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临床护理路径对改善结核病门诊护理质量的作用

发表时间：2021/8/23 来源：《中国医学人文》2021年5月5期作者：宋明艳

[导读] 研究结核病门诊实施临床护理路径对改善护理质量的作用。

宋明艳
（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
【摘要】目的：研究结核病门诊实施临床护理路径对改善护理质量的作用。方法：研究样本88例选取为2019年10月到2020年12月间于我院就诊的结核病患者。纳入病例经区组随机化分组法分为探究组（n=44）、参照组（n=44）。参照组实施常规护理，探究组开展临床护理路径。对比2组健康知识知晓率评分、护理满意度。结果：探究组健康知识知晓率评分高于参照组（P＜0.05）；参照组患者护理满意度明显低于探究组（P＜0.05）。结论：结核病门诊实施临床护理路径能够有效提高患者对护理措施的满意度，改善护理质量，值得推广应用。
【关键词】结核病；门诊；临床护理路径；护理质量；护理满意度

　　　结核病是由于结核分枝杆菌感染导致的慢性传染性疾病，会侵害机体较多器官，最为常见的为肺部结核感染。机体感染结核杆菌后不一定发病，当机体变态反应升高或抵抗能力降低时才可能导致结核病。该病主要通过人与人间的呼吸道传播，症状表现为发热、盗汗、消瘦、纳差、全身乏力等，肺部结核患者常表现为咳痰、咳嗽等早期症状。结核病的治疗时间相对较长，较难彻底治愈，且治疗后极易反复发作，配合有效的护理干预措施对于提高临床疗效具有积极作用[1]。本研究旨在探讨结核病门诊实施临床护理路径对改善护理质量的作用，现进行如下总结报道。
1研究对象和方法
1.1临床资料
　　　本研究88例分析对象为于我院2019年10月到2020年12月间就诊的结核病患者。入选对象经区组随机化分组法分为2组，44例被纳入参照组，另44例被纳入探究组。参照组中24例女性患者，20例男性患者；年龄最高68周岁，最低25周岁，年龄跨度计算后为（43.57±2.47）周岁。探究组中23例女性患者，21例男性患者；年龄最高69周岁，最低26周岁，年龄跨度计算后为（43.26±2.85）周岁。2组患者基础资料（性别、年龄）经统计学检验后呈现P＞0.05，提示均衡可比。
1.2方法
　　　将常规护理作为参照组干预措施：遵医嘱指导患者用药，讲解基本疾病知识。
　　　探究组开展临床护理路径：①建立临床护理路径小组，均接受统一专业化培训，考核合格后入组并开展护理工作，与患者进行有效沟通，为患者开展综合性评估，掌握患者实际情况，制定护理路径表。②加强患者的健康教育，介绍就诊环境、科室情况、规章制度等，为患者建立信息档案，详细记录各项信息。告知患者结核病的发病机制、检查内容、用药治疗、传播途径以及不良反应等相关知识，发放健康手册，提高患者防治结核病传播的意识。③遵医为患者开展抗结核治疗，指导患者合理规范用药，告知患者定期检查肝功能、血常规等对监测病情的好处。对于痰菌培养呈阳性者，在用药三个月到六个月时间内，需接受痰抗酸杆菌检查。④定期电话、微信随访，了解患者病情和恢复情况，提醒患者按时规律用药，定期回院就诊复查等。
1.3观察指标
　　　对比两组健康知识知晓率评分、护理满意度。①使用调查问卷形式了解患者对疾病和治疗知识的掌握情况，满分100分，得分越高表示掌握的越好。②使用我院自制满意度量表评价患者对护理工作的满意程度，实施百分制评分，得分＜60分为不满意，得分60-80分为比较满意，得分＞80分为非常满意。总满意率=非常满意率+比较满意率。
1.4数据处理
　　　本次调研内价值调查数据均由统计学软件SPSS 23.0进行对比检验，护理满意度经χ2检验，以率（%）表示，健康知识知晓度评分以均值±标准差表示，实施t检验，呈现P＜0.05表明统计学意义形成。
2结果
2.1 对比2组患者健康知识知晓率评分
　　　探究组健康知识知晓度评分为（92.42±2.36）分，参照组健康知识知晓度评分为（81.47±4.14）分，探究组健康知识知晓率评分高于参照组，经检验t=15.241，P=0.000，数据经检验提示有统计学差异（P＜0.05）
2.2 对比2组患者对护理措施的满意程度
　　　参照组患者护理满意度明显低于探究组，数据经检验提示有统计学差异（P＜0.05）。详情见表1。

3讨论
　　　结核病是由于结核分枝杆菌感染所引起的慢性疾病，其中肺结核是最为常见的结核疾病。结核病是病程较长、十分顽固的慢性疾病，若感染发病后未得到及时有效、彻底规范的治疗，会导致疾病恶化、反复发作，严重影响患者身心健康，甚至威胁患者生命安全。在结核病的治疗过程中，患者需要长期用药，由于对疾病知识的认知不足。加之用药过程中可能出现皮肤瘙痒、恶心呕吐、食欲减退等不良反应，许多结核病患者往往缺乏用药依从性，不利于后续治疗，配合有效的护理干预措施尤为必要[2]。
　　　常规护理往往遵医嘱为患者提供各项服务，缺乏针对性和整体性，无法满足现阶段结核病门诊患者护理需求。临床护理路径是以患者为中心的护理措施，能够通过不断提高服务质量满足结核病患者的各项护理需求，提高患者对医疗服务的满意程度，有效提高患者治疗依从性和配合度。在结核病门诊治疗过程中开展临床护理路径能够建立个性化、标准化的救治流程和护理方案，根据患者实际情况、病情、文化程度、心理特点等开展针对性干预措施，有效提高患者用药依从性，提高综合疗效[3]。本次研究结果数据表明，探究组健康知识知晓率评分高于参照组，参照组患者护理满意度明显低于探究组，数据经检验提示有统计学差异（P＜0.05）。
　　　综上所述，临床护理路径应用于结核病门诊中能够有效提高患者对护理措施的满意度，改善护理质量，具有重要的临床指导意义。
参考文献：
[1]王婷婷. 临床护理路径在涂阳肺结核患者护理中的应用价值探讨[J]. 中国医药指南,2020,18(18):263-264.
[2]吴秋梅. 临床护理路径在结核病门诊护理干预中的应用效果[J]. 系统医学,2020,5(8):172-174.
[3]曹洪娟. 临床护理路径对耐多药肺结核患者实施健康教育的效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(48):95-96.