黄玉凤
（泰州市姜堰区溱潼人民医院；江苏泰州225508）
【摘要】目的：对呼吸内科接受慢性咳嗽治疗患者的临床用药效果展开研究分析。方法：选取本院呼吸内科治疗的慢性咳嗽患者共计72例，选取时间跨度2020年1月—2020年12月，将其划分为不同组别，即参照组（n=36）与实验组（n=36），其中，参照组应用单一氨茶碱治疗干预，实验组在参照组条件下联用孟鲁司特钠治疗方法，对比两组慢性咳嗽患者的治疗有效性、不良反应、肺功能改善、慢性咳嗽症状评分。结果：实验组与参照组不良反应发生概率分别为11.11%（4/36）、13.88%（5/36）差异具有一致性，P>0.05说明其差异相对较低；实验组联合用药治疗效果97.22%（35/36），相较于参照组单一用药效果80.55%（29/35）明显偏高，组间对比呈P＜0.05有意义；两组慢性咳嗽患者治疗前1分钟用力呼气量、最大肺活量、1分钟用力呼气量/用力肺活量等肺功能指标调节情况具有一致性，P>0.05说明其差异相对较低；治疗后，实验组肺功能指标调节效果，相较于参照组优势明显，组间对比呈P＜0.05有意义；两组慢性咳嗽患者治疗前咳嗽症状积分具有一致性，P>0.05说明其差异相对较低，治疗3日、治疗6日、治疗10日，实验组咳嗽症状积分，相较于参照组明显降低，组间对比呈P＜0.05有意义。结论：在临床呼吸内科接受慢性咳嗽治疗的患者，应用氨茶碱+孟鲁司特钠联合干预后，患者的肺功能恢复情况良好，不适症状得到明显改善，不良反应发生概率比较低，治疗效果明显。
【关键词】呼吸内科；慢性咳嗽；治疗有效性
Clinical experience in the treatment of chronic cough in department of respiratory medicine
Huang Yufeng
Qintong People's Hospital, Jiangyan District, Taizhou City, Taizhou 225508, Jiangsu, China
【Abstract】Objective: To conduct a research and analysis on the clinical medication effect of patients receiving chronic cough treatment in the department of respiratory medicine. Methods: A total of 72 patients with chronic cough treated in the Department of Respiratory Medicine of this hospital were selected, and the time span was selected from January 2020 to December 2020. They were divided into different groups, namely the reference group (n=36) and the experimental group (n =36), among which, the reference group was treated with monoaminophylline, and the experimental group was treated with montelukast sodium under the conditions of the reference group to compare the treatment effectiveness, adverse reactions, and improvement of lung function between the two groups of patients with chronic cough , Chronic cough symptom score. Results: The incidence of adverse reactions between the experimental group and the reference group were 11.11% (4/36) and 13.88% (5/36). The difference was consistent. P>0.05 indicated that the difference was relatively low; the combined treatment effect of the experimental group was 97.22 % (35/36), 80.55% (29/35) was significantly higher than the reference group single medication effect, the comparison between the groups was P<0.05 meaningful; the two groups of chronic cough patients 1 minute forced expiratory volume, The adjustments of lung function indicators such as maximum vital capacity, forced expiratory volume in 1 minute/forced vital capacity are consistent, and P>0.05 indicates that the difference is relatively low; after treatment, the effect of adjusting lung function indicators in the experimental group has obvious advantages compared with the reference group , The comparison between groups was significant at P<0.05; the cough symptom scores of the two groups of chronic cough patients before treatment were consistent, and P>0.05 indicated that the difference was relatively low. After treatment for 3 days, treatment 6 days, and treatment 10 days, the experimental group cough The symptom score was significantly lower than that of the reference group, and the comparison between the groups showed significance at P<0.05. Conclusion: In patients receiving chronic cough treatment in the Department of Clinical Respiratory Medicine, after the combined intervention of aminophylline + montelukast sodium, the patient’s lung function recovery is good, the discomfort symptoms are significantly improved, the incidence of adverse reactions is relatively low, and the treatment effect obvious.
[Keywords] Respiratory Medicine; Chronic Cough; Effectiveness of Treatment
在临床呼吸内科中，慢性咳嗽属于发病概率较高的疾病，由于诱发慢性咳嗽的因素比较多[1]，所以针对不同慢性咳嗽患者的临床症状表现存在差异性，导致其诊疗计划也不尽相同。慢性咳嗽具有病程时长、咳嗽时间过长的显著特征，如若患者没有及时接受临床医治，会影响患者的日常生活、家庭、工作等多个方面。尤其在当前过敏原增多、空气污染严重的环境下[2]，导致慢性咳嗽的发病人数居高不下，加之患者的临床症状存在明显差异，致病因素复杂多变，增加临床呼吸内科的诊疗难度。对于慢性咳嗽的呼吸内科治疗方法主要以药物治疗为主，能够改善患者的咳嗽等不适症状。为了探讨一种有效的呼吸内科治疗慢性咳嗽的方法，现将氨茶碱+孟鲁司特钠联合用药方法展开如下汇报。
1.临床资料和方法
1.1临床资料
选取本院呼吸内科治疗的慢性咳嗽患者共计72例，选取时间跨度2020年1月—2020年12月，将其划分为不同组别，即参照组（n=36）与实验组（n=36）。其中，参照组男女结果对比为19:17，年龄分布24岁~77岁，平均年龄（26.74±3.23）岁；实验组男女结果对比为18:18，年龄分布24岁~78岁，平均年龄（27.23±3.36）岁。72例慢性咳嗽患者的临床资料统计学对比P＞0.05，无意义。本次研究通过我院医学委员会批准，同时通过72例慢性咳嗽患者以及家属知情并签署相关知情文件后展开此次研究工作。
纳入指标：（1）全部患者都通过呼吸内科检验确诊为慢性咳嗽疾病；（2）全部患者临床资料保存完整；（3）全部患者年龄均大于23周岁。排除指标：（1）排除存在药物过敏史患者；（2）排除存在感染、器质性神经疾病的患者；（3）排除近日接受抗生素治疗的患者。
1.2治疗方法
参照组应用单一氨茶碱片药物（产地：山东新华制药股份有限公司，批准文号：国药准字H37020630），每次口服剂量为0.1g，每日服用3次，每8小时服用1次，本次治疗以5日为1个治疗周期，共治疗2个周期。实验组在参照组的条件下，联合应用孟鲁司特钠片药物（产地：杭州默沙东制药有限公司，批准文号：国药准字H44021063）每次口服剂量为10毫克，每日服用2次，本次治疗以5日为1个治疗周期，共治疗2个周期。
1.3观察标准
对72例慢性咳嗽患者的不良反应进行对比，不良反应主要以胃肠道反应、过敏反应、头晕为例；同时，对比患者的肺功能调节情况，肺功能检测指标为1分钟用力呼气量、最大肺活量、1分钟用力呼气量/用力肺活量；另外，对比患者的疗效评价结果[3]，当患者咳嗽症状完全消失，肺功能指标检验达到正常状态表示治疗显效；当患者咳嗽症状有所好转，肺功能检验指标有所改善表示治疗有效；当患者咳嗽症状没有明显改善，肺功能检验指标严重表示治疗无效；对比治疗前、治疗3日、治疗6日、治疗10日患者慢性咳嗽改善评分情况[4]，评分标准为，当患者咳嗽症状消失记为0分；当患者偶尔出现咳嗽或者夜间偶尔咳嗽记为1分；当患者咳嗽频率比较高，并对日常活动产生影响程度比较轻或者夜间睡眠影响比较轻记为2分；当患者咳嗽频率比较高，且对日常生活带来严重影而导致患者夜间无法入睡记为3分。
1.4统计学处理
72例慢性咳嗽患者的临床资料均应用统计学分析软件SPSS 21.0版本，展开数据分析，计数资料（不良反应对比、治疗有效率对比）用（百分比）加以表示，展开卡方检验与秩和检验；计量资料（肺功能调节情况、慢性咳嗽改善评分）用（均数±标准差）加以表示，展开t检验，统计学差异对比有意义，表明P＜0.05。
2.结果
2.1对比不良反应情况
实验组与参照组不良反应发生概率分别为11.11%（4/36）、13.88%（5/36）差异具有一致性，P>0.05说明其差异相对较低，如表一。
3.讨论
慢性咳嗽主要针对咳嗽时间连续超过8周[5]，经X线胸片检验没有明显肺疾病症状的咳嗽，而反流、咳嗽、咳痰、喘息作为临床慢性咳嗽的主要症状，其中典型症状为咳嗽、咳痰。通常情况下，慢性咳嗽患者容易表现出肺功能弱化现象，所以需要临床呼吸内科医师提高重视意识，探索一种安全性高、疗效显著的方法对慢性咳嗽患者而言意义重大。过去对于慢性咳嗽的呼吸内科治疗，主要以抗感染治疗为主[6]，将患者的炎症消除，可达到良好的治疗效果，但是由于患者的咳嗽、咳痰、喘息等临床症状并不相同，需要对慢性咳嗽患者实施有效的治疗干预，才能强化临床用药效果，改善患者的肺功能情况，让患者尽早恢复正常生活。
临床呼吸内科对于慢性咳嗽的治疗药物主要应用氨茶碱，通过对患者实施单一氨茶碱药物治疗，能够有效抑制患者支气管痉挛情况，改善患者的咳嗽等不适症状。氨茶碱是一种平喘药甲基黄嘌呤类药物[7]，能够促进患者呼吸道平滑肌松弛，有效调节患者肺部功能，同时抑制支气管黏膜肿胀，促进患者痰液的排除，有效改善患者的咳痰、咳嗽等症状。氨茶碱在用药之后容易被人体快速吸收，所以治疗效果明显，但是患者服药后容易出现胃肠不适反应、头晕等不适症状，导致不良反应发生概率升高。当前，慢性咳嗽一般是因炎症肺部情况不良，气管狭窄等各种因素导致，孟鲁司特钠药物能够对于此种原因诱发的慢性咳嗽疾病发挥改善疗效，扩张狭窄支气管，改善患者的肺部炎症，促使患者的气道痉挛、肺动脉高压等症状消失，在临床影像学检验中可以发现，接受孟鲁司特钠联合治疗的患者喘息、咳嗽等症状改善明显，使患者尽早恢复健康。由于孟鲁司特钠药物中含有白三烯受体拮抗剂，有关医学专家发现[8]，慢性咳嗽发病，白三烯炎性发挥显著作用，而此药物的有效运用，能够有效控制白三烯炎性，并及时阻断白三烯生产，使其难以和受体结合反应，减少患者气道炎症，通过弱化炎性细胞浸润程度，优化患者的气道炎症环境，在疗效作用期间，进一步抑制患者支气管部位的炎性，降低细胞的炎性概率，使患者的不适症状改善明显，提高临床治疗效果，且明显好于其他药物治疗疗效。
本次临床研究结果表明，实验组与参照组不良反应发生概率分别为11.11%（4/36）、13.88%（5/36）差异具有一致性，P>0.05说明其差异相对较低；实验组联合用药治疗效果97.22%（35/36），相较于参照组单一用药效果80.55%（29/35）明显偏高，组间对比呈P＜0.05有意义；治疗后，实验组肺功能指标调节效果，相较于参照组优势明显，组间对比呈P＜0.05有意义；治疗3日、治疗6日、治疗10日，实验组咳嗽症状积分，相较于参照组明显降低，组间对比呈P＜0.05有意义。说明与常规的用药干预方式相比，联合用药方法的临床应用，不但会降低不良反应的发生，还能强化治疗有效性，有效改善患者肺功能，使治疗后的症状积分降低，促进患者的早日恢复。张莉、张进芳、吴瑞婷等人在研究呼吸内科慢性咳嗽治疗期间[9]，运用与本次研究相同方法，临床结果表明，治疗效果达到96.45%，不良反应发生概率为9.63%，两研究结果基本相同，证实对慢性患者展开临床呼吸内科治疗干预，能够提高临床用药效果，保障治疗的安全性。
综上所述，在临床呼吸内科接受慢性咳嗽治疗的患者，应用氨茶碱+孟鲁司特钠联合干预后，患者的肺功能恢复情况良好，不适症状得到明显改善，临床应用有效性明显。
参考文献：
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