医护一体化模式在胸腰椎骨折患者护理中的应用--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

医护一体化模式在胸腰椎骨折患者护理中的应用

发表时间：2021/8/23 来源：《中国医学人文》2021年5月5期作者：吴鑫

[导读] 探讨医护一体化模式在胸腰椎骨折患者护理中的应用。

吴鑫
（通城县人民医院；湖北通城437400）
【摘要】目的探讨医护一体化模式在胸腰椎骨折患者护理中的应用。方法选2020年4月-2021年4月于我院的胸腰椎骨折患者72例，随机分为两组。对照组应用常规护理，研究组在此基础上应用医护一体化模式。结果研究组并发症总发生率比对照组低（P＜0.05）；研究组手术时长、住院时长均比对照组短，疼痛程度评分比对照组低（P＜0.05）。结论胸腰椎骨折患者护理中应用医护一体化模式效果较好，可以有效降低并发症的发生率以及疼痛程度，缩短患者的手术时长和住院时长，有利于患者的快速康复。
【关键词】医护一体化模式；胸腰椎骨折；护理；应用效果
　　　胸腰椎骨折多由交通事故或高处坠落等高能力暴力引起，是常见的一种脊柱损伤骨折类型。骨折后会导致椎体不稳定、后凸畸形、下腰痛、神经损伤等，严重影响患者的运动和生理功能。临床中常用的治疗方法为手术治疗，但术前患者通常存在焦虑和恐惧心理，术后可能引发感染或神经损伤等并发症，影响预后，另外术后长时间的卧床可能会导致泌尿系统感染、褥疮、消化系统功能紊乱等。因此给予此类患者科学、有效的护理较为重要[1]。本文主要探讨胸腰椎骨折患者护理中应用医护一体化模式的效果，如下报道。
1．资料方法
　　　1.1一般资料
　　　选2020年4月-2021年4月于我院的胸腰椎骨折患者72例，随机分为两组。对照组共36例，年龄29-61岁，平均年龄（43.41±2.33）岁，女11例，男25例。研究组共36例，年龄29-61岁，平均年龄（44.17±2.29）岁，女14例，男22例。患者均签订知情同意书，获得伦理会批准，且一般资料有可比性（P＞0.05）。
　　　1.2方法
　　　对照组应用常规护理，保证病房干净、整洁，监测生命体征，健康教育，指导用药和饮食，基础护理，功能锻炼，心理护理。研究组在此基础上应用医护一体化模式，（1）创建医护管理小组，由业务能力强且经验丰富的医生、主任、主管护士、护士长组成，小组成员共同研究、制定护理流程、制度、方法。（2）医护一体化模式查房，排班安排做好后，从患者入院的第二天开始，小组成员共同交班查房，记录患者病情，同时提出、解决护理中存在的问题。每周小组成员共同大查房一次，了解、掌握患者的病情，并给予适当的护理措施。（3）术前护理，明确患者治疗的耐受情况，及时给予心理疏导，改善其不良心理状态；告知患者术前尽量适应高蛋白易消化的食物。（4）术后护理，禁食水6h，去枕平卧，密切监测其生命体征变化情况，保证床单、病房干净整洁，定时帮助患者翻身，观察其引流液的量和颜色，以及伤口情况。（5）并发症的护理，若发生肺部感染，应保证室内通风，强化口腔护理，指导患者有效排痰、咳嗽，定时帮助患者翻身拍背；如果发生深静脉血栓，可以制动或妥善固定，帮助患者穿弹力袜，或给予溶栓、抗凝药物以及气压治疗仪进行按摩。如果有泌尿系统感染，应指导患者多喝水，保证尿道口清洁，留置尿管定时开放。
　　　1.3观察指标
　　　观察两组的并发症发生率。
　　　观察两组的手术时长、住院时长以及疼痛程度。通过VAS（视觉模拟量表）评估疼痛程度，分值0-10分，分数与疼痛程度呈正比。
　　　1.4统计学方法
　　　数据应用SPSS20.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P＜0.05提示有显著差异。
2．结果
　　　研究组并发症总发生率比对照组低（P＜0.05），见表1。

3．讨论
　　胸腰椎骨折是常见的一种骨折类型，多发于青壮年男性，此类患者临床中多通过手术治疗，但治疗中患者多存在焦虑、恐惧等负性心理，影响治疗效果，且会增加术后并发症的发生率。常规护理仅为遵医嘱的单纯护理，无法满足胸腰椎骨折患者需求[2]。医护一体化模式是新型的一种护理理念，其原则是以人为本，强调护士、医生之间的多角度、全方位协作促进患者康复[3]。另外医护一体化模式可以有效提高护理质量，预防并发症，能及时发现患者病情的变化情况并及时给予有效的护理，从而有利于患者的康复[4]。
　　本结果显示：研究组并发症总发生率、疼痛程度评分比对照组低，研究组手术时长、住院时长均比对照组短（P＜0.05），表明医护一体化模式可以有效降低并发症的发生率和疼痛程度，缩短患者的住院时长。
综上所述，胸腰椎骨折患者护理中应用医护一体化模式效果较好，可以有效降低并发症的发生率以及疼痛程度，缩短患者的手术时长和住院时长，有利于患者的快速康复，值得推广和应用。
【参考文献】
[1] 范佳迪. 医护一体化护理模式在骨科患者术后快速康复中的应用价值[J]. 重庆医学, 2019,35(A01):412-413.
[2] 贺宝荣, 郝定均. 急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折椎体强化术临床指南[J]. 中华创伤杂志, 2019,27(6):481-489.
[3] 李美芳. 整体化护理干预对胸腰椎骨折患者术后功能恢复情况和负性情绪的影响[J]. 中外医学研究, 2020, 18(11):80-82.
[4] Fan X , Li S , Zeng X , et al. Risk factors for thoracolumbar pain following percutaneous vertebroplasty for osteoporotic vertebral compression fractures[J]. The Journal of international medical research, 2021, 49(1):030006052198946.