骆静仪
广州市花都区第二人民医院 510800
摘要：目的：分析老年糖尿病低血糖的发生对心血管不良事件的影响并从护理角度探讨其应对措施。方法：从2019年3月至2019年12月我院收治的老年糖尿病患者中选择203例作为研究对象，其中102例患者为低血糖，将他们划分至A组试验组，其中101例患者非低血糖，将他们划分至B组对照组，观察、记录并对比分析A、B两组的心血管不良事件发生情况。结果：A组患者的心血管不良事件发生率为33.33%，B组的心血管不良事件发生率为9.90%，对比两组数据有P<0.05，即A、B两组存在显著差异。结论：老年糖尿病低血糖的发生对心血管不良事件有显著影响，低血糖患者发生心血管不良事件的概率高于非低血糖患者，为保障患者健康与安全，必须针对老年糖尿病患者采取更加积极的护理措施，通过成立专业护理小组、提高护理人员素质以及对患者进行饮食护理、健康宣教，引导患者进行有氧运动来降低心血管不良事件的发生率。
关键词：糖尿病；低血糖；心血管；护理
研究表明，急性低血糖会给患者的心脏造成一定负面影响，使心脏承受较重负荷，进而引发心血管不良事件。而在针对老年糖尿病患者进行降糖治疗时，患者血糖可能以较快的速度下降至低血糖。因此在老年糖尿病患者治疗过程中，医护人员有必要关注低血糖的发生对心血管不良事件的影响，并针对可能出现的心血管不良事件采取一定的护理干预措施。为保障老年糖尿病患者安全，下面对老年糖尿病低血糖与心血管不良事件及相关护理展开探讨。
1.资料与方法
1.1.研究资料
从2019年3月至2019年12月我院收治的老年糖尿病患者中选择203例作为一般研究资料。在这203例患者中，有102例患者出现低血糖事件，将他们划分至A组，即为试验组；有101例患者未出现低血糖事件，将他们划分至B组，即为对照组组。在筛选研究资料时，需要遵循以下标准：其一，由于研究对象为老年糖尿病患者，因此患者年龄需超过60岁，且经临床检验确为糖尿病患者；其二，患者可配合研究开展，即患者不能患有精神分裂等可能影响研究正常开展的疾病；其三，在研究开始前，患者已了解本次研究且同意配合研究开展。为保证研究数据的可比性，收集A、B两组患者的基础情况并展开分析，具体如表1-1。因P＞0.05，说明A、B两组患者在年龄、性别、病程、心血管疾病历史以及血压等方面不存在明显差距。另外，A、B两组患者在接受治疗时，其用药方式相似。
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由表2-3可知，A、B两组老年糖尿病患者发生心力衰竭事件的概率分别为3.92%与0，有P＜0.05，表明两组之间的心力衰竭概率存在显著差异。
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3.讨论
糖尿病是一种常见疾病，该疾病可能伴随心律不齐等心血管不良事件。结合上述可知，A组的心血管不良事件总发生率为33.33%，B组的心血管不良事件总发生率为9.90%，有P＜0.05，即B组的发生率远低于A组。由此来看，老年糖尿病患者出现低血糖时更容易引发心血管不良事件，威胁患者健康与安全。因此，在针对老年糖尿病患者，尤其是发生低血糖的老年糖尿病患者进行护理时，护理人员应当采取更加积极的护理干预措施。具体如下：
措施一，组织护士、护师等相关人员成立护理小组，对老年糖尿病患者的护理问题展开探讨，并制定专业评估调查表对患者的具体病情进行准确评估。
措施二，基于评估结果对患者进行护理，预防心血管不良事件发生。包括但不限于：其一，饮食护理。老年糖尿病患者因当保持饮食合理，不吃油炸、肥腻、刺激型食物；同时应当注重蛋白质、维生素等营养物质的补充，可以在中午与晚上食用一定肉类做到荤素搭配；另外，在进食方式上，患者应当选择“少食多餐”，每次进食吃到七分饱即可。其二，健康宣教。对老年糖尿病患者及其家属进行健康宣教对患者保持身心健康具有重要意义。在进行健康宣教时，首先要带领患者及其家属认识糖尿病、低血糖以及心血管不良事件，使患者及其家属掌握血糖监管方法并在心血管不良事件发生时可以快速反应过来帮助患者服药或寻求专业医护人员救治。为保证健康宣教的质量，在健康宣教结束时，护理人员可以对患者及其家属进行考核与抽查，督促他们记牢宣教内容。另外，在对患者及其家属进行健康宣教时还要引导患者养成良好的生活习惯，叮嘱患者少熬夜，戒烟戒酒，每天进行充足休息。其三，有氧运动。有氧运动可以增强老年糖尿病低血糖患者的免疫力，使他们的身心获得放松，进而有效预防心血管不良事件的发生。为了避免运动过度给患者身体造成损伤，护理人员需要为患者制定科学、合理的运动计划，帮助患者选择运动方式、调控运动强度。慢跑开展方式简单、激烈程度不高，是比较适合老年糖尿病患者的运动方式。每周患者可进行两到四次慢跑锻炼，每次锻炼时间控制在40分钟左右，前10分钟进行热身运动，后30分钟进行慢跑。若患者身体可以承受以上运动强度，则可在后期逐步延长跑步时间。总之在患者运动过程中，若患者出现不适，应及时停止运动并对患者身体进行检查。
措施三，加强护理人员培训，提高护理人员处理老年糖尿病患者心血管不良事件的能力。护理人员需要对老年糖尿病患者可能出现的心血管不良事件形成较为深入的认知，比如了解心绞痛、心力衰竭的临床症状并掌握对应药物的服用方法，才能在事件发生时迅速反应过来对患者进行正确救治与护理。
综上，相较于非低血糖患者，低血糖糖尿病患者出现心率不齐、心绞痛等心血管不良事件的概率更高。在对糖尿病患者尤其是低血糖糖尿病患者进行护理时，需要采用饮食护理、健康宣教与有氧运动等更加积极的护理干预措施来帮助患者提升生活质量并维护健康，以降低心血管不良事件发生率。
参考文献
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