蒋钧
（绵阳市盐亭县岐伯镇中心卫生院；四川盐亭621608）
尿道结石是常见的泌尿系疾病之一，男性多于女性。临床上出现的尿道结石多来自于上泌尿系统，尤其是膀胱，同时也发生在尿道憩室内。多见于1～10岁的儿童。临床表现为尿线极细、尿潴留和尿道疼痛。
尿道结石是临床上常见的复发性较高的疾病，因此治疗并不是该疾病最保险的方式而只是一种措施，治疗之后更重要的是对该疾病的预防。通常医生在治疗之后会取结石进行成分的分析，这样做是为了进一步治疗疾病同时从成分中可以得到患者是怎样患上及时的因此对该疾病的预防具有重要的作用。
尿道结石的危害
很多人对尿道结石还不是很了解，病情刚出现时没有引起重视，认为这不是什么严重的疾病于是没有及时到医院治疗，耽误了最佳的时间。随着时间的推移，尿道结石会加重，在一定程度上增加了治疗的难度。为了使广大群众都了解尿道结石，了解其危害，方便大家在出现病情时能够第一时间到医院就诊，早治疗，早康复。
1、尿路梗阻。肾、输尿管结石多发生的部位往往在肾盂输尿管的连接处，此处一旦发生结石，就会对身体产生严重的危害，最明显的特征就是导致排尿障碍，不能正常的排尿，也就是产生了尿路梗阻。在尿路梗阻的情况下输尿管和肾盂会因为压力出现扩张，进而导致肾脏积水，肾脏积水产生后会导致肾内高压，肾盂肾盏扩张、肾实质萎缩、肾功能减退等。由于每名患者存在的情况不一样因此产生的危害也是不同的，可以根据情况分为轻度、中度和重度。
2、尿毒症。当肾积水形成之后，肾脏就会被挤压，这样会造成肾功能障碍，如果肾积水长时间存在而没有得到有效的治疗，随着疾病的加重肾功能可完全丧失。如果双侧尿路均出现梗阻，那么病情就会恶化到非常严重的程度，引起尿毒症，威胁到患者的生命安全。
3、尿路感染。根据临床治疗的经验可以得出，发生尿路感染的患者如果不积极进行抗感染治疗很可能并发细菌感染，这是因为尿路感染会导致排尿障碍，尿液如果不能彻底排出体外，那么尿液中的细菌就容易在局部聚集，通过已发生的感染出现的局部抵抗力下降而发生细菌感染。细菌感染的最常见表现就是通过肾积水引起肾积脓，肾积脓是一种严重的感染如果没有及时治疗可能对患者的生命构成威胁。尿路感染会引起泌尿到病变也会结石的形成提供了条件因此广大人群应该对尿路感染引起重视，积极预防，有症状及时诊断治疗。
4、局部损伤。细小的结石可以在尿道内随着尿液自由移动，在移动的过程中会随着液体的冲击力和尿道黏膜产生摩擦，长期的摩擦会导致尿道黏膜损伤引起出血症状。大的结石或者鹿角性结石虽然不能随意移动但是会压迫尿道黏膜，长期挤压就会引起疾病，结石与输尿管管壁发生粘连，甚至有引起癌变的可能，因此要引起重视，实现对病情的有效控制。
尿道结石的治疗－超声碎石
男性尿道结石常会引起患者的排尿困难、尿痛等症状，可引起急性尿潴留等并发症，是泌尿科急诊之一。处理部分小结石可以通过多饮水等方式自行排出，其他情况下的结石均需要急诊处理。传统的取石治疗是通过药物或润滑剂促使结石排出，比如常用的就是利多卡因凝胶。通过注射器将利多卡因凝胶或润滑剂以尿道途径进入结石部位，使结石发生脱落随着尿道排出体外。对于一些位置较浅的结石可以通过止血钳夹出来。之后可以先用金属尿道扩张器将结石推至膀胱处再行手术，若结石太大则不能使用金属尿道扩张器将结石推至膀胱，需要行膀胱切开手术取石。传统的治疗结石的方式对于患者来说伤害较大，并且患者的恢复较慢容易形成尿瘘、尿道狭窄等并发症。利用尿道探子将结石推回膀胱可能因结石粗糙、嵌顿等因素损害尿道，使尿道出血，粘膜撕裂，甚至是假道形成。ESWL虽然治疗安全，但是多出现一次清理不尽，造成结石的残留，容易使结石反复再生，并且一次碎石难以成功需要多次进行，此外冲击波和X线辐射对男性睾丸有一定的损害。气压弹道碎石是二十世纪90年代发展出来的一种高效碎石技术，在操作过程中不会产生热和电能，不会产生黏膜穿刺、烧伤的风险，很容易将结石推入膀胱，造成尿道内细小结石的存留，在手术后多饮水可以将结石排出体外。
尿道结石的预防
1、多饮水。一般情况下较小的结石可以在内部进行不规则运动，如果这些小的结石没有及时排出体外则形成聚集，成为较大的结石，较大的结石体积大不易移动。饮水是日常生活中预防及时最简单有效的方式，大量的饮水可以增加尿排量，尿液可以冲刷尿道将那些细小的可以移动的结石排出体外，避免长期聚集形成较大的结石，因此养成多饮水的习惯可以预防结石。
2、适当运动。饮水可以预防结石，而运动同样可以预防结石。当将运动和饮水结合起来就能增加预防结石的效果。保持积极运动的习惯可以使免疫力提高，对于尿道系统预防疾病有帮助同时可以防止尿液中晶体形成沉淀产生聚集，运动后多饮水那么这些晶体就能随尿液迅速排出体外进而达到预防结石的目的。
3、低盐饮食。高钠盐饮食会增加尿钙的排出，更利于晶体的形成，进而增加了尿道结石的风险。