陈娟 张学凤
南京江北人民医院 江苏 南京210048
【摘要】目的：研究下肢动脉闭塞症患者DSA介入治疗中优质护理干预的效果。方法：对2019年7月至2020年12我院进行DSA介入治疗的60例下肢动脉闭塞患者进行研究。双盲法分成各30例对照组（常规护理）及研究组（优质护理）。结果：经过护理后研究组疼痛、出血、血肿、造影剂过敏、假性动脉瘤发生率更低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：下肢动脉闭塞症患者在DSA介入治疗期间予以优质护理能改善其症状。
【关键词】下肢动脉急性血栓；DSA介入治疗；优质护理
下肢动脉闭塞症多见于老年人，该疾病会引起感觉异常、疼痛及患肢颜色苍白等，早期可积极溶栓治疗，或通过DSA介入治疗[1]。围术期加强护理工作有利于提高病人生活质量。减轻其心理负担，改善生理机能，取得良好手术效果。为此本研究应用优质护理，总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
对2019年7月至2020年12月我院进行DSA介入治疗的60例下肢动脉闭塞患者进行研究。双盲法分成各30例对照组及研究组。对照组男性16例，女性14例，年龄58岁-88岁，平均73.51±4.42岁。研究组男性17例，女性13例，年龄57岁-89岁，平均72.45±3.61岁。两组病人基本资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理。术前告知手术事项，术后监督生命体征，满足出院水平后进行出院指导。研究组实施优质护理，如下。
1.2.1 术前护理
（1）术前宣教。病人在入院后对其介绍下肢动脉闭塞病因以及DSA介入治疗方法，对其介绍DSA介入治疗成功案例，让病人对手术治疗有正确的认识，消除术前紧张心理。
（2）心理疏导。病人术前往往存在紧张情绪，护理人员应当积极疏导。对病人强调微创手术的优势，安抚其负性情绪，积极鼓励病人，同时解答其疑问。
（3）饮食护理。手术前饮食以易消化为主，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免吃过于油腻的食物，保证蛋白质、热量的摄入。手术当日进食清淡饮食。
1.2.2 术中护理
手术室护士在手术半小时前进入手术室，将手术室温度、湿度调节至合理范围。手术过程中注意病人生命体征变化，若有异常状况发生应当及时处理。
1.2.4 术后护理
（1）介入护理。术后观察穿刺部位是否存在出血或血肿，观察敷料有无渗血；妥善固定导、鞘管，保持导管通畅，防止扭曲受压。术后密切注意病人体征变化。
（2）疼痛护理。护理人员在术后需询问患者患肢是否疼痛，是否有不适感，若病人感到疼痛护理人员应当根据医嘱予以镇痛药物。
（3）康复训练。术后早期进行被动训练，保持肢体的灵活性，避免血流运行不畅。
术后2d可展开肢体锻炼，护理人员指导患者进行下肢训练，根据病人个人身体状况开展活动，避免运动过量。
（4）体征观察。护理人员观察患肢的温度、颜色是否正常，疼痛、肿胀有无改善，足背动脉波动情况，血压、心电情况。术后术侧肢体保持制动，创面保持干燥，协助病人翻身。若病人下肢溃烂应当及时清创、换药。
（5）抗凝护理。病人术后行动不便，卧床时间较长。为避免形成下肢血栓，术后应当根据医嘱予以抗凝药物。掌握低分子肝素用量，观察用药后患者不良感应。
（6）术后每日饮水2500－3000ml,连续3天，促进造影剂排出，避免造影剂过敏。
1.3 观察标准
对比两组疼痛、出血、血肿、造影剂过敏、假性动脉瘤发生情况。
1.4 统计学方法
SPSS17.0软件分析数据，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
研究组疼痛发生率为3.33%，（1例），对照组疼痛发生率为13.33%，（4例），χ2=4.043，P=0.044。研究组出血发生率为3.33%，（1例），对照组出血发生率为13.33%，（4例），χ2=4.043，P=0.044。研究组血肿发生率为0.00%，（0例），对照组血肿发生率为10.00%，（3例），χ2=4.286，P=0.028。研究组假性动脉瘤发生率为0.00%，（0例），对照组假性动脉瘤发生率为16.67%，（5例），χ2=5.455，P=0.020。研究组疼痛、出血、血肿、假性动脉瘤发生率更低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
DSA介入治疗无需开刀，该技术在下肢动脉闭塞症治疗中应用广泛。加强围术期护理不仅有利于手术的顺利进行，还能够让病人身心保持最佳状态。在医疗技术的不断改进下，为病人提供更优质的医疗服务成为临床中的关注点。
优质护理的特点在于“优质”，这一护理工作以提供让病人满意的服务为目标。通过术前宣教让病人了解更多疾病、治疗相关知识，加强心理疏导让病人在术前保持良好心态，完善术前营养，改善身体素质为手术进行以及术后康复提供更好的支持[2]。优化术中护理质量对手术的进行以及病人生命安全有积极意义，术后进行疼痛护理干预提高病人舒适度，落实术后监督工作预防不良事件发生，开展康复训练加快康复速度[3]。经过护理后研究组疼痛、出血、血肿、造影剂过敏、假性动脉瘤发生率更低，组间差异有统计学意义（P＜0.05），这一结果也证实优质护理的积极影响。
总而言之，下肢动脉闭塞症患者在DSA介入治疗期间予以优质护理能改善其症状。
参考文献
[1]朱月琳, 王炜, 刘长建,等. 下肢动脉硬化闭塞症支架植入术后再狭窄治疗方法的对比研究[J]. 中国血管外科杂志(电子版), 2018, 10(01):32-36.
[2]逄晓军, 赵作蔼, 张杰,等. 介入治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效分析[J]. 医药前沿, 2019, 009(021):89-90.
[3]陈虎, 余朝文, 刘鹏,等. 动脉旁路移植术与动脉腔内治疗技术在严重下肢动脉闭塞症患者治疗中应用[J]. 临床军医杂志, 2018, 46(09):32-34.