陈青青 金英
福建医科大学附属三明市第一医院 福建省 三明市365000
摘要：老年慢性阻塞性肺疾病是气流阻塞为特征的慢性呼吸系统性疾病，具有较高的发病率和死亡率。老年慢性阻塞性肺疾病需要长期治疗和控制，因此对于护理要求极高。此病与吸烟、环境污染、大气污染等密切相关，做好家庭护理工作能够有效控制病情发展。本文即分析老年慢性阻塞性肺疾病家庭康复护理措施，主要内容见下文：
关键词：老年慢性阻塞性肺疾病；康复指导；措施；家庭护理
前言:
慢性阻塞性肺疾病病因尚未明确，一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生有直接关系[1]。已经发生的危险因素大致可以分为环境外部因素和自身内部因素。外部因素主要包括吸烟、粉尘、化学物质吸入、空气污染、室内污染、呼吸道污染等。内部因素主要包括气道反应性增高、遗传因素等[2]。慢性阻塞性肺炎病程较长，对于老年患者来说，需要引起特别重视，针对疾病病因，采取有效护理措施，确保病情稳定。
一 康复指导
（1）呼吸道护理
护理人员需要指导患者正确拍背咳痰，同时结合翻身等活动，帮助痰液从呼吸道中顺利排出，以此保证呼吸道畅通。除外还可以采取体位引流法，利用重力作用将肺部痰液从支气管、气管中排出。
（2）呼吸操指导
护理人员可以指导患者进行适当呼吸操锻炼，这样能够改善呼吸运动，提高肺部功能水平。①腹式呼吸训练：指导患者全身肌肉放松，吸入将腹部隆起，呼气时将腹部收回，双手叉腰进行呼气，握住双侧肋骨进行反复呼吸，这样能够改善肺部通气，促进肺内二氧化碳释放。②缩唇呼吸：指导患者将口唇缩起，将气流从齿缝合唇间呼出，起到呼吸延长作用。这样能够有效改善患者气体排出。③全身呼吸操训练：指导患者进行全身呼吸操作训练，比如：静态呼吸，站立呼吸，前倾呼吸，上肢伸展护理，双手压腹呼吸等，这样能够有效提高患者呼吸水平，改善肺部呼吸循环。但是在呼吸训练时需要根据自身实际承受能力进行，避免运动量过大影响病情。
（3）用药指导
由于老年患者认知度较低，极容易出现用药错误等不良情况，因此护理人员需要及时告知患者用药注意事项。老年慢性阻塞性肺部疾病患者如果无明显感染情况，可以暂停抗生素服用，避免造成抗药性。护理人员需要保证患者完全掌握吸入剂使用方法，指导患者开盖摇晃，保持呼气，将喷嘴放入口中，用力深呼吸，屏住呼吸，缓慢呼气[3]。
（4）氧疗护理
老年患者认知度较低，对氧疗治疗了解度和掌握度不够，因此护理人员需要耐心向患者讲解吸氧目的，效果以及操作方法等，同时根据患者实际病情状况调整吸氧流量，比如：低流量，1-2升，15小时[4]。
（5）健康宣导
积极向老年患者讲解关于慢性阻塞性肺炎疾病诱因、注意事项、护理方法等相关知识，提高老年患者对自身疾病认知和重视，同时深入了解患者心理状况，分析心理变化，制定心理护理计划，改善老年患者不良情绪。积极向患者讲解病情成功案例，给予患者精神支持。根据患者实际病情状况，指导患者进行适量功能运动，以此提高自身抵抗能力，增加通气量有利于病情恢复。
二 家庭护理
（1）加强家属关心
老年患者患病后极容易感到孤单、失落等情绪，因此家属应该给予患者更多关心和包容，多与患者聊天，陪同患者进行适当户外活动，比如：散步、下棋等。这样能够减少患者不良情绪，提高患者疾病恢复信心。
（2）预防感冒
日常生活中应该留意天气变化，由于老年患者免疫力较差，机体代谢能力较低，抗寒能力较弱，极容易引起感冒，加重病情。因此需要时刻关注天气，注意防寒保暖，避免感染。在天气多变季节减少外出，避免前往人多拥挤地方。
（3）加强营养支持
均衡饮食能够提高老年患者抵抗能力，有利于病情恢复，因此需要保证患者每日营养所需。指导患者饮食均衡，多食用高蛋白、高热量以及维生素较丰富、易于吸收类食物，比如：鱼类、新鲜蔬菜、水果以及瘦肉等。
（4）加强环境管理
老年慢性阻塞性肺疾病患者对所处环境要求极高，患者呼吸道黏膜十分脆弱，极容易受到油烟、油漆、花粉等刺激，因此对于患者长时间居住地方应该定期进行清理打扫，保持室内空气流通，控制标准温度和湿度，避免喂养宠物，减少地毯使用。
（5）定期检查
老年慢性阻塞性肺疾病需要加强病情观察，定期检查，全面掌握身体情况，避免病情严重化。
结言：
综上所述，虽然老年慢性阻塞性肺疾病对人体危害极大，但是只要根据诱发原因采取针对性护理干预，就能控制病情增长，保证患者生命安全。
参考文献：
[1]覃燕梅. 浅析康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J]. 饮食保健, 2019, 006(038):217-218.
[2]梁萃蓉. 探讨康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响[J]. 医学美学美容, 2020, 029(004):136-137.
[3]历文翰. 药剂师用药指导对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸困难程度及用药依从性的影响[J]. 临床医药文献电子杂志 2020年7卷71期, 31-32页, 2020.
[4]李育莲, 李红. 慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗护理的研究进展[J]. 中华护理杂志, 2019, 054(011):1746-1751.