景国英
（江苏省宜兴市官林医院；江苏宜兴214251）
【摘要】目的：分析妇产科护理风险和防范措施。方法：取100例妇产科患者，历史性回顾患者的护理资料。结果：经防范，防范后患者满意度为87%，护理风险事件发生率较低（P＜0.05）。结论：妇产科实际护理期间，可对各项护理制度进行规范，强化和患者的交流，提高风险防范意识，降低护理阶段的不良事件。
【关键词】妇产科；护理风险；防范措施
生活水平的提升下，人们对妇产科的要求也得以提高。妇产科是高危科室，治疗阶段，未对患者开展针对性护理，不仅会令患者产生不适，还会延长治疗时间。对于这种情况，护士在护理阶段，需掌握潜在的风险，开展针对性护理，与患者多加沟通，预防医患纠纷的产生[1]。因为妇产科医疗服务工作量大，特别是医疗安全比较重要，妇产科自身专业比较特殊和复杂，医护人员工作中不能丝毫马虎，患者也需提高自身的安全风险防范意识[2]。护士在工作中，应严格遵守医院各项规章制度，从各方面保障医疗安全问题，预防医疗事故的产生，保障自身与患者的安全。本研究主要就妇产科护理风险和防范措施进行分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料
时间：2019年12月-2021年2月；参选对象：100例妇产科患者；年龄21~63岁，平均（32.20±1.59）岁。参与患者均知情，均是自愿加入。
1.2 方法
（1）提高风险防范意识
考虑到妇产科疾病的复杂和特殊性，实际护理阶段，应增强护士的安全防范意识，按照患者实际疾病针对性护理。另外，医院定期组织医疗知识讲座，普及法律方面的知识，规范妇产科护理制度。
（2）提高护士专业素质
护士是护理主题，专业素质直接与临床护理质量相关。因此，需注重护士素质，获取较高护理质量，护理质量的提升可从下面两方面进行：①医院定期培训在职护士，掌握现代护理方式，增强安全防护意识。②定期考核：经考核护士，掌握护士临床护理阶段不足，护士长针对性做好培训，提高护理质量。
（3）强化护患沟通
护患之间强化沟通，构建优良医患关系，强化沟通技巧，增强交际能力，消除患者的陌生感。这样能够方便医生及时掌握疾病症状变化，针对性做好处理，减少并发症。一些患者入院时，容易出现恐惧、紧张等心理，护士应做好疏导，减轻患者负面情绪，与患者研究护理治疗内容，以免产生医疗纠纷。
（4）完善监管制度
护士每日对病房做好巡视，记录护士护理质量。巡视阶段患者有危险因素时，可针对性处理。制定科学的奖惩制度，定期评价护理质量，适当奖励护理质量高的护士，护理阶段产生的差错予以批评，分析护理中产生安全隐患的原因，使护理质量更上一层楼。
（5）健全管理制度
各个科室管理制度有差异，妇产科需按照妇产科护理状况。构建健全的管理制度，使管理制度更为合理和可信。发挥医院当下的宣传方法，加强宣传，促使妇产科护理制度向更加规范的道路前进。
（6）优化护理环境
出现卫生隐患时妇产科安全隐患的重要组成部分，医疗技术的提升下，多数妇产科疾病应用手术疗法，可有效缓解疾病症状。对于这类问题，可严格遵守无菌操作理念，避免感染的发生，为患者用药治疗时，可按医嘱配制治疗用药，减少不良反应的出现。
1.3 观察指标
（1）观察患者对防范的满意情况，主要分成满意度高、中、低，满意度是高+中之和与总例数占比。分析妇产科存在安全隐患的主要原因。（2）分析比较护理风险事件发生率。
1.4 统计学分析
SPSS20.0用于数据剖析，计量资料-（±s）-t，计数资料-[n（%）]-。P＜0.05为差异大。
2 结果
2.1 满意情况
全部妇产科疾病患者中，满意度高68例，较满意23例，不满意9例，满意度91%。经对妇产科存在的安全隐患原因，主要是风险防范意识需进一步提高，交流意识薄弱，责任意识差，技术原因等影响临床护理。
2.2 护理风险事件发生率
护理风险事件发生率比较，防范后发生率较低（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
3.1 妇产科护理风险
研究得出：临床妇产科患者逐渐上升，当下，人们物质生活水平逐渐提高，人们对妇产科护理质量有更高的要求[3]。因此，妇产科需综合分析护理阶段存在的问题，经提高护士专业素质，对护理流程进行规范，有效提高护理质量。
研究妇产科护理阶段存在的安全原因，运用调查问卷展开调查，因素包含四个，容易影响妇产科护理质量。
3.1.1 风险防范意识不足
因环境原因引起的安全隐患主要包含以下几个方面：①药物使用不合理，因妇产科疾病比较特殊，需用麻醉药物，并联合化疗药品辅助医治。治疗阶段，应用较少的麻醉用药，会对患者造成更大的不适，患者预后结局会受到影响[4-5]。②缺乏防范意识：手术阶段未严格遵循无菌意识开展手术，患者术中容易产生感染，引起比较严重的并发症，延长治疗时间。③护士在配备化学试剂时，会吸进较多的有害气体，一定程度会损害患者身体机能。
3.1.2 沟通不足
护士临床护理时，未培训沟通技巧，无法与患者和家属开展科学的交流，容易导致医患关系紧张[6]。另外，因沟通不足，护士难以对患者疾病症状开展针对性护理，影响护理质量。
3.1.3 提高专业素质
当前，医院妇产科护士逐渐年轻化，多数护士护理技术不够娴熟。开展围手术阶段护理时，不仅手术风险高，且缺乏独立处理突发症状能力，错失最佳治疗时机[7]。
3.1.4 责任心不足
不同患者临床症状有差异，临床护理不足。但是，实际护理时，一些护士责任心不足，未详细记录临床症状，用另外护理开展临床护理，患者容易产生不适。另外，护理时责任心不足，会引起用药错误、产后出血症状，影响患者生命安全。
3.1.5 制度不健全
护理制度不健全，规章制度未完善，没有较强约束力，奖惩制度不清晰，致使规章制度如同虚设[8]。未合理对护理资源进行分配，护士的职责未科学分工，护士缺乏对医疗风险的认识。
3.1.6 患者原因
妇产科病种较多，隐私和用药较多，部分患者因原因特殊不愿多透露个人信息，无形中对护理造成不多不便，容易引起医疗事故。
3.2 预防措施
3.2.1 增强风险防范意识
研究中，患者风险防范意识较弱，不仅会影响生命安全，还会对护士的身体健康造成损伤[9]。这就有必要定期消毒，测定室内细菌含量，以免病房中存在感染，增强护士自我防护意识，定期组织患者进行体检。
3.2.2 强化和患者沟通
与患者多加沟通，护士应走近患者，了解患者内心诉求，掌握患者既往病史以及药物过敏等情况，为下一步护士打好基础，建立良好的医患关系[10]。加强患者心理护理。入院时，患者经常会因为担心疾病影响生活质量，继而产生恐惧、紧张心理。所以，护理时，护士应按照患者心理症状开展护理，减轻患者紧张情绪，得到患者的积极配合。
3.2.3 增强专业素质
护士专业素质直接对护理质量造成影响，但护士在年轻化发展的道路上会直接影响护理质量[11]。鉴于此，有必要对护士开展培训，掌握现代先进的护理理念，提高患者护理技术，满足患者的实际需求。
3.2.4 强化责任心
护士于妇产科护理中发挥作用重大，护士护理期间，应严格遵循规章制度，强化责任心。①强化患者用药管理，按照医嘱配制治疗药物，按照患者临床症状，对用药剂量进行控制。用药后，强化监测患者病情，检查患者是否有不良用药症状，有针对性的处理[12]。②加强围手术阶段护理，有针对性的进行处理，使术中感染得以降低。
3.2.5 健全护理制度
健全护理制度，完善各项规章制度，增强约束力，严格落实奖惩制度，制定科学的规章制度[13]。科学分配护理资源，对护士的分工进行合理规划，增强护士对医疗风险的认识，定期组织护理进行医疗风险知识讲座，从各方面增强护士的专业能力。
3.2.6 尊重患者知情权
护士医疗中应严格落实告知义务，为患者和家属讲述护理中容易产生的意外和处理方式，使其意识到各类操作，掌握检查和护理中已知与未知的风险原因。
结合之前的调查数据得出：环境原因妇产科室中，其中包括各类化学试剂对医护者身体的危害，特别是手术室护士每日均会接触诸多化疗药物等存在潜在危险[14]。血液性病原体对护士杀伤力较大，暴露皮肤或黏膜均是引起感染的路径，针刺伤是护理出现频率较高的职业事故[15]。调查得出：近90%以上人员工作中存在针刺伤经历，护士必须高度重视。规章制度未科学执行包含其他医院，全部科室护士均比较常见，众多是因为没有严格遵循医院制定的规章制度和对应操作程度，容易引起不科学的医疗事故，护士必须严格遵守医院的各项规章制度。患者对医疗服务品质与要求较高，患者法律意识和自我保护意识较强，患者的护理质量要求也在逐渐提高，沟通不足引起的医患关系会持续紧张诱发安全隐患[16]。护士应注重本职护理工作，将患者放在中心地位，注重患者就医感受，多学习医患沟通技巧，尤其是护士年龄小，缺乏社会经验与广泛的专业知识，护士态度生硬容易诱发医患矛盾，容易引发医患纠纷。
为进一步减少医院护理中的安全事件，医院需在对应工作中开展对应安全隐患防范策略，充分减少安全隐患发生的概率，保护医护人员和患者的安全。结合妇产科调查数据开展如下策略：①完善医院各项规章制度，落实执行力度，考核执行状况，依据妇产科实际状况对规章制度进行完善顺利执行，全面对护士开展对应规章制度和培训，利用各类宣传方法开展宣传[17]。②结合护士的实际情况，针对文化教育状况，开展个性化培训指导。医院护士开展规范操作程度，严格按照医生要求配备多样化化学药剂。针刺期间，仔细操作，将其对患者的伤害降到最低，增强患者自我防范意识。本研究中，经对安全隐患的分析，护理风险事件发生率显著降低，护理满意度较高。这足以说明通过分析护理安全隐患，采取科学的防范方式，能够有效规避护理风险。
综上所述，结合剖析妇产科护理阶段存在的安全问题，有针对性处理，提高护理质量，使妇产科护理制度朝现代化方向发展。
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