郭百叶 王芳婷
陕西省人民医院 陕西 西安 710068
摘要:目的探究早期空肠内营养对急性重症胰腺炎快速康复的影响。方法以84例急性重症胰腺炎患者为对象，其中42例实施常规护理（参照组），38例实施早期空肠内营养护理（研究组），对比护理效果。结果 研究组护理后血清总蛋白、血红蛋白水平优于参照组，P<0.05。研究组患者护理后生活质量评分高于参照组，P<0.05。结论 急性重症胰腺炎患者应用早期空肠内营养护理，有效改善营养水平，继而提高患者的生活质量。
关键词：早期空肠内营养；急性重症胰腺炎；快速康复；
前言
急性胰腺炎是一种急腹症，由于胰腺内的胰酶被激活而引发的炎症反应，根据病变可分为水肿、出血，出现腹痛、恶心、发热等临床表现，并伴随着多种并发症，如胰腺脓肿、胰腺假性囊肿等[1]。急性重症胰腺炎在治疗过程中，影响胃肠道的进食、吸收功能，引起营养不良，对恢复十分不利。因此，该患者在治疗中应当重视肠内营养护理。本文将以84例患者为对象，探究早期空肠内营养对急性重症胰腺炎快速康复的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
以84例急性重症胰腺炎患者为对象，研究时间是2019年12月-2020年12月，其中42例为参照组，42例为研究组。参照组，21例男性，21例女性；年龄（52.56±5.09）岁。研究组，22例男性，20例女性；年龄（52.74±5.14）岁。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。
1.2 方法
参照组给予常规护理：实施肠外营养支持，采用葡萄糖盐水、氯化钾、脂肪乳等，在必要时可输注血浆、白蛋白等。观察患者体征变化，并监测心率、血压等生命体征指标。
研究组给予早期空肠内营养护理：实施肠内免疫营养治疗，使用X线与CT诊断，对屈氏韧带位置进行确定，在胃镜指导下取螺旋形鼻空肠管在屈氏韧带下约20cm处的空肠管部放置，使用肠内营养乳剂瑞能泵入治疗。实施护理干预：患者在实施鼻插管时，产生多种不适感，部分患者无法接受，伴随抵触情绪，护理人员需在治疗前，积极与患者沟通，及时给予支持与关爱，并讲述治疗成功的案例，帮助患者树立自信心。对营养管进行妥善固定，并加强对患者的关注，避免出现营养管扭曲、脱管与移位现象，若患者需要翻身，需及时实施保护措施，每天对导管固定器进行更换。控制营养液的滴注速度，加强控制营养液滴注速度与温度，将速度控制为40-100ml/h，温度控制为38-40℃，及时关注管道情况，确保其通畅，在滴注结束以后，取温开水约30ml冲洗管道。对口腔进行护理，定期漱口、刷牙，及时关注患者病情。
1.3 观察指标
抽取静脉血测量所有患者的营养指标，包括血清总蛋白、血红蛋白；随后，评估生活质量，评估量表是SF-36量表。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件分析，计量资料、计数资料使用T检验、X2检验；表示方法为±、%，差异P<0.05，统计学意义存在。
2 结果
2.1 比较营养指标
研究组护理后血清总蛋白、血红蛋白水平优于参照组，P<0.05。如表1所示。
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3 讨论
急性胰腺炎是因胰腺中胰酶活性升高，多种因素影响下对胰腺本身产生消化，胰腺组织坏死与出血，机体中炎症介质释放量增加，毛细血管通透性随之增加[2]。急性胰腺炎以侵袭范围与病情程度，可分为急性出血坏死型、急性水肿型，其中急性出血坏死型具有较高死亡率，因酸碱平衡紊乱、水肿、缺血等因素造成多器官功能性衰竭，继而引起死亡[3]。急性重症胰腺炎患者受到病情的影响，往往存在营养缺乏现象，需实施营养治疗时，包括肠外营养与肠内营养治疗[2]。早期空肠内营养护理针对患者实施肠内营养治疗，并通过对营养导管妥善固定，避免发生并发症，提高患者舒适度；严格加强营养液泵入治疗的过程，及时对温度与滴速进行调整[4]；另外，做好口腔护理与管道冲洗工作，保持清洁，避免细菌滋生，预防感染，使肠内营养治疗更加有效与安全[5]。本次研究中，参照组应用常规护理，研究组实施早期空肠内营养护理，结果可见，研究组护理后血清总蛋白、血红蛋白水平优于参照组，P<0.05。研究组患者护理后生活质量评分高于参照组，P<0.05。
综上所述，急性重症胰腺炎患者应用早期空肠内营养护理，有效改善营养水平，继而提高患者的生活质量。
参考文献：
[1] 余丽. 重症急性胰腺炎鼻空肠管早期肠内营养治疗的护理进展分析[J]. 保健文汇,2020(12):109-110.
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[3] 陆劲松,沈宽波,吴毕勇,等. 经鼻空肠管早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者的应用效果及并发症发生率影响分析[J]. 航空航天医学杂志,2020,31(6):680-681.
[4] 何建伟,夏小丽,田巍巍,等. 早期经鼻空肠管肠内营养支持联合益生菌对重症急性胰腺炎患者营养状况和肠道黏膜损伤程度的影响[J]. 临床与病理杂志,2020,40(11):2925-2931.
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