张纯 杨秋林
重庆医科大学附属第三医院 重庆 401120
摘要：目的：探讨医院消毒供应中心器械清洗质量控制与效果监测。方法：本次研究中，我们以本院的消毒供应中心实施综合性质量控制为分界线，然后利用数字随机法，随机从我院消毒供应中心实施综合性质量控制管理前一年和实施该管理措施后一年接收的器械中各选择2312件，将其分别纳入对照组和观察组，对两组不同管理措施下器械的清洗合格率进行分析比较。结果：进行综合性质量管理的2312件器械中，经过检查，其中符合清洗标准的有2305件，不合格的有7件，总的合格率为99.65%，显著优于对照组的95.03%。结论：对消毒供应中心器械清洗进行综合性质量控制管理，可以显著提高器械的清洗质量和合格率，对于确保临床医疗工作的顺利进行，提高临床医疗安全性，有着非常重要的意义，因此可以在各大医院中推广使用。
关键词：消毒供应中心；器械清洗；质量控制；效果监测
医院的消毒供应中心作为医院各科室消毒用品及器械的提供部门，其管理质量在医院的整体管理中起着非常重要的作用。规范消毒供应中心器械清洗质量控制，对于保证临床医疗的安全有着重要意义。尤其是近年来，随着医疗水平的不断进展，医院外科手术量逐年上升，手术器械也逐渐趋向于精细化和复杂化，这给器械的清洗工作也带来了一定的压力。因此如何提高消毒供应中心器械清洗质量，是很多医院不断探索的问题 [1]。本次研究中，我们以本院的消毒供应中心实施综合性质量控制为分界线，然后利用数字随机法，随机从我院消毒供应中心实施综合性质量控制管理前一年和实施该管理措施后一年接收的器械中各选择2312件，将其分别纳入对照组和观察组，对两组不同管理措施下器械的清洗合格率进行分析比较。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究中，我们以本院的消毒供应中心实施综合性质量控制为分界线，然后利用数字随机法，随机从我院消毒供应中心实施综合性质量控制管理前一年和实施该管理措施后一年接收的器械中各选择2312件，将其分别纳入对照组和观察组。本院供应室在这两年的工作人员没有变动，一般情况无统计学差异（P＞0.05），符合本次研究要求。
1.2 研究方法
1.2.1对照组为实施综合性质量控制管理前的2312件器械。
1.2.2 观察组的2312件器械则为实施综合性质量控制管理后的器械。根据卫生部的清洗技术及器械清洗质量控制要求，包括①建立综合质量管理小组，明确消毒供应中心器械清洗质量控制目标，制订清洗流程，考核体系等相关性文件。②加强器械回收后的清点工作，对器械的锈斑、血迹、缺损认真检测，做好登记，根据器械类型、污染程度要合理分类存放。③不同污渍选择不同的清洗方式。污迹、血迹等表面残留物质使用强效溶液进行清除，使用流动的清水进行初步冲洗。若需要使用超声机清洗时，需先进行常规清洗，再使用高压水枪冲洗。④质量检查，对清洗后的器械进行咬合检查，在这其中若发现清洗不合格的器械需要再次清洗，再根据器械的性能分类，根据分类管理规范按照器械的大小、类型分类管理，整个过程要注意保证该区域清洁卫生。⑤抽查检测 ，对清洗器械进行随机抽查，对于清洗不合格的器械追究责任人，采取针对性的措施，分析消毒供应中心日常工作中存在的不足和漏洞，并予以完善和优化。
1.3 观察指标
按照医疗手术器械的清洗要求，分别记录并比较两组医疗物品的清洗合格率。
1.4 统计方法
本次研究通过SPSS 21.0 专业统计学计算软件对所有得到的临床数据进行分析。计量和计数资料分别用(x±s)和(%)表示，应用t检验和x2检验。P＜0.05则有意义。
2 结果
2.1 对比不同管理后器械清洗合格率。
进行综合性质量管理的2312件器械中，经过检查，其中符合清洗标准的有2305件，不合格的有7件，总的合格率为99.65%，显著优于对照组的95.03%，结果差异明显（P＜0.05），见表1。
.png)
3 讨论
医院管理质量控制中，医疗器械供应科是非常重要的一个环节。尤其是其中的清洗环节，是非常重要的第一步。如果消毒供应中心在器械的清洗方面未做到严格的管理，会影响器械的进一步消毒灭菌工作的顺利进行，甚至会因为器械的质量问题导致医疗事故的发生。因此，医院应该重视消毒供应中心的器械清洗的质量管理工作[3]。近几年，本院采用先进的综合性质量管理进行消毒供应中心器械清洗的管理，以期提高医疗器械清洗的质量。本次研究中，我们以本院的消毒供应中心实施综合性质量控制为分界线，然后利用数字随机法，随机从我院消毒供应中心实施综合性质量控制管理前一年和实施该管理措施后一年接收的器械中各选择2312件，将其分别纳入对照组和观察组，对两组不同管理措施下器械的清洗合格率进行分析比较。结果发现，进行综合性质量管理的2312件器械中，经过检查，其中符合清洗标准的有2305件，不合格的有7件，总的合格率为99.65%，显著优于对照组的95.03%。
综上所述，对消毒供应中心器械清洗进行综合性质量控制管理，可以显著提高器械的清洗质量和合格率，对于确保临床医疗工作的顺利进行，提高临床医疗安全性，有着非常重要的意义，因此可以在各大医院中推广使用。
参考文献
［1］刘建平，冯帅，郭晓军．医院消毒供应室管理系统的设计和实施〔J〕．实用医药杂志，2018，31（8）：755-754．
［2］李颖红，吴丽莹，岑美珍，等．持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的效果探讨〔J〕．吉林医学，2019，34（15）：3041-3042．
［3］黄咏梅，杨金炜，张明德．现代综合性三甲医院消毒供应室的质量管理〔J〕．中华医院感染学杂志，2018，23（4）：764.