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膝关节镜下前交叉韧带重建术的护理配合

发表时间：2021/8/23 来源：《中国医学人文》2021年5月5期作者：王亚丽

[导读]

王亚丽
（新疆库尔勒市解放军第九五一医院手麻科；新疆库尔勒841000）

摘要:目的:旨在通过试验数据分析比较膝关节镜下前交叉韧带重建术的护理配合的好坏，进而得出膝关节镜下前交叉韧带重建术是否可以广泛应用的结论。方法:在本地医院选取2018年1月到2020年7月收入治疗的前交叉韧带损伤患者80例，且这些患者均需要进行膝关节镜下前交叉韧带重建术。将这80例患者按照随机化的原则分为两组，其中40例作为对照组，进行常规护理，另外40例作为试验组，在常规护理的基础上进行综合护理，后进行两组之间的分析比较。比较两组之间的术前后的评分、患者对护理的满意程度、术后有效率以及护理后疼痛程度评分。结果:试验组与对照组在比较手术后的评分均优于手术前，且对照组前后比较差异小于试验组，并且这个差异具有统计学意义。两组在患者对护理的满意程度、术后有效率以及护理后疼痛程度评分上均具有差异，且差异具有统计学意义。结论:膝关节镜下前交叉韧带重建术的护理配合有利于患者的身心康健，有助于患者生活质量的提高，能够在以后的临床应用中推广开来。
关键词:膝关节镜前交叉韧带重建术护理配合
    前言:前交叉韧带损伤是一种严重的膝关节疾病，在临床上已得到广泛应用治疗，主要采用膝关节镜下重建前交叉韧带，该方法创伤小，恢复快，但由于膝关节结构的复杂性，手术难度大，手术并发症多，不利于手术的顺利进行。而术后愈合前交叉韧带是维持膝关节稳定性的主要因素，如不修复或重建ACL，会引起关节不稳定和创伤性关节炎以及一系列的并发症。为患者在临床实施治疗过程中采取行动，通过有效的护理合作来治疗患者的疾病是非常重要的。因此选取了80例前交叉韧带损伤患者进行分组护理干预治疗，比较两组之间的差异，分析探讨膝关节镜下前交叉韧带重建术的护理配合是否有益于患者的恢复。[1]
1.临床资料与试验方法
1.1试验对象
   在本地医院选取2018年1月到2020年7月收入治疗的前交叉韧带损伤患者80例，且这些患者均需要进行膝关节镜下前交叉韧带重建术。将这80例患者按照随机化的原则分为两组，试验组与对照组中每组各40例。其中试验组中，男性26例，女性14例，年龄位于21－67岁之间，平均年龄（46.26±4.33）岁，伤于左膝25例，右膝15例；在对照组中，男性23例，女性17例，年龄位于24－63岁之间，平均年龄（45.34±3.61）岁，伤于左膝16例，右膝24例。[2]
1.1.1纳入标准
①所有患者均通过CT或X线检查均确定诊断为前交叉韧带损伤，且符合相关诊断标准；
②所有患者自愿参加试验并签署了知情同意书；
③所有患者均具有进行膝关节镜下前交叉韧带重建术的适应症。
1.1.2排除标准
①患者具有严重的血液系统疾病、心血管疾病等伴发病的不可纳入；
②具有膝关节既往手术史或者感染疾病的不可纳入。
1.2手术方法
    两组患者均进行膝关节镜下前交叉韧带重建术。
1.3护理方法
1.3.1对照组
    对对照组的患者进行常规护理，其中包括在术前告知患者手术方法与不良反应、术中用具的准备、消毒，对患者进行麻醉以及在术中对患者各项生命体征的检查等。
1.3.2试验组
   对试验组在常规护理的基础上进行综合护理，其中包括:（1）首先，对患者进行体检，以及术中全部使用器械设备和用品准备就绪，相应的手术器械和关节镜主机，止血材料和麻醉剂、工作台、手术器械和其他必要设备，并对仪器进行消毒，遵守无菌工程；（2）与患者建立良好关系，了解患者需求；为心情不好的患者提供心理咨询，与患者沟通，了解患者的心理状况。（3）密切观察手术的情况，在手术过程中密切观察病人的体征，与医生合作完成手术。
1.4观察指标
    比较两组之间的手术前后的评分、患者对护理的满意程度、术后有效率以及护理后疼痛程度评分。
1.5统计学方法
    将得到的数据导入SPSS22.0软件并进行卡方检验，若P＜0.05则说明差异具有统计学意义。
2.结果
    两组之间在年龄、性别以及损伤左右腿方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。而在手术前后的评分、患者对护理的满意程度、术后有效率以及护理后疼痛程度评分方面的差异具有统计学意义。
2.1手术前后的评分比较
    试验组与对照组在比较手术后的评分均优于手术前，且对照组前后比较差异小于试验组，并且这个差异具有统计学意义，如下表。
2.2患者对护理的满意程度比较
    试验组的平均满意评分为（7.36±1.34）分，对照组的平均满意评分为（4.36±0.91）分，此差异具有统计学意义。
2.3术后有效率比较
    试验组有效率为92.5%（37/40），对照组为72.5%（29/40）。
2.4护理后疼痛程度评分比较
    试验组的护理后疼痛程度平均评分为（3.56±0.64）分，对照组的护理后疼痛程度平均评分为（5.39±1.34）分，差异具有统计学意义，如下表。

3.讨论
膝关节损伤影响患者生活质量，易造成患者运动功能丧失，前交叉韧带位于膝关节内，是韧带损伤的主要原因。临床表现为膝关节肿胀、关节疼痛、扭伤等，临床上多采用手术治疗。关节镜手术是目前一种新的治疗方法，它是一种新型的微创手术，具有手术创伤小、术后恢复快的特点。然而，作为人体最复杂的结构，膝关节在关节镜下是向前交叉的韧带的解剖重建是精细化的，所以在手术过程中要给予综合治疗综合护理配合非常重要。根据以上试验结果表明，膝关节镜下前交叉韧带重建术的护理配合不仅可以提高手术成功率，而且可以提高生存率，提高康复质量，缩短住院时间。因此，膝关节镜下前交叉韧带重建术的护理配合可以在以后临床医学应用中广泛推广。[1]