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肺结核合并糖尿病开展个性化护理对生活质量的影响

发表时间：2021/8/23 来源：《中国医学人文》2021年5月5期作者：张燕

[导读]

张燕
（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
【摘要】目的：分析肺结核合并糖尿病开展个性化护理对生活质量的影响。方法：选择的研究对象是126例肺结核合并糖尿病患者，电脑分组法分成参照组与实验组，每组有63例患者，参照组实施常规护理，实验组实施个性化护理，对比两组患者生活质量情况。结果：实验组的生活质量及自我护理能力显著优于参照组，对比P<0.05。结论：实施个性化护理于肺结核合并糖尿病患者中，能显著提高患者的自我护理能力，改善其生活质量，值得推荐。
【关键词】肺结核；糖尿病；个性化护理；生活质量

　　　肺结核和糖尿病都属于临床常见疾病，目前两种疾病共存的病例显著增多，其中肺结核进展将会导致患者机体糖代谢紊乱加重，引起酮症酸中毒等严重并发症发生，同时，人体发生糖代谢絮乱又将导致加剧肺结核的病情，产生严重后果[1]。如何有效护理肺结核合并糖尿病患者成为了临床重点关注问题。本研究分析个性化护理对肺结核合并糖尿病病人生活质量的影响，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
　　　选择的研究对象是126例肺结核合并糖尿病患者，电脑分组法分成参照组与实验组，每组有63例患者。参照组：男性30例，女性33例；年龄31-74岁，平均年龄（44.52±2.53）岁。实验组：男性32例，女性31例；年龄30-75岁，平均年龄（44.44±2.66）岁.所有患者均根据《肺结核诊断和治疗指南》、《糖尿病诊断指南》中相关标准确诊。本研究排除严重脏器疾病者、糖尿病相关急性并发症者。两组基本资料对比P>0.05，有可比性。
1.2方法
　　　参照组实施常规护理，患者入院时做好资料登记，详细询问患者疾病情况，告知患者住院、治疗等应注意事项；指导患者正确饮食，饮食应当清淡，注意多数摄入维生素与蛋白质；指导患者正确用药，告知患者可能产生的药物不良反应，向患者详细介绍服用药物的种类、治疗效果，要求患者必须要遵循医嘱服药。
　　　实验组在常规护理基础上实施个性化护理，具体为：（1）疾病评估：患者进入医院后，责任护士要全面介绍个性化护理模式的方法、目的，让患者及家属可以正确接受个性化护理这一新理念，认识自身健康的积极意义；责任护士主动邀请患者及家属参与到个性化护理计划书的制定过程中，明确护理目的，同时要对责任护士、患者、家属等的职责进行明确划分，嘱咐家属要监督患者的护理计划的执行情况，每月对患者的执行情况进行评估。（2）个性化生活指导：每周责任护士要根据患者的饮食爱好、生活习惯及经济条件为其制定个性化饮食方案，同时根据患者的体质、爱好制定个性化运动方案，指导患者正确运动，提高机体抵抗力。（3)个性化用药指导：告知患者说服用药物的具体作用，为患者制定用药计划，将患者服用药物的种类、用药时间、剂量、可能产生的不良反应以及不良反应应对方法等信息详细登记在用药计划上，与患者交换联系方式，每天监督患者是否按时服药，如果患者为胰岛素依赖型，指导患者正确的胰岛素注射方法；指导患者及家属如何正确识别低血糖反应，教导患者低血糖反应急救方法。（4）心理护理：由于谊肺结核具有传染性，大多数患者和患者都较为担忧，产生不安、焦虑、恐惧等心理，因此护理人员要对患者及家属的心理进行正确辅导，告知患者肺结核是可以防治的，疏解患者心理压力，鼓励家属、朋友、同事多探视患者，给予患者精神上的鼓励与安慰，在生活上多照顾患者，促进患者早日康复。
1.3观察指标
　　　（1）采取生活质量（SF-36）评定表评定患者的社会、心理、躯体、角色等生活质量，满分100分，分值与生活质量呈现正相关。（2）对比两组患者的自我护理能力，包括自我护理技能、健康知识水平、自护责任感以及自我概念，采取5分制评分法，各项内容分值25分，分值越高表示自我护理能力越强。
1.4统计学方法
　　　本次数据处理工具是SPSS 20.00系统，资料均采取（x±s）表示，采取t检验，P<0.05有差异。
2结果
2.1两组生活质量对比
　　　护理后，实验组社会、心理、躯体、角色等生活质量评分显著高于参照组，对比P<0.05，见表1。

3讨论
　　　肺结核合并糖尿病两种疾病并存将会表现出极为复杂的临床表现，此时要十分重视患者治疗依从次性的健康教育，取得患者积极配合，主动参与护理计划中，坚持长期治疗观念，才能获得较佳临床效果，改善患者的生活质量[2]。本研究为肺结核合并糖尿病患者实施个性化护理干预，积极做好用药指导，使患者意识到坚持服药的重要性；给予患者营养支持，合理饮食；做好患者的消毒隔离，积极预防感染，缓解患者在痛苦；对患者及家属实施心理疏导，鼓励家属多关心、爱护患者，提高患者生活质量。生活质量是以人们的社会经济、文化背景、价值取向等作为基础，人们对自身心理功能、身体状态、个人情形、社会能力等方面的一种体验网，医学上指的是患者躯体、心理及社会等方面的状态[3]。本研究结果显示，在实施个性化护理干预后，实验组的生活质量评分显著高于参照组，对比P<0.05。可见个性化护理能显著改善肺结核合并糖尿病患者的生活质量提高患者躯体健康感觉，值得推广。
【参考文献】
[1]陈琴,黄碧玲,万苗苗,等.肺结核合并2型糖尿病的个性化护理方案分析[J].养生保健指南,2019,5(34):130-130.
[2]刘晓荣,黄嘉.个性化饮食护理干预在结核合并糖尿病患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(12):153-154.
[3]张丽莉.护理干预对老年肺结核合并糖尿病患者生活质量的改善分析[J].科学养生,2019,22(9):193-193.