沈玉兰
皖南医学院弋矶山医院 安徽芜湖 241001
【摘要】目的：通过对高龄老年住院患者的营养筛查中使用新版微型营养评估简表（MNA-SF）对其营养状态进行评估，评价其对患者营养状况评估中的价值。方法：选取我院2020年4月至2020年12月收治的50例高龄老年住院患者，使用微型营养评估简表对参与本次研究的患者营养状况进行评估，以评估所得结果对患者实施营养干预，对干预后患者的营养状况再次进行评估。结果：50例高龄老年住院患者经营养干预后MNA-SF得分高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：运用新版微型营养评估简表对老年慢性病住院患者实施营养状况评估，根据评估结果实施营养干预措施，可改善老年慢病住院患者的营养状况。
【关键词】微型营养评估简表；老年慢性病住院患者；营养筛查；应用价值
营养不良可能发生在各个年龄阶段，其通常是因为人体对吸收和摄入不充分或者过度消耗营养物质所导致其身体的营养成分减少[1]。但是在老年人群身体的各个方面都呈现出衰老退化的趋势，同时受疾病和心理情绪等多方面的影响，极易出现营养不良的状况，其患有营养不良的发生率会比其他年龄阶段的要高出许多[2]。本研究通过对高龄老年住院患者运用微型营养评估简表进行营养状况筛查，根据评估结果制定干预措施，现汇报如下。
1、基本资料与方法
1.1基本资料
选取我院2020年4月至2020年12月收治的50例高龄老年住院患者，其中男性35例，女性15例，年龄80岁-92岁之间，平均年龄为（82.26±4.12）岁。病例入选标准：年龄≥80岁，MNA-SF评估为营养不良。
1.2方法
对于80岁及以上的老年住院患者在入院时即运用MNA-SF对其营养状况进行评估。MNA-SF包括饮食变化、近3个月的体质量减轻情况、活动能力、应激或急性疾病情况、 神经精神疾病、 体质量指数或小腿围6个问题。总分14分，其中12-14分为正常营养状况、8-11分有营养不良风险、0-7分为营养不良。 对于评估结果为营养不良的患者请营养科医生会诊，结合患者相关检查指标与营养科医生共同制定患者营养干预计划，并按计划实施干预措施。
1.2.1针对性营养知识宣教
以实际的评估情况作为依据，了解患者的饮食习惯，纠正不合理饮食习惯，并对患者进行营养知识宣教，如何进行合理的营养饮食搭配及营养补充。
1.2.2饮食指导
（1）按照患者病情状况以及评估结果对患者的饮食进行相关的调整，为患者提供膳食推荐食谱和饮食建议，协助制定饮食计划。（2）对患者的进食量要精确，尽可能的使患者所用的用餐容器尽量准确；（3）根据患者的实际情况，对患者合理规划饮食；（4）对患者的每餐进食量做好记录，并对此调整患者的进食计划顺利开展。
1.2.3口服补充乳清蛋白
老年患者对蛋白质分解能力相对其他年龄段入人群来说相对较差，分解代谢大于分解代谢，而且大部分老人其他原因导致其对高蛋白固体食物的摄入量有限制，所以为保持其机体正常代谢、加强其免疫力，可适当对其补充乳清蛋白。
1.2.4肠内、肠外营养补充
对于不能经口进食患者给予肠内肠外营养支持治疗。留置鼻胃管或空肠营养管实施肠内营养；通过使用深静脉置管对患者进行肠外营养支持输注，其中主要含有氨基酸等营养成分。同时在对患者进行输注的时候，要时刻注意可能会引起的并发症，做好深静脉导管的护理。
1.3检验标准
50例患者出院时再次运用MNA-SF对其营养状况进行评估，比较干预前后50例患者微型营养评估表得分结果。
1.4统计学方法
使用统计学SPSS18.0对本次研究数据进行检验，使用(x±s)来表达数据计量材料，使用t用于检验；用(%)来表现数据计量材料采用率，使用X2的方式对其验证。差异有统计学意义（P＜0.05）。
2、结果
2.1比较干预前后50例患者微型营养评估简表得分结果
干预后的患者微型营养评估表得分明显高于干预前的微型营养评估简表得分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
.png)
3、讨论
老年患者因为其年龄的增长，其身体器官以及身体素质也在下降，此外，加上其合并糖尿病等其他老年慢性疾病的影响，老年人不容易吸收食物中的营养成分，从而导致老年住院患者营养不良的发生，并且增加了其并发症的发生率。
通过使用微型营养评估简表对其营养状态进行评估，有利于对症治疗，帮助患者提高其营养情况，对其健康的保护有着重要影响[3]。对老年慢性病患者根据其实际情况制定个性化、针对性营养支持，制定合理的营养饮食方案并进行护理干预措施，所以从根本上防止其发生营养不足的发生风险以及由此带来的不良反应，以此提高其生活质量水平。老年患者营养不良容易导致一系列并发症的发生，进而影响其疾病恢复和患者的生活质量。所以，应该重视老年慢性病住院患者的营养情况，在患者住院后，运用微型营养评估简表对其营养进行评定，并对其制定相应的营养干预，帮助患者改善营养状态，可以有效降低并发症的发病率与死亡率，促进疾病的恢复。
参考文献
[1]史玉娟. 新版微型营养评定简表在老年慢性病住院患者营养状况评估中的应用价值评价[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(64):376-377.
[2]董桂平, 张朝辉, 胡睿,等. 基于微型营养评定法的营养评估及干预在老年住院慢性病患者中的应用[J]. 中国临床保健杂志, 2019, 022(002):229-232.
[3]张诗宇. 老年慢性心力衰竭患者营养现状调查及影响因素分析[D]. 锦州医科大学, 2019，12（01）：12-13.