陈阳
安徽医科大学第一附属医院 230022
摘要：目的：研究传统开腹手术方式和腹腔镜微创手术方式对胃癌术后患者快速康复及生活质量的影响。方法：随机分组，对照组采用传统开腹手术方式治疗胃癌患者，观察组采用腹腔镜微创手术治疗胃癌患者，对比两组患者的肛门排气时间、下床活动时间、饮食恢复时间、住院时间、创面感染、术后粘连、出血、生活质量情况。结果：观察组胃癌患者肛门排气时间（d）、下床活动时间（d）、饮食恢复时间（d）、住院时间（d）等术后康复指标情况分别为2.2±1.6、3.0±1.3、4.6±1.2、10.8±1.9，对照组胃癌患者肛门排气时间（d）、下床活动时间（d）、饮食恢复时间（d）、住院时间（d）等术后康复指标情况分别为4.0±1.5、4.2±1.2、6.8±1.1、16.6±1.7，两组对比结果差异显著（P＜0.05）；观察组胃癌患者创面感染、术后粘连、出血等术后并发症情况[n(%)]调查结果分别为0（0.00）、0（0.00）、1（2.17）、1（2.17），对 照组胃癌患者创面感染、术后粘连、出血等术后并发症情况[n(%)]调查结果分别为3（6.52）、2（4.35）、4（8.70）、9（19.57），两组对比结果差异显著（P＜0.05）；观察组胃癌患者生理功能、健康情况、社会功能、情感功能等生活质量评分分别为77.2±4.5（分）、78.6±4.8（分）、78.9±3.5（分）、79.2±4.0（分），对照组胃癌患者生理功能、健康情况、社会功能、情感功能等生活质量评分分别为72.4±3.1（分）、72.1±3.6（分）、72.6±3.8（分）、73.6±3.4（分），两组对比结果差异显著（P＜0.05）。结论：腹腔镜微创手术方式对胃癌术后患者快速康复及生活质量的影响比传统开腹手术方式更好，腹腔镜微创手术方式下胃癌术后患者肛门排气时间、下床活动时间、饮食恢复时间、住院时间更短，患者创面感染、术后粘连、出血等并发症几率耕地，患者生理功能、健康情况、社会功能、情感功能等生活质量评分更高，因此不同手术方式对胃癌术后患者快速康复及生活质量的影响存在较大差异，为了保障患者术后恢复质量医院有必要选择更加有效的腹腔镜微创手术方式，并且在更大范围内进行临床推广。
关键词：不同手术方式；胃癌术后患者；快速康复；生活质量
前言：胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高，好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1[1]。过去胃癌一般采用开腹方式开展根治手术，但是在腹腔镜出现之后逐渐采用微创手术方式。有研究表明不同手术方式对胃癌术后患者快速康复及生活质量的影响大不相同，本院于2020年1月至2020年10月收治的胃癌患者中，随机选取92例作为样本，观察胃癌患者分别在传统开腹手术方式和腹腔镜微创手术方式下的临床治疗效果和术后恢复情况。
1资料与方法
1.1一般资料
对照组男性和女性分别为30例、16例，年龄49~80岁、平均（63.5±5.2）岁；观察组男性和女性分别为31例、15例，年龄48~80岁、平均（63.2±4.8）岁。两组资料具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
随机分组，对照组采用传统开腹手术方式治疗胃癌患者，观察组采用腹腔镜微创手术治疗胃癌患者。开腹根治手术需要先对患者进行麻醉，然后暴露出术区皮肤，最后沿腹部中线切开暴露胃部术野，阻断胃部动静脉供血，切除胃组织后进行淋巴扫尾即可；为了保证危害患者术后尽快恢复进食，开腹根治手术一般与食管-空肠吻合术同时使用。而腹腔镜微创手术先对患者进行麻醉，然后建立气腹后采取麦氏点穿刺方法进镜，最后通过腹腔镜探明待切除胃组织部位行胃切除术和食管-空肠吻合术即可[2]。
1.3观察指标
对比两组胃癌患者的肛门排气时间、下床活动时间、饮食恢复时间、住院时间等术后康复指标；对比两组胃癌患者的创面感染、术后粘连、出血术后并发症情况；对比两组胃癌患者的生活质量情况。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。
2结果
2.1术后康复指标对比
观察组胃癌患者肛门排气时间（d）、下床活动时间（d）、饮食恢复时间（d）、住院时间（d）等术后康复指标情况分别为2.2±1.6、3.0±1.3、4.6±1.2、10.8±1.9；对照组胃癌患者肛门排气时间（d）、下床活动时间（d）、饮食恢复时间（d）、住院时间（d）等术后康复指标情况分别为4.0±1.5、4.2±1.2、6.8±1.1、16.6±1.7。两组对比结果差异显著（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
本文实验结果表明：两组胃癌患者肛门排气时间、下床活动时间、饮食恢复时间、住院时间等术后康复指标对比结果差异显著（P＜0.05），可见胃癌患者在腹腔镜微创手术方式下康复速度更快；两组胃癌患者创面感染、术后粘连、出血等术后并发症情况对比结果差异显著（P＜0.05），可见胃癌患者在腹腔镜微创手术方式下的并发症几率更低；两组胃癌患者生活质量对比结果差异显著（P＜0.05），可见胃癌患者在腹腔镜微创手术方式下的生活质量更高。
综上所述，腹腔镜微创手术方式对胃癌术后患者快速康复及生活质量的影响比传统开腹手术方式更好，腹腔镜微创手术方式下胃癌术后患者肛门排气时间、下床活动时间、饮食恢复时间、住院时间更短，患者创面感染、术后粘连、出血等并发症几率耕地，患者生理功能、健康情况、社会功能、情感功能等生活质量评分更高，因此不同手术方式对胃癌术后患者快速康复及生活质量的影响存在较大差异。为了保障患者术后恢复质量医院有必要选择更加有效的腹腔镜微创手术方式，并且在更大范围内进行临床推广。
参考文献：
[1]肖娟,吴燕.中医护理技术在胃癌手术患者肠功能恢复中的应用[J].护理实践与研究,2021,18(08):1233-1235.
[2]王冰.腹腔镜下胃癌手术与传统开腹手术对患者凝血功能的影响研究[J].山西医药杂志,2021,50(04):611-613.