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质量控制在血液透析护理管理中的应用效果评价

发表时间：2021/8/23 来源：《中国医学人文》2021年5月5期作者：吴希

[导读] 评价在血液透析护理管理中应用质量控制的效果。

吴希
（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
【摘要】目的：评价在血液透析护理管理中应用质量控制的效果。方法：研究样本96例选取为2018年6月到2020年11月间我院收治的血液透析患者。纳入病例经区组随机化分组法分为探究组（n=51）、参照组（n=45）。为参照组患者实施常规护理管理，为探究组患者开展质量控制管理。对比2组卫生采样检测结果、不良护理事件发生率。结果：参照组手卫生合格率、空气质量合格率、血透仪器合格率、消毒液合格率均明显低于探究组（P＜0.05）；探究组总不良护理事件发生率低于参照组（P＜0.05）。结论：质量控制能够有效提高血液透析护理管理质量，降低不良护理事件发生率，具有较高的推广应用价值。
【关键词】血液透析；护理管理；质量控制；卫生采样检测结果

　　　血液透析是肾功能疾病、尿毒症患者的首选治疗措施，通过透析治疗能够将患者血液中相关有害物质分离出来，控制血液成分，提高血液质量。但由于血液透析治疗所用设备仪器相对较多，治疗操作复杂，若操作不当极易对透析效果产生不利影响，诱发医患纠纷。因此，采取有效措施加强血液透析质量控制管理，对于降低感染的发生风险，保证血液透析有效进行具有积极作用[1]。本研究旨在探讨在血液透析护理管理中应用质量控制的效果，现进行如下总结报道。
1研究对象和方法
1.1临床资料
　　　本研究96例分析对象为我院2018年6月到2020年11月间收治的血液透析患者。入选对象经区组随机化分组法分为2组，45例被纳入参照组，另51例被纳入探究组。参照组中26例女性患者，19例男性患者；年龄最高76周岁，最低40周岁，年龄跨度计算后为（56.38±2.37）周岁。探究组中29例女性患者，22例男性患者；年龄最高77周岁，最低42周岁，年龄跨度计算后为（56.12±2.25）周岁。2组患者基础资料（性别、年龄）经统计学检验后呈现P＞0.05，提示均衡可比。
1.2方法
　　　将常规护理管理作为参照组干预措施：根据患者病情选择适宜的透析设备与透析方法，检测患者各项指标值，透析过程中密切监测患者意识和生命体征，为患者开展饮食指导、运动指导等。
　　　探究组在参照组基础上加用质量控制：①完善相关制度，结合操作标准建立质量控制制度，包括应急预案、消毒隔离、血透规程等；②建立完善的护理团队，加强知识培训，包括血透室消毒方法、特殊消毒管理，提高质控意识和专业技能水平。③建立风险管理制度，护理人员识别并评估潜在安全风险，根据风险相关原因制定针对性应急预案，降低不良风险事件发生率。④重视透析室的环境护理，保证室内温湿度适宜，光线充足，对患者进行隔离分区，完成血液透析治疗后全面消毒仪器设备、地面，更换床单、被罩等，使用一次性器械进行穿刺，以免交叉感染。
1.3观察指标
　　　对比两组卫生采样检测结果、不良护理事件发生率。记录两组手卫生合格率、空气质量合格率、血透仪器合格率、消毒液合格率。记录两组患者不良护理事件发生情况，包括意外情况、操作不规范、护理不当、投诉等。
1.4数据处理
　　　本次调研数据由SPSS 23.0检验，卫生采样检测结果、不良护理事件发生率经χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05表明统计学意义形成。
2结果
2.1 对比2组卫生采样检测结果
　　　参照组手卫生合格率、空气质量合格率、血透仪器合格率、消毒液合格率均明显低于探究组（P＜0.05）。详情见表1。

3讨论
　　　血液透析是医院感染发生的高危群体，治疗技术相对较为复杂，操作不当极易发生不良事件，对患者治疗效果和机体健康造成不利影响。此外由于部分护理人员经验不足，未根据相关制度或流程完成操作，手卫生管理不足、隔离防护不到位等均会引发系列护理问题。因此，应加强血液透析患者的有效护理管理措施，避免发生不良事件，以保证患者机体健康[2]。
　　　质量控制是新型护理质量管理模式，能够及时发现临床护理工作问题，提出针对性解决方案，在日常工作中根据该方案进行护理，进而有效提高护理质量，预防发生系列护理差错。在质量控制过程中加强规章制度、管理制度重要性的强调，为后续操作的实施奠定基础，积极调整血液透析环境因素，有效改善外部环境，加强消毒隔离，筛查感染患者，对患者进行隔离处理，以便控制感染源。此外，分区管理患者，切实满足患者各项需求，有效提高护理质量管理水平，降低热源反应和感染的发生率[3]。本次研究结果数据表明，参照组手卫生合格率、空气质量合格率、血透仪器合格率、消毒液合格率均明显低于探究组，探究组总不良护理事件发生率低于参照组，数据经检验提示有统计学差异（P＜0.05）。
　　　综上所述，在血液透析护理管理中应用质量控制能够有效降低不良护理事件发生率，提高卫生检测合格率，具有重要的临床指导意义。
参考文献：
[1]王冠玲,宣燕妮.个体化护理干预在维持性血液透析患者感染控制中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(18):153-155.
[2]万玲.控制论为导向的护理干预对血液透析患者不良心理状态及相关并发症的影响[J].现代中西医结合杂志,2020,29(32):3631-3634.
[3]刘玮,刘秉诚,杨平.维持性控制护理干预对血液透析终末期肾病患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(21):55-57.