陈佳缘
武汉市中心医院 湖北武汉 430014
【摘 要】目的：分析循证护理干预在急性白血病患者化疗所致口腔感染护理中的应用效果。方法：经随机抽签方式对我院2019年2月至2021年3月期间收治的急性白血病患者66例分为研究组和参照组，各组分别有33例患者。对参照组患者实施一般护理，对研究组患者实施循证护理干预，比较护理效果。结果：比对研究组和参照组患者护理后的各项指标结果，前者CD3+CD4+、CD3+改善优于后者，P＜0.05。比较研究组和参照组患者护理后的口腔溃疡发生率，前者（3.03%）低于后者（24.24%），P＜0.05。结论：在急性白血病患者化疗期间配合循证护理干预可使口腔感染发生率显著降低，免疫功能予以改善，具有较高的可行性。
【关键词】循证护理干预；急性白血病；口腔感染；护理效果
临床对于急性白血病常选择化疗治疗，杀死病变细胞的同时使患者自身临床症状予以缓解。但是，在化疗后有较高的口腔感染发生几率，与此同时，人体电解质也会出现异常，体内酸碱失衡，从而严重影响患者的免疫功能。有学者研究后指出，治疗期间配合护理干预可将口腔感染发生几率显著降低[1]。为此，本文将两种护理手段进行比较，探究循证护理干预在急性白血病患者化疗所致口腔感染护理中的临床可行性。
1资料与方法
1.1基线资料
经随机抽签方式对我院近两年的66例患者展开研究，时间跨度为2019年2月至2021年3月，所有患者均为急性白血病患者，分别归为研究组（n=33）、参照组（n=33）。研究组中，男、女患者各19例、14例，最大年龄56岁，最小年龄30岁，年龄均值为（43.22±1.16）岁。参照组中，男、女患者各22例、11例，最大年龄58岁，最小年龄29岁，年龄均值为（45.13±1.17）岁。检验2组急性白血病患者的年龄、性别等相关信息，无明显差异性，P＞0.05。
1.2 方法
参照组患者实施一般护理，研究组患者实施循证护理干预，详情流程为：（1）小组的构建。首先将循证护理小组予以构建，加强护理疾病知识的培训。（2）循证支持。通过查阅文献和资料分析潜在的不足，之后将护理方案予以制定。（3）护理方案的实施。口腔清洁需进一步加强，并对口腔内膜颜色、性质和溃疡面积严密观察，有无出血。每隔2周对患者口腔内菌群情况进行检测，若患者伴有口腔感染则通过含漱法进行治疗，使用的药品为：碳酸氢钠、洗必泰溶液和朵贝氏液，告知患者日常漱口需超过3此，时间需在3分钟以上。日常饮食需以流质或半流质饮食为主，不得食用辛辣或较硬的食物，防止对口腔黏膜造成损伤[2]。与患者的喜好相结合将针对性膳食方案予以制定，确保营养充足。告知患者需对黏膜保护工作严加关注，饭前睡前需利用清水进行漱口，刷牙的牙刷材质要确保柔软，防止对口腔黏膜造成损伤增加感染几率[3]。
1.3 观察指标
比较两组患者的临床指标和口腔溃疡发生率。前者包括：CD3+CD4+、CD3+。
1.4 数据处理
研究中涉及的数据输入软件SPSS26.0中，实施统计学处理，计数资料以X2作为检验方式，表示形式以n%呈现；计量资料以t作为检验方式，表示形式以（均数±标准差）呈现，P＜0.05表示数据差异有统计学价值，存在可分析的价值。
2 结果
2.1 组间护理后的各项指标结果
护理前，比较研究组和参照组患者的CD3+、CD3+CD4+指标，无较大差异，P＞0.05；护理后，研究组CD3+、CD3+CD4+指标高于参照组，P＜0.05，见表1。
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2.2 组间护理后的口腔溃疡发生几率
研究组中1例患者发生口腔溃疡，比例为3.03%，参照组中8例患者发生口腔溃疡，比例为24.24%；比较发生率前者低于后者，P=0.0120，X2=6.3041。
3 讨论
白血病的形成因素与造血干细胞自身异常增殖存在相关性，临床通过病情将其分为两种，一种为急性，另一种为慢性。患病后的临床症状表现为贫血和皮下出血，若不能采取及时治疗会增加并发症发生率，如：内出血和感染。
近年来，护理技术日新月异的完善，在实际中全新模式被提出，其中以一般护理为基础进行改进的全新护理模式循证护理受到了临床的高度认可并广泛应用。通过制定科学护理方案对护理期间护理人员的操作技巧予以纠正，可将护理质量显著提升[4]。与此同时，加强与患者之间的沟通可将护患关系稳定性提升。另外，通过加强口腔护理可将患者口腔感染发生几率显著降低。
数据结果表明，研究组患者护理后的口腔溃疡发生率较参照组更低，表示开展循证护理干预可降低口腔感染发生率，通过查阅资料可对口腔溃疡的形成因素和处理措施进行掌握，通过实施科学护理模式可使常规护理中的盲目性和随机性降低，从而使护理工作效果得以保证[5]。另外，研究组患者护理后的指标更高，表示循证护理可将患者化疗后免疫功能改善，从而使整体耐受程度显著提升。
综上所得，在急性白血病患者化疗期间配合循证护理干预可使口腔感染发生率显著降低，免疫功能予以改善，具有较高的可行性。
参考文献：
[1] 邢慧欣,沈小仙. 研究循证护理干预对急性白血病患者化疗所致口腔感染的效果及免疫系统的影响[J]. 母婴世界,2021(4):249.
[2] 刘阳. 急性白血病化疗患者的口腔感染护理[J]. 实用临床医药杂志,2020,24(24):27-29.
[3] 黎艳超. 循证护理干预对急性白血病患者化疗所致口腔感染的效果及免疫系统的影响[J]. 中国现代药物应用,2019,13(1):211-213.
[4] 褚洪珊. 循证护理干预对急性白血病患者化疗所致口腔感染的 效果及免疫系统的影响[J]. 中外女性健康研究,2019(20):7-8.
[5] 于欢欢,张鑫,唐绪妹. 循证护理干预在急性白血病患者化疗后并发症发生及生存质量中的作用分析[J]. 中国保健营养,2020,30(28):338.