骆春伶 黄芳
广西钦州市第二人民医院 535000
摘要：目的 针对手部功能训练约束带用于危重躁动患者人性化约束中的效果进行研究。 方法 选择2020年4月~2020年7月期间，医院收治的危重躁动患者39例，作为本次的研究对象，对患者实施手部功能训练约束带人性化约束护理。分析患者的压疮发生情况、非计划性拔管发生情况、病人感受、病人或家属满意度、护理人员满意度。 结果 压疮发生率为0.00%（0/39），非计划拔管发生率为0.00%（0/39），病人舒适度为100.00%（39/39）。实施前病人或家属满意度为69.23%，护理人员满意度为71.79%，实施后病人或家属满意度为97.44%，护理人员满意度为100.00%，护理前后的病人或家属满意度、护理人员满意度具有统计学差异（P＜0.05）。 结论 在为重躁动患者的的约束中，对其是使用手部功能训练约束带进行人性化约束，可以减少不良事件的发生，保证护理效果，为患者提供安全保障，提高患者的舒适度，提高护理满意度，护理效果较好，值得推广实施。
关键词：手部功能训练约束带；危重躁动；人性化约束
引言：在危重躁动患者的治疗中，对患者实施人性化约束，可以降低不良事件的发生，在人性化约束中，使用手部功能训练约束带，可以充分的发挥其作用，减少患者不良事件发生的同时，提高患者的舒适度[1]。文章针对手部功能训练约束带用于危重躁动患者人性化约束中的效果进行研究，具体如下：
1、资料和方法
1.1一般资料
选择2020年4月~2020年7月期间，医院收治的危重躁动患者39例，作为本次的研究对象，其中男性患者有24例，女性患者有15例，患者的年龄中最大的为69岁，最小的为30岁，平均年龄为（42.95±4.35）岁。所有患者及家属对本次研究知情，且自愿参与本次研究。
1.2方法
针对本次研究中的所有危重躁动患者实施人性化约束护理，首先对患者实施心理护理干预，帮助稳定患者的情绪，提高患者的配合度，针对患者产生的不同的心理状态和躁动程度，对患者实施不同的心理疏导，站在患者的角度考虑问题，为患者进行针对性、人性化的心理疏导，指导患者的家属给与患者更多的关心和爱护，避免讨论刺激性的话题，对患者产生刺激，对患者进行正面的引导，让患者感受到温暖，增强自信心，稳定情绪，减轻烦躁。在对患者进行心理人性化干预的同时，为患者使用手部功能训练约束带，将A系带、B系带穿过穿系孔，将患者的手部系在一起，对患者的手部进行约束。通过指环套、约束套、缓冲球等，对患者是手部进行锻炼，手指放入指环套中，通过手指用力进行按压约束套，进而通过约束带作用于缓冲球，实现对手术功能的锻炼，在锻炼的过程中，手部功能训练约束带上有吸汗设置，可以对患者手部的汗液进行吸附，避免汗液对约束套等造成污染，影响手部功能训练约束带的功效。
在患者手部功能训练约束带使用时，针对患者的躁动情况、配合度等制定针对性的约束措施，为患者介绍手部功能训练约束带使用的必要性和重要性，防止患者发生非计划性拔管、压疮等影响着患者的治疗，增加患者的痛苦，在使用手部功能训练约束带前需要患者及患者家属签订知情同意书，得到患者和家属的积极配合，在使用时也需要以患者的舒适度为主，对约束带的松紧进行调整。完成患者的手术功能锻炼后，取下手部功能训练约束带后，对约束部位的皮肤进行观察，并观察患者的手指血液循环和活动情况。
1.3观察指标
分析患者的压疮发生情况、非计划性拔管发生情况、病人感受、病人或家属满意度、护理人员满意度。病人或家属的满意度和护士的满意度针对手部功能训练约束带使用前后进行调查，分为三个指标：非常满意、满意、不满意。满意度=（非常满意+满意）/总例数。
1.4统计学分析
采用医学统计学软件SPSS21.0，对本次研究中的数据进行处理，计数资料使用%表示，采用X2检验，P＜0.05，具有统计学意义。
2、结果
在本次研究中，压疮发生率为0.00%（0/39），非计划拔管发生率为0.00%（0/39），病人舒适度为100.00%（39/39）。病人或家属及护士对手部功能训练约束带使用前后的满意度比较，有显著差异，实施手部功能训练约束带后，满意度有显著的提升，与使用前比较，P＜0.05，具有统计学意义。具体见表1：
表1 手部功能训练约束带使用前后病人或家属、护士的满意度比较
组别 例数 病人或家属 护士
使用前 39 27（69.23） 28（71.79）
使用后 39 38（97.44） 39（100.00）
X2 — 11.169 12.806
P — 0.001 0.000
3、讨论
在临床治疗中，各种病情的患者均会遇到，危重躁动患者也较为常见，危重症患者病情严重，大部分患者语言功能、行动能力出现障碍，影响着患者的治疗效果和生活质量，所以很容易发生情绪波动，产生暴躁，进而产生了一些不良事件，影响着患者的生命安全[2]。
人性化约束是当前针对躁动患者产生的一种护理方法，在对患者护理的过程中，使用约束带对患者的手脚进行约束，减少患者的躁动，稳定患者的情绪，提高患者的治疗配合度。手部功能训练约束带是一种专门进行功能性训练的约束带，结构简单，操作方便，安全性高，不会对患者的身体产生损伤[3]。文章针对手部功能训练约束带用于危重躁动患者人性化约束中的效果进行了研究，结果显示实施手部功能训练约束带后患者无压疮、无非计划性拔管发生，患者的舒适度高，实施后患者或家属的满意度较高，而且对护理人员的满意度也较高。
综上所述，在危重躁动患者的人性化约束中，对其实施手部功能训练约束带，可以有效的提升患者的舒适度，提高患者的对护理的满意度，对护理人员的满意度，值得推广实施。
参考文献
[1] 陈丽娟. 人性化保护性约束护理在ICU清醒躁动患者中的应用[J]. 护理实践与研究,2020,17(23):144-146.
[2] 钟永芳. 人性化保护性约束与常规约束在ICU躁动患者护理中的对比[J]. 中国实用医药,2019,14(20):131-132.
[3] 林丽君,谢青蓉. 对比人性化保护性约束、常规约束应用于ICU躁动患者护理中的具体效果[J]. 饮食保健,2017,4(28):243-244.