终身性疾病，伴随时间较长，对于正常生活影响也比较大，对患者身心健康带来了严重的威胁和危害，因此还需要积极采取适宜性的方式长期进行干预，让患者身心健康情况得到优化[4]。加强慢性病随访管理之后，能够应对患者不同阶段的疾病问题，提出针对性的干预策略与方法，以促进患者疾病方面的转归，改善现有的疾病问题。这一方法应用之后，也可以调动患者在疾病管理和控制过程中的主动性、积极性，降低疾病干预时常见的依从性不良因素的影响。
　　　如上所述，对于原发性高血压患者开展干预的过程中，使用慢性病随访管理之后，总体的管理质量和效果得到了优化与提高，带来的影响作用更加积极一些。
　　　参考文献:
[1] 刘欣源, 王蓉, 关颖,等. 护士主导的慢病管理对原发性高血压患者自我管理行为及血压的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020年20卷A2期, 354-355页, 2021.
[2] 王宏平. 社区慢性病主动预约健康管理模式对原发性高血压病的管理效果研究[J]. 医学美学美容, 2020, 029(003):159-160.
[3] 江虹, 丁福, 朱跃平,等. E-Coach慢病管理模式在高血压控制中的应用研究[J]. 护理学杂志, 2019, 34(10):34-37.
[4] 李佳梅, 陈鸿芳, 李换则,等. "互联网+"慢性病管理模式在原发性高血压患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2020, v.5(17):154-155+158.