庞 铭
华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北 武汉 430000
摘要：目的:探讨不同健康教育模式在取肋软骨术后患者功能锻炼中的应用效果。方法:选择2019年7月至2020年12月期间在本科室行取肋软骨术进行整形手术的60例患者，按照入院先后顺序，随机分为对照组（30例）和多样组（30例）。对照组常规采用口头宣教方式指导患者术后功能锻炼，多样组增加多样化健康宣教，对比两组术后功能锻炼依从性与规范性，并对比两组护理满意度。结果:多样组术后功能锻炼依从性与规范性优良率（90.32%，28/30）显著高于对照组（70.00%，21/30），差异有统计学意义（P<0.05）。结论:取肋软骨术后功能锻炼中采用多样化的健康教育措施，可有效提升功能锻炼依从性与规范性，并提高了护理满意度，有助于改善患者宣教效果及预后。
关键词：健康教育模式；先天性小耳畸形；鼻综合；取肋软骨；术后功能锻炼；应用效果
先天性小耳畸形手术，多采用自体肋软骨支架结合皮肤软组织扩张的技术进行耳部再造；鼻综合整形术中也应用自体肋软骨支架来实施鼻综合整形手术，能够维持良好的鼻尖外形。取肋软骨术后早期功能锻炼能促进胃肠功能恢复，减少肠粘连等情况的发生率，但是受疼痛等多种因素影响，造成术后下床活动率普遍偏低，没有达到快速康复要求[1]。健康宣教是日常护理工作中的一部分，健康教育干预，可通过信息传播，帮助疾病患者了解术后护理知识，以便于更好的促进机体功能恢复。为此，有必要针对取肋软骨术后患者功能锻炼采取健康教育干预，选择2019年7月至2020年12月期间在本院行取肋软骨术进行整形手术的60例患者，对比分析了不同健康教育模式的宣教效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年7月至2020年12月期间在本科室行取肋软骨术进行整形手术的60例患者，随机分为对照组（30例）和多样组（30例）。两组患者均在本院行自体肋软骨支架全耳廓再造手术或自体肋软骨支架鼻综合整形手术。多样组，男12例，女18例，年龄10-30岁，平均21.95±3.92岁，其中先天性小耳畸形患者14例，鼻综合整形手术16例。对照组，男13例，女17例，年龄10-30岁，平均21.94±3.91岁，其中先天性小耳畸形患者17例，鼻综合整形手术13例。两组在一般资料方面，差异不显著（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组按常规实施围术期护理，并采用口头宣教方式指导患者行术后功能锻炼。多样组在对照组基础上增加多样化健康宣教，具体如下：
1.2.1规范健康教育流程
护理团队进行术后功能锻炼专业知识培训, 规范功能锻炼宣教流程，同时进行护患沟通训练，提高护理团队综合素质。培训后，护理团队总结取肋软骨术后早期康复需求，制定标准化健康教育流程，实施规范性宣教。
1.2.2功能锻炼中宣教
术后早期告知患者会出现短期胸部疼痛，若不及时活动，可导致早期功能锻炼难以进行，在护理人员密切指导下运动不会伤口撕裂，指导患者和家属正确认识早期锻炼，并尽早开展功能锻炼。护理人员提升督导力度，协助患者进行早期锻炼，保证动作、力度与频率规范性。密切观察患者情绪状态，及时给予心理疏导与情感支持。
1.3观察指标
1.3.1术后功能锻炼依从性与规范性评估
拟定术后功能锻炼依从性与规范性调查问卷，问卷调查内容包括锻炼积极性、训练配合度、动作规范性、锻炼力度/频率规范性等，总评分为0-150分，评分0-90分为依从性与规范性差；评分91-110分为依从性与规范性尚可，评分111-130分为依从性与规范性良好，评分131-150分为依从性与规范性优秀；依从性与规范性优良率＝（优秀+良好）/样本数×100.00%。
1.3.2护理满意度调查
采用临床护理满意度调查问卷调查分析患者的护理满意度，评分0-100分，分值越高，表明护理满意度越高，预调查显示，该问卷Cronbach α系数是0.84，效信度良好[2]。由管床责任护士发放术后功能锻炼依从性与规范性调查问卷和临床护理满意度调查问卷，并当场收回问卷，两组收回有效问卷均为100%。
1.4统计学方法
资料采用 SPSS20.0统计软件进行统计学处理， 计数资料以n（%）表示，χ2 检验，计量资料以(±s)表示，t 检验，检验水准 α=0.05，P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组术后功能锻炼依从性与规范性比较
多样组术后功能锻炼依从性与规范性优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
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3讨论
本次研究发现，多样组术后功能锻炼依从性与规范性优良率（90.00%，28/30）显著高于对照组（70.00%，21/30），可知多样化健康宣教可有效提升患者功能锻炼规范性与依从性，宣教效果较为理想，有助于改善锻炼效果[3]。此外，本次研究还发现多样组护理满意度评分（93.51±4.46分）显著高于对照组（82.43±9.41分），提示患者对多样化健康宣教较为认同满意，护理效果良好。
综上所述，取肋软骨术后功能锻炼中采用多样化的健康教育措施，可有效提升功能锻炼依从性与规范性，并提高了护理满意度，有助于改善患者宣教效果及预后。
参考文献：
[1]辜小花,曾夏莹,蔡震.29例改良直埋法外耳再造术Ⅰ期围术期护理[J].重庆医学,2020,49(21):3679-3681+3684.
[2]马艳梅,郭媛,行倩倩,等.先天性小耳畸形耳后埋置扩张器术后护理[J].中国美容医学,2019,28(05):150-153.
[3]李琴.护理标准作业流程在先天性小耳畸形二期手术患儿中的应用[J].中外医学研究,2020,18(15):91-93