徐菊
金牛区人民医院肾内科 四川成都610000
【摘要】目的：探讨SBAR标准化沟通方式用于基层医院床旁交接班中的效果。方法：选取我院接受住院治疗的100例患者随机均分为两组，试验组采用SBAR标准化沟通交接班模式，对照组进行常规护理交接班模式，比较两组患者交接班质量和交接班时间。结果：试验组患者护士交接班质量和整个病区护士交接班时间评分分别为(86.83±12.73)分、（30.89±4.19）min，对照组为（73.51±9.25）分、（45.66±5.65）min，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：SBAR标准化沟通方式用于基层医院床旁交接班中的效果显著，能够提高交接班质量、并且缩短交接班时间，值得临床推广。
【关键词】SBAR标准化沟通、基层医院、交接班、效果
随着医疗技术的不断提高，对于基层医院的护理管理也成为医疗改革的重点。基层医院的护理现状表现为管理不规范、服务质量和工作效率较低、护理人员专业知识储备和临床经验不足等，因此加强基层医院护理管理，提高质量和效率成为目前改革的重点[1]。鉴于此，本院综合分析和借鉴了目前较为先进的SBAR标准化沟通护理交接班模式，以期为我院护理技术和效率改进提供支持。
1 一般资料和干预方法
1.1 一般资料
选取我科2020年5月实施SBAR标准化交接班前后6个月时间收治的住院患者作为研究对象，按照就诊的先后顺序随机选取实施前50例为对照组和实施后50例为试验组，对照组进行常规护理交接班，试验组采用SBAR标准化沟通护理交接班模式。对照组中男32例，女18例；年龄43-82（61.43±7.67）岁。对照组中男35例，女15例；年龄45-85（62.91±8.26）岁。两组患者性别和年龄的差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理交接班。试验组进行SBAR标准化沟通交接班模式[2-3]：首先通过查阅文献了解SBAR标准化沟通模式的定义、主要内容以及其他医院的应用经验和成效等。成立SBAR标准化沟通交接班培训小组，由护士长和中高年资护士组成，护士长负责对试验组护士进行理论和情景模拟培训并安排实践考核，形成合理的护理阶梯式团队，将SBAR标准化沟通交接班模式纳入质量管理。然后制定标准化SBAR交接班规范，即现状（S）：患者的基本资料（姓名、年龄、病程、床号等）、患者目前诊断以及当天疾病情况等。背景（B）：现病史、用药史和过敏史、以及患者当天的用药情况、不良发应情况和抢救记录以及患者目前所需的基础营养和设备支持等。评估（A）：通过当天详细的病情分析和护理总结，记录患者目前病情进展情况及注意事件，评估患者目前的疾病状态以及可能出现的转归，在交接班时均需详细列出，帮助接班同事快速了解患者目前情况，进行针对性护理干预。建议（R）：通过对当天护理细节的评估，判断患者可能出现的护理状况，给出合理的建议和重点关注对象。
1.3 观察指标
①交接班质量评估：根据SBAR标准化交接班内容分为患者现状、背景、评估和建议四个层面，每个层面评分为依次为10，20，35和35分，总分100分；②记录整个病区护士每次交接班所需时间。
1.4 统计分析
采用SPSS19.0进行统计分析，计量资料用（X±SD）表示，计数资料以（%）表示。护士交接班时间和交接班质量评分采用t检验进行分析；不良事件发生率和患者投诉率采用2检验进行分析。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
试验组患者护士交接班质量和交接班时间评分分别为(86.83±12.73)分、（30.89±4.19）min，对照组为（73.51±9.25）分、（45.66±5.65）min，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
医院护理工作较为复杂，需要24小时不间断的进行疾病护理，工作量大，往往无法夜间休息，因此早上交接班时身体比较疲倦，可能出现交接班内容重复、重点不突出、时间过长等现象[4]。因此提高床旁护理交接班质量已成为亟待解决的问题，特别是对于基层医院，人员专业知识和临床经验不够丰富更容易导致交接班过程出现问题，容易导致临床不良事件或隐患不良事件的发生，易导致患者投诉、满意度差等情况。鉴于此，本研究重点探讨SBAR标准化沟通模式用于基层医院床旁交接班的临床效果，为优化基层医院护理管理模式提供参考。
通过本研究发现，试验组护士交接班所需质量和交接班时间评分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），提示SBAR标准化沟通模式可提高交接班工作质量，并明显缩减床旁交接班时间，从而加快工作效率和降低出错率。采用SBAR标准化沟通模式能够降低患者不良事件发生率和投诉率，增加患者的临床依从性，为构建和谐的护患沟通模式打下了坚实的基础。通过SBAR标准化交接班模式，能够更有针对性的反应患者当天病情，同时接班护士也能清晰的了解每位患者的病情，并重点关注护理，从而提高护理质量，增加患者和家属的满意度 [5]。
综上所述，SBAR标准化沟通方式用于基层医院床旁交接班中的效果显著，不仅能够提高交接班质量，还能缩短护士交接班时间，值得基层医院全面推广。
【参考文献】
[1]李瑞博,叶奇,陈洁,et al.护理精准帮扶在基层医院护理建设中的实践[J]. 解放军医院管理杂志,2019,26(3):100-102+106.
[2]刘馥洋,Dawna L.Cato,火明顺. SBAR沟通模式在床边交接班中的应用[J].中国保健营养,2020,30(10):393-394.
[3]郭娟,马玉霞,李琳杰.SBAR标准化沟通模式在护理交接班中应用效果的Meta分析[J].护理管理杂志,2018,18(12):865-869.
[4]陈亿英,梁燕.SBAR标准化沟通模式在重症监护室交接班中的运用[J].解放军预防医学杂志,2019,223(10):119-120+122.
[5]宋秀婵,黄萍英,徐红,et al.运用SBAR沟通模式降低ICU护士交接班缺陷率[J].护士进修杂志,2017,32(5):413-415.