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支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的协同护理模式研究

发表时间：2021/8/23 来源：《中国医学人文》2021年5月5期作者：张光兰

[导读]

张光兰
（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
【摘要】目的：研究支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的协同护理模式。方法：随机选取我院在2020年2月至2021年2月之间治疗的支气管结核患者62例，均使用支气管镜介入冷冻治疗，利用双盲法将其分为两个独立小组。参比组患者实施常规护理模式，试验组患者实施协同护理模式。分析两组患者护理后的情志状态和护理满意度。结果：在对支气管结核患者进行护理后，试验组患者的情志状态优于参比组（P＜0.05）；试验组患者的护理满意度高于参比组（P＜0.05）。结论：在对支气管结核患者进行护理时，实施协同护理模式能够改善患者的情志状态，提高护理满意度，建议使用。
【关键词】支气管介入冷冻治疗；支气管结核；协同护理模式；情志状态；护理满意度
　　　
　　　支气管结核是指因结核分枝杆菌感染气管或支气管导致的疾病，患者患病后常表现为长期刺激性干咳、咳痰、咯血等。若未及时进行治疗，随病情进展，患者具有合并肺不张、气道狭窄、肾结核等并发症风险，影响患者的生命健康[1-2]。支气管介入冷冻治疗是临床上常用的治疗方式，具有较好的效果，但不同的护理模式对治疗效果的影响不同。本文对支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的协同护理模式进行研究探讨。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
　　　从我院在2020.02-2021.02之间治疗的支气管结核患者中随机抽取62例进行调查，所有患者均接受支气管镜介入冷冻治疗，以双盲法进行分组，即参比组（n=31）和试验组（n=31）。参比组患者男女分别有17例和14例，年龄24-66岁，均值（44.95±3.89）岁；试验组患者男女分别有16例和15例，年龄25-65岁，均值（45.02±3.83）岁。两组患者的一般资料之间无明显差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
　　　参比组患者实施常规护理模式，包括记录患者一般资料，开展心理疏导，监测各项生命体征，遵循医嘱指导用药，进行病房管理等。
　　　试验组患者实施协同护理模式。（1）成立协同护理小组。由护士长和临床护理经验丰富的护理人员组成，均需要进行协同护理知识培训，考核合格后方可上岗。（1）术前协同护理。组员需要了解患者受教育程度，将支气管结核疾病知识和支气管镜介入冷冻治疗知识转换为简单的话语，为患者进行详细讲述，以此丰富患者认知，减少恐惧感，做好心理建设，有效配合临床工作。同时，可以利用临床成功案例，鼓励患者自信心，树立康复信念。此外，组员还需关注情志状态，积极与患者沟通，缓解患者负性情绪，形成良好心态，增强对医护人员的信心。（2）术中协同护理。组员需要辅助医师完成手术操作，安抚患者情绪，减少其紧张情绪，为患者连接心电监护设备，及时了解患者生命体征，如有异常情况，及时上报并处理，保障治疗安全性。（3）术后协同护理。组员术后应第一时间告知患者手术情况，放松患者身心。对于术后有咯血的患者，需要密切关注其状态，做好并发症防护。组员还需要根据患者的病情和饮食习惯设计个性化饮食方案，以清淡饮食为主，保证患者机体营养充足，建议适量补充维生素和微量元素，提高患者机体免疫力，有利于病情恢复。此外，治疗后患者可能因多种因素产生负性情绪，组员需要及时进行开导，呼吁患者家属给予患者家庭关怀，时刻保证有人陪在患者身旁，满足患者需求，减少其孤寂感，促进患者尽快恢复健康。
1.3 观察指标
　　　情志状态包括抑郁状态和焦虑状态两种状况，分别采用抑郁自测量表和焦虑自测两边进行评估，分值下限均为0分，分值上限均为100分，分值越高表示患者的情志状态越差。护理满意度分为满意、比较满意、不满意三种评价，护理满意度（%）=满意（%）+比较满意（%）。
1.4 统计学分析
　　　对两组数据采用统计学软件SPSS22.0进行检测，其中情志状况作t检验；护理满意度作X2检验。两组数据进行比对后存在明显差异（P＜0.05）。
2.结果
2.1 对比两组患者护理后的情志状态
　　　试验组患者护理后的情志状态优于参比组（P＜0.05），见表1。
2.2 对比两组患者护理后的护理满意度
　　　试验组患者护理后满意：比较满意：不满意为12：17：2，护理满意度93.55%。参比组患者护理后满意：比较满意：不满意为7：15：9，护理满意度70.97%。（X2值5.4153，P值0.0199）

3.讨论
　　　支气管结核是呼吸内科常见感染性疾病，主要通过飞沫传播。典型症状有刺激性干咳、咳痰、低热、盗汗、消瘦等，降低患者的生活质量[3]。支气管镜介入冷冻治疗是较为有效的治疗手段，主要通过冷冻将细胞破坏，促进细菌细胞器的损伤，达到杀菌效果，同时，还具有增强患者免疫功能的作用，疗效较好。但此方式属于有创治疗，患者易出现恐惧、焦虑情绪，影响治疗效果，需要采取科学的护理方式，保障治疗效果。常规护理模式虽有一定效果，但具有局限性。而协同护理模式是一种全面的护理方式，通过成立协同护理小组，进行协同护理知识培训，提高护理人员专业素养；通过术前协同护理，普及相关疾病知识，丰富患者认知，增强治疗依从性，利用临床成功案例，鼓励患者自信心，关注情志状态，减少负性情绪产生；通过术中协同护理，辅助医师完成手术操作，安抚患者情绪，进行心电监护，保障治疗安全性；通过术后协同护理，做好并发症预防，设计饮食方案，提高机体免疫力，给予患者家庭关怀，满足患者需求，促进患者恢复。
　　　本研究表明，试验组患者护理后的情志状态和护理满意度均优于参比组。
　　　综上所述，对支气管结核患者实施协同护理模式的效果更佳，能够减少患者负性情绪，提升护理服务质量，值得推广。
参考文献:
[1]郭晶,林霏申,费贤树, 等.超细电子支气管镜在气管支气管结核精准诊疗中的应用[J].国际呼吸杂志,2021,41(3):185-190.
[2]唐荣娟,徐兴亚,杨洁.协同护理模式在支气管镜介入冷冻治疗支气管结核中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(60):101,103.
[3]韩晓茹.协同护理模式在支气管镜介入冷冻治疗支气管结核中的应用[J].国际护理学杂志,2019,38(5):671-674.