中医护理对心衰合并心律失常患者心理状况及遵医行为依从性的--中国期刊网

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中医护理对心衰合并心律失常患者心理状况及遵医行为依从性的

发表时间：2021/8/23 来源：《中国医学人文》2021年5月5期作者：王玉珍

[导读]

王玉珍
（赣州市人民医院中医眼科；江西赣州341000）

【摘要】目的：分析对心衰及心律失常患者实施中医护理对患者的心理状况及依从性的影响。方法：本次所选患者均为在我院接受治疗的心衰及心律失常的患者，一共从中选取病例86名，具体开始时间为2019年1月，截止时间为2020年12月的两年时间。并根据随机数字表法将参与研究的病例平均分成两组，将采取一般护理的43名患者归入参照组，将采用中医护理的43名患者纳入研究组，对比不同护理方式对患者心理状态的影响。结果：在护理前，两组患者的心理状态没有明显的差距，不存在对比意义（P>0.05），在护理后研究组患者的心理状态（SAS、SDS评分），得到明显的改善，评分明显低于参照组（P<0.05）；同时研究组患者的治疗依从性较参照组明显更好，差异存在可比性（P<0.05）。结论：在心衰及心律失常患者中实施中医护理能够有效改善患者的心理状况，同时能够有效提高患者在治疗中的依从性，值得在临床中广泛应用。
【关键词】心衰；心律失常；中医护理；心理状况；遵医行为依从性

　　　快速的心律失常包括窦性心动过速、房性心动过速、心房颤动、心房扑动、室上性心动过速等，心动过速时造成心排血量降低，增加了心肌的耗氧量，加重心肌缺血；严重的心动过缓，如窦性心动过缓、二度、高度、三度房室传导阻滞等，是引起心力衰竭的重要原因[1]。心力衰竭本身的治疗需要长期用药，这就使患者容易产生焦虑的心理，影响整体的治疗效果[2]。因此良好的护理方式对于治疗是非常重要的。本次研究为了探究中医护理在心律失常合并心衰的临床价值，特选取86例在我院接受治疗的患者进行研究，具体情况如下。
1资料与方法
1.1基础资料
　　　在来我院进行治疗的心衰及心律失常的患者中随机选取病例86名进行研究，时间选自2019/1月-2020/5之间。按随机数字表法平均分成参照组和研究组，每组患者各43例。参照组患者的男女比例为23：20例，年龄平均为47.3岁；研究组中男性患者19例，女性患者24例，中位年龄为48.5岁，两组患者的基础资料不存在临床参考价值（P>0.05）。
1.2方法
　　　一般护理，对患者进行基本的家庭护理指导及饮食指导。纠正患者抽烟，饮酒等不良饮食习惯。根据自己的自身情况进行体育锻炼。
　　　中医护理，方法：（1）首先对患者的焦虑情绪进行安抚，医护人员应通过主动的与患者进行交流，来了解患者的心理状态，若患者存在焦虑，抑郁的心理。医护人员应通过患者的性格特点选择适当的方式对患者的精神压力进行缓解，从而使患者的焦虑情绪得到改善；（2）为患者制定合理的饮食计划。根据中医的相关知识，对不同体质的患者给他给予不同的饮食意见。比如体寒者应多食生姜，大蒜等。气血不通畅者应多食桃仁，当归的。气血不足应以多食黄芪，党参等；（3）适当的为患者进行按摩。根据不同患者他不同体质特点利用中医穴位按摩对患者进行护理。对患者进行穴位按摩时，以感觉酸胀为宜。并教会患者查找简单的穴位，进行自行按摩；（3）家庭支持，鼓励患者家属参与到护理工作中，是患者能够感受到家属的关心，增加患者的信心和勇气。
1.3观察指标
1.3.1观察两组患者护理前后的SAS、SDS评分，分值越大说明焦虑越严重。
1.3.2采用本院自制的《依从量表》，对患者的治疗依从性进行观察。主要包括，遵医嘱用药，合理饮食，合理运动。十分为满分，分数越高表明依从性越好。
1.4统计学方法
　　　研究中两组患者的SAS、SDS及依从性评分分别采用(士s)和T进行描述和检验，当P ＜0.05时，具有统计学意义，SPSS19.0统计学软件包为本次研究处理数据软件。
2结果
2.1心理状况比较
　　　　护理前两组患者的心理状态不具有统计学意义（P>0.05），护理后，参照组患者的SAS、SDS评分相比研究组更高（P<0.05），见表1。

3讨论
　　　心力衰竭就是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。俗话就是心脏不好了，心脏泵血功能不正常 [3]。由于致病原因复杂，而心律失常的患者，常常会心神不安，容易产生焦虑，烦躁等负面情绪。。所以本次对患者在治疗中的护理在常规护理的基础上，采用中医护理的方式。在护理中通过对患者的情绪进行安抚，并根据患者体质，对患者进行合理的饮食计划等，从而缓解患者不良情绪，提高治疗中患者的依从率。本次研究中采用中医护理的研究组患者在护理后SAS、SDS评分极遵医行为依从性方面与参照组相比优势明显，再一次验证了此护理方式的有效性。
　　　可见，实施中医护理干预对心衰及心律失常患者有显著的效果。
参考文献
[1]赵艳霞. 中医护理对心衰合并心律失常患者心理状况及遵医行为依从性的影响[J]. 中国中医药现代远程教育,2020,18(12):133-135.
[2]解微微,高佳明,石羡茹,等. 从心律失常与心衰并发症的最新临床进展解析中医治疗“脉结代,心动悸”的科学内涵[J]. 中草药,2018,49(22):5448-5455.
[3]李红艳. 中医康复护理对心力衰竭患者心功能及预后的影响[J]. 护理实践与研究,2019(12):151-152.