程亚敏
海安市中医院，江苏南通海安市，226600
摘要：目的：探索急诊手术对于改善患者手足创伤的临床效果。方法：选取2019年1月至2020年1月因手足创伤疾病入院治疗的86例患者为材料，随机分为43例保守治疗组和43例急诊治疗组。治疗后，分别统计两组材料的出血状况，即颅内出血、创口出血、消化道出血，并计算患者的并发症率，常见的并发症有坠积性肺炎、失血性休克、下肢深静脉血栓。结果：出血状况数据中，急诊治疗组的颅内、创口出血量显著低于保守治疗组，且消化道出血量数据也有着类似的趋势，分析知存在差异统计学意义（P＜0.05）；并发症率数据中，急诊治疗组中的并发症率是2.33％，这一数据优于保守治疗组的15.39％并发症率，存在差异统计学意义（P＜0.05）。结论：骨科急诊治疗表现出了显著的手足创伤治疗优势，可减少出血量与并发症，具有推广价值。
关键词：保守治疗；骨科急诊手术；手足创伤
0引言
随着我国交通行业的发展，手足创伤表现出了逐年上升的趋势。导致手足创伤的主要原因是外在的暴力，使得患者遭受剧烈疼痛的困扰。当前来说，手足创伤有两种治疗方式：第一是保守治疗，第二是急诊骨科治疗，本研究对以上两种治疗方式进行了深入探讨，详细如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月至2020年1月因手足创伤疾病入院治疗的86例患者为材料，随机分为43例保守治疗组和43例急诊治疗。保守治疗组中，男25例，女18例，最小年龄20岁，最大年龄66岁，平均年龄（44.36±7.14）岁；急诊治疗组中，男24例，女19例，最小年龄17岁，最大年龄64岁，平均年龄（43.09±7.52）岁。两组资料数据无显著差异(P>0.05)，符合实验要求。
1.2纳入、排除标准
纳入：（1）患者确诊为手足创伤疾病；（2）患者年龄≥18岁；（3）患者同意整个实验。
排除：（1）患者非手足创伤疾病；（2）不配合诊疗的患者；（3）伴有器官疾病的患者。
1.3方法
保守治疗组实施保守治疗，即进行简单的伤口清理，并服用止血药物等；急诊治疗组实施急诊手术治疗，其借助CT、X线等方式去明确患者的病情状况，掌握患者的心血管状态，并制定手术方案。急诊手术结束后，还需密切观察患者的身体恢复程度，做必要的康复训练。（1）心理疏导。医护人员组间了专门的心理疏导团队，对患者实施有效的心理疏导，频率固定为1周1次，心理疏导的过程中以演讲和讲座的形式为主，尽可能多的让患者接触外界的事物；每一位患者都有专门的电子档案，及时查看患者的疾病恢复状况，对心理状态不稳定的患者进行针对性疏导。（2）运动疗法。医护人员为患者制定锻炼计划，锻炼的频率是1天2次，每次40分钟，值得注意的是，患者在锻炼过程必须有家属陪伴。（3）生活指导。医护人员为患者制定饮食计划，要求患者均衡营养，杜绝抽烟喝酒，一旦出现不合理的饮食，及时制止。
1.4观察指标
分别统计两组材料的出血状况，即颅内出血、创口出血、消化道出血，并计算患者的并发症率，常见的并发症有坠积性肺炎、失血性休克、下肢深静脉血栓。
1.5统计学方法
本实验用SPSS 19.0软件处理数据，用(x±s)表示表示计量资料，实施t检验，且对应进行x2检验，以例(%)表示计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗后出血情况
急诊治疗组中，患者颅内出血数据为174.51±22.79mL，创口出血数据为55.56±5.27mL，消化道出血数据为158.06±11.35mL；保守治疗组中，患者颅内出血数据为419.93±30.03mL，创口出血数据为411.05±20.09mL，消化道出血数据为311.15±22.96mL，急诊治疗组出血量少于保守治疗组，存在差异统计学意义（P＜0.05），见表1。
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3讨论
手足创伤最大的特点是突发性强，并伴有剧烈的疼痛，如不治疗将引发大面积的失血，严重者危及生命。当前来说，保守治疗能够缓解患者的病情，但缺点是治疗时间长。骨科急诊治疗实施的是手术模式，必要时可挽救患者的生命，已经在临床是广泛使用。本次研究发现，急诊治疗组中，患者颅内出血数据为174.51±22.79mL，创口出血数据为55.56±5.27mL，消化道出血数据为158.06 ±11.35mL；保守治疗组中，患者颅内出血数据为419.93±30.03mL，创口出血数据为411.05 ±20.09mL，消化道出血数据为311.15±22.96mL，急诊治疗组出血量少于保守治疗组，存在差异统计学意义（P＜0.05）；另外，急诊治疗组中，患者未发生坠积性肺炎并发症，发生失血性休克并发症患者的人数为1例，未见下肢深静脉血栓并发症的患者，其对应的并发症率是2.33％；保守治疗组中，发生坠积性肺炎并发症的患者有2例，发生失血性休克并发症的患者有1例，发生下肢深静脉血栓并发症的患者有3例，其对应的并发症率是15.39％，急诊治疗组优于保守治疗组，存在差异统计学意义（P＜0.05）。可见，急诊手术降低了患者的术后出血，缓解了并发症的发生，具有较高的实用价值。
综上所述，骨科急诊治疗表现出了显著的手足创伤治疗优势，可减少出血量与并发症，具有推广价值。
参考文献
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