修云红
大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001
【摘要】目的：分析血液净化护理质量管理中应用质量控制的具体效果、患者满意度。方法：选择我院2019年9月-2020年8月期间的血液净化治疗患者，总计120例。依据随机数字表法分组，对照组采取常规护理管理，观察组加行质量控制，比较护理管理质量。结果：组间感染与热原反应发生率比较，观察组均低于对照组P<0.05；组间消毒合格率、护理满意度以及实践操作、消毒处理等护理质量评分比较，观察组均高于对照组P<0.05。结论：血液净化护理质量管理中加强质量控制管理可以提升护理质量、降低不良事件风险，患者满意度高。
【关键词】：血液净化；质量控制；护理质量管理；不良事件；满意度情况
本文就2019年9月-2020年8月血液净化患者为例，评价辅助质量控制的价值。
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象选自2019年9月-2020年8月，均为血液净化治疗患者（n=120）。纳入标准：（1）临床资料完整；（2）患者具备配合能力、知情配合。排除标准：（1）沟通、意识障碍者；（2）退出治疗者；（3）多系统功能障碍者。进行对照组、观察组分组，伦理委员会批准，取随机法。对照组中，男33例、女27例；年龄33-70岁，平均（52.30±5.50）岁；疾病情况：慢性肾炎30例，高血压肾病20例，糖尿病肾病10例。观察组中，男36例、女24例；年龄30-70岁，平均（53.50±6.50）岁；疾病情况：慢性肾炎27例，高血压肾病18例，糖尿病肾病15例。分组后患者资料比较，P>0.05。
1.2方法
对照组：常规护理管理。透析前严格落实无菌操作原则，仪器消毒，定期检查仪器运行价值。治疗中，密切监测患者体征指标，异常情况及时调整。另外，定期考核护士能力。
观察组：加强质量控制管理。（1）完善规章制度。规范护理操作程序，以小组研讨、文献查证等方式完善感染管理、隔离消毒等制度，培训中要求护士熟练牢记。（2）组建质控管理小组。小组成员包括护士长、主管护师以及责任护士，根据血液净化仪器等护理管理中的问题制定质控方案，针对血液净化管理中的重点内容制定护理管理计划。落实护士岗位职责，进行自检、互查工作，每周科室检查评估护理质量，结合检查情况、患者反馈结果完善护理工作环节的不足。 （3）重视感染防控。护士开展护理工作前穿戴好手套，落实分区制度，结合患者病情安排治疗，透析前进行梅毒、肝病等传染学指标筛查，阳性患者于隔离区透析治疗，严格贯彻消毒机制。透析结束后，消毒剂消毒透析仪器外部，内部管路全面消毒清洗。（4）加强护士培训。每月开展专项技能培训，包括内瘘穿刺合理控制穿刺直径、中心静脉导管彻底消毒、提高静脉压升高与凝血等不良事件的应急处理能力。
1.3观察指标
统计2组血液净化患者的感染与热原反应发生率、消毒合格率、护理满意度、护理质量评分。
1.4数据分析
以SPSS19.0软件导入计算观察指标，以例（n）、率（%）描述感染与热原反应发生率等，以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（±s）描述护理质量评分，经（X2）、（t）检验。观察指标P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1护理质量评分比较
2组（观察组、对照组）血液净化患者的护理质量评分情况见表1。观察组均高于对照组，P<0.05。
表 1 组间护理质量评分对比（，分）
组别 例数 实践操作 消毒处理 环境管理 感染控制
观察组 60 96.60±3.30 96.80±3.20 96.50±3.50 95.50±3.50
对照组 60 90.50±2.50 90.80±3.05 90.50±3.20 90.05±3.30
t值 11.4130 10.5132 9.8001 8.7759
P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000
2.2相关指标比较
2组（观察组、对照组）血液净化患者的感染、热原反应发生率以及消毒合格率、护理满意度情况见表2。观察组均优于对照组，P<0.05。
表 2 组间相关指标分析（n,％）
组别 例数 感染发生率 热原反应发生率 消毒合格率 护理满意度
观察组 60 0（0.00％） 1（1.67％） 57（95.00％） 59（98.33％）
对照组 60 8（13.33％） 7（11.67％） 48（80.00％） 48（80.00％）
x2值 8.5714 4.8214 6.1714 10.4385
P值 0.0034 0.0281 0.0129 0.0012
3 讨论
血液净化是支持血液透析的保障，期间使用设备多，对工作人员的操作能力提出了严格的要求，以加强护理质量管理[1]。为了降低血液净化室治疗风险，确保科室工作的有序、有效、高效开展，需更加科学的加强质量控制。质量控制过程中，在完善相关制度、组建质控管理小组、加强培训等基础上，确保每一项工作落实到实处，提升工作人员质量控制意识，进而提升患者的安全性[2]。相关研究指出，质量控制用于血液净化护理质量管理中效果显著，可以有效减少感染事件、热源反应,提高消毒达标率、护理质量,具有推行应用价值[3]。
本文结果与胡华宇研究接近，观察组与对照组护理质量评分(92.5±3.1vs84.6±3.8)分、满意度91.4％vs77.1％差异显著，P<0.05具有统计学意义[4]。
综上所述，通过质量控制协助血液净化护理效果显著，可以提升医院科室护理水平,满足患者需求。
参考文献：
[1] 张丽春. 质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(29):230-231.
[2] 史灵芝. 质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(46):165,198.
[3] 徐晓清. 质量控制在血液净化护理质量管理中的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(54):244,272.
[4] 胡华宇. 质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果分析[J]. 中国保健营养,2020,30(4):37.