李昱静
岳池县人民医院 四川 广安 638300
摘要：目的：分析护士分层次培训在医院中的应用价值。 方法：选取我院近期无转岗、离职意向的88名护理人员，设置1~5级分层标准，根据不同层级护士的基础能力、基础知识储备进行针对性的培训和考核。 结果：分层次培训后考核人员基础理论、操作技术、服务水平、紧急应对评分，以及角色认知感、自我效力感和团体荣誉感评分均显著大于分层次培训前（p值＜0.05）。 结论：分层次培训能够提高护士的综合能力水平，增加护理人员的自我较能感。
关键词：护士；分层次；培训；应用价值
[Abstract] Objective: To analyze the application value of nurses' hierarchical training in hospitals. Method: We selected 88 nursing staff in our hospital who had no intention to transfer or resign in the near future, and set up tier 1 to 5 stratification standards, and carried out targeted training and assessment according to the basic abilities and basic knowledge reserves of nurses at different levels. Results: The assessment personnel's basic theory, operating skills, service level, emergency response scores, as well as role recognition, self-efficacy, and group honor scores after the hierarchical training were significantly higher than those before the hierarchical training (p value <0.05). Conclusion: Hierarchical training can improve the comprehensive ability of nurses and increase the sense of self-competence of nurses.
[Keywords] Nurse; hierarchical; Training; Application value
前言：近年来，随着我国医疗水平的发展、医疗技术与器械的完善，医务人员工作能力的标志也存在着相应的提升[1]，护理人员也增添了新的工作内容，需要结合实际展开[2]。在此大形势下，对护士进行分层次培训，能够增加护理人员的知识储备，提升护理人员的工作整体水平，并制定出更为完善的职业生涯规划，从而提高护士的核心服务能力[3]。本次研究旨在分析护士分层次培训在医院中的应用价值，研究主体为我院临床护理岗位的88名护士，具体报告内容如下。
1 资料及方法
1.1资料
选取我院近期无转岗、离职意向的88名护理人员，所有参与人员均了解研究的内容，参与人员年龄范围在22~47周岁，平均年龄为（32.14±2.86）周岁；工作年限为1~27年，平均（8.13±1.85）年；学历水平：中专1例、大专41例、本科46例；护士职称：护士21名、护师35名、主管护师30名、副主任护师2名。
1.2 方法
分层标准：根据护士的学历、工作年限、技术水平等基础条件将88名护理人员分为1~5级。1级标准为：新入职护理人员，工作年限2年以内，经过岗前基础培训，可负责普通病人的全程护理工作；2级标准为：工作年限2-5年，较为熟悉护理流程，能够单独负责普通及危重患者的护理工作；3级标准为：工作年限5-10年，具有护师及以上职称，能够参与到重症病人的抢救工作中，对治疗和抢救仪器较为熟悉，能够辅助护士长、科室组长开展质控工作；4级标准为：工作年限10-20年，具有主管护师及以上职称，能够主导重症病人的抢救工作，能够开展护理质控工作，指导科室护理教学工作，指导1、2、3级护士日常工作的展开；5级标准为：工作年限超过20年，获得副主任护师以上职称，具有专科的护理技术和能力，能够统筹日常的护理工作，指导护理科研的开展，具备较强的人际沟通能力，拥有多次解决护患矛盾的经验。
培训方法：根据不同层级护士的基础能力、基础知识储备进行针对性的培训和考核。对1~2级护士进行基础知识巩固加强，组织规章制度、健康教育、职业素质、常规药品使用方面的培训，要求其系统学习常见病、多发病的观察要点，考核主要针对常用护理技术、护患沟通技巧等方面进行；对3级护士进行强化性质的培训和考核，内容主要涉及紧急预案、抢救工作、不良反应改善、风险预防、突发事件处理，与其他科室人员的协调配合等；对4~5级护士进行综合能力和先进知识培训、考核，要求该级护理人员能够掌握更先进的医疗护理理念，对专科领域有自己的理解和资质认证，并在日常管理中持续改进临床护理管理质量，考核主要针对临床观察能力、临床决策能力和统筹兼顾能力。
1.3 观察指标
（1）对比分层次培训前后护士的综合能力考核结果，考核内容包括基础理论、操作技术、服务水平和紧急应对四项，每项最高得分为30分，分数越高说明考核成绩越高；
（2）对比分层培训前后护士的自我效能评分，评分条目包括角色认知感、自我效力感、和团体荣誉感，每项最高分为10分，分数越高说明自我效能感越强。
1.4 统计学
文中计数（X2检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。
2 结果
2.1 综合能力评分
分层次培训后考核人员基础理论、操作技术、服务水平、紧急应对评分明显大于分层次培训前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1：分层次培训前后综合能力考核评分对比（x±s）
时间 例数（n） 基础理论 操作技术 服务水平 紧急应对
培训前 88 18.63±2.41 19.82±2.75 16.40±2.17 16.62±2.39
培训后 88 24.06±3.57 25.18±2.89 23.87±3.19 24.67±3.04
T值 - 11.8295 12.6040 18.1630 19.5282
P值 - 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001
2.2 自我较能感
分层次培训后护士角色认知感、自我效力感和团体荣誉感评分显著大于分层次培训前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表2：分层次培训前后自我效能感评分对比（x±s）
时间 例数（n） 角色认知感 自我效力敢 团体荣誉感
培训前 88 4.18±1.35 3.64±1.22 3.38±1.07
培训后 88 6.72±1.59 6.34±1.50 5.94±1.43
T值 - 11.4235 13.0997 13.4462
P值 - 0.0001 0.0001 0.0001
3 讨论
分层次培训的基本要求是从实际出发，根据护士的工作经验、职业技术水平定制不同的培训和考核任务，防止由于不同层级护士的差异性导致的不同培训结果[4]。培训内容由基础理论知识向专业知识领域延伸，从专科知识水平向综合能力水平延伸，该方式不仅确保护理人员能够学以致用，还能提高护士的参与感与集体荣誉感，从而改变了原有的单一培训体系[5]。
研究结果显示，分层次培训后考核人员基础理论、操作技术、服务水平、紧急应对评分，以及角色认知感、自我效力感和团体荣誉感评分均显著大于分层次培训前，说明分层次培训能够提高护士的综合能力水平，增加护理人员的自我较能感。
参考文献：
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[2]张志伟,张桂艳.护士分层次使用在二甲中医院的实施与效果[J].中国社区医师,2020,36(12):141-141+143.
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[4]陈芳.护士分层次培训在三级综合医院中的应用价值分析[J].实用临床护理学杂志（电子版）,2018,3(22):178-179.
[5]周丽丹.基于木桶理论的护士分层次培训和使用在医院护理管理中的效果[J].中国卫生产业,2020,17(28):21-23.