气垫床结合聚焦解决模式护理干预在上消化道出血患者中的临床应用效果--中国期刊网

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气垫床结合聚焦解决模式护理干预在上消化道出血患者中的临床应用效果

发表时间：2021/8/23 来源：《中国医学人文》2021年5月5期作者：谢文峰

[导读] 研究气垫床结合聚焦解决模式护理干预在上消化道出血患者中的临床应用效果。

　　　　　　　　　　　　　谢文峰
　　　　　　　　　　　　　（赣州市人民医院消化内科；江西赣州341000）
【摘要】目的研究气垫床结合聚焦解决模式护理干预在上消化道出血患者中的临床应用效果。方法选择2020年7月-2021年2月在本院进行治疗的66例上消化道出血患者作为研究对象，采用电脑随机双盲法将其分成对照组（n=33，行聚焦解决护理）及观察组（n=33，行气垫床结合聚焦解决护理），比较两组褥疮发生率、再出血率。结果干预后，观察褥疮发生率及再出血率分别为3.03%、0.00%，均低于对照组的18.18%、15.15%（P＜0.05）。结论对上消化道出血患者采用气垫床结合聚焦解决模式护理干预可减少褥疮、再出血等症状的发生。
【关键词】气垫床；聚焦解决模式护理；上消化道出血
前言
　　上消化道出血属于急诊内科常见急症之一，相关临床治疗虽能抑制病情恶化，但部分患者对于上消化道出血的认知程度较低且未掌握正确的护理方法，进而诱发褥疮、再出血等症状。聚焦解决模式护理虽能够有效调动患者主观能动性，但为了进一步提高症状预防效果，临床倾向于借助器械进行辅助护理。研究指出[1]，气垫床能够根据机体感受来调节床垫舒适度；基于此，本文选择2020年7月-2021年2月在本院进行治疗的66例上消化道出血患者作为研究对象，对其施以聚焦解决模式以及气垫床护理干预，观察后得出以下结论。
1.资料与方法
1.1一般资料
　　选择2020年7月-2021年2月在本院进行治疗的66例上消化道出血患者作为研究对象，采用电脑随机双盲法将其分成对照组及观察组，各组共纳入33例患者。参与此次研究的患者经血、粪常规及内镜检查确诊为上消化道出血；此次研究已排除存在严重器质性损伤者、凝血功能障碍者。对照组男15例，女18例；年龄为43～72（57.26±5.82）岁；病程为1～4（2.91±0.15）周。观察组男17例，女16例；年龄为42～75（57.38±5.74）岁；病程为1～5（2.87±0.36）周。组间资料差异无统计学意义（P＞0.05），此次研究经医学伦理委员会审批，两组患者及家属已签署知情同意书。
1.2干预方法
　　对照组单行聚焦解决模式护理：（1）描述具体问题：以“一对一”的方式探查患者对于再出血、褥疮预防的疑惑，采用正向引导法鼓励患者说出真实需求。（2）构建目标：采用奇迹提问法，避免探索上消化道出血的成因，指导患者将重点放在结果上。（3）探查例外：列举患者目前存在的问题，接着给予患者积极的心理暗示，引导患者带着问题回忆克服困难的经验，如：假设已有一段时间未发生褥疮，那么在此之前你是如何生活的？（4）实施反馈：利用肠功能指数、胃肠生活质量量表等胃肠功能相关量表，定期评估患者上消化道出血症状缓解情况。鼓励患者积极寻找多种方式，改善未得到控制的指标。（5）合理评估：对患者已完成的目标予以肯定，根据患者总结的经验来构建新的目标。
观察组在此基础上联合QD-4气垫床（衡达医疗器械有限公司，冀衡械备20180045号）进行干预，在床位上平铺气垫床，气口置于床尾，充气13min后根据患者自身体验合理调整床垫软硬度。2h协助患者翻身一次加以局部按摩。
1.3观察指标
　　记录两组患者干预期间褥疮、再出血等症状的发生率。
1.4统计学分析
　　采用SPSS22.0统计学软件对此次研究数据进行分析，使用t检验计量资料(），χ2检验计数资料[例(%)]，若检验结果为P＜0.05则差异具有统计学意义。
2.结果
观察组褥疮发生率、再出血率均低于对照组（P＜0.05），见表1。

3.讨论
上消化道出血患者常伴有呕血症状，且该病患者常需卧床静养；呕吐大量鲜血易刺激患者产生负性情绪，卧床静养易导致患者受压肌肤血液循环受阻。对患者应用聚焦解决模式护理干预，可有效激发其正向潜能，其以设立目标、合理评估等方式引导患者逐渐向理想状态靠近，促使患者自身健康管理能力最大化[2]。在此基础上结合气垫床进行干预，可合理增加床垫与身体之间的局部摩擦，减轻身体所承受的垂直压力[3]。配合适当按摩，可促进局部静脉回流，改善受压肌肤血液循环，从而避免褥疮的发生。在聚焦解决模式护理干预下，患者对再出血等症状的认知得以增强，自我护理意识得以形成；配合气垫床改善局部血液循环，可避免患者受到褥疮、组织破损等症状的影响，促使其保持积极心态应对治疗，从而减少再出血的发生。
综上，对上消化道出血患者予以气垫床结合聚焦解决模式护理干预可降低其再出血、褥疮发生率。
【参考文献】
[1]杨阳.气垫床联合聚焦解决模式护理在上消化道出血患者中的应用[J].医疗装备,2021,34(1):177-179.
[2]张雪雪,王晓娟,王林林,等.聚焦解决模式对肝源性腹泻患者负性情绪及胃肠道症状的影响[J].中华现代护理杂志,2019,25(30):3927-3931.
[3]杨燕婷,全忠英,闫艳,等.可控式定时器插座应用于气垫床预防患者压力性损伤的效果观察[J].护士进修杂志,2020,35(18):1726-1727.