曹晓云
山西省心血管病医院 山西省太原市 030024
摘要：目的：探讨双心护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用价值。方法：选取2018年6月—2020年1月医院收治的冠心病心绞痛患者，共118例，采用随机数字表法进行随机分组，各59例，对照组施以常规护理，试验组施以双心护理，对患者护理前及护理1周后的汉密尔顿焦虑（HAMA）评分与汉密尔顿抑郁（HAMD）评分、冠心病心绞痛的发作次数及持续时间、临床护理满意度情况进行观察。结果：相比于护理前，护理1周后两组HAMA评分、HAMD评分明显降低，冠心病心绞痛的发作次数明显减少，持续时间明显缩短，治疗前后相比差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组的HAMA评分、HAMD评分低于对照组，冠心病心绞痛的发作次数少于对照组，持续时间短于对照组，并且试验组的临床护理满意度明显较高，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：双心护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用具有较高的临床价值，不仅能够降低HAMA评分、HAMD评分，减少冠心病心绞痛的发作次数，缩短持续时间，同时能够临床护理满意度。
关键词：双心护理；冠心病；心绞痛；护理应用
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年6月—2020年1月我院收治的冠心病心绞痛患者，共118例，采用随机数字表法进行随机分组。对照组59例，男女分别为39例与20例，平均年龄为（58.3±4.9）岁，平均病程为（23.1±0.3）个月，心绞痛类型如下：18例患者为不稳定心绞痛，41例患者为稳定性心绞痛；试验组59例，男女各40例与19例，平均年龄为（58.8±5.1）岁，平均病程为（23.1±0.2）个月，心绞痛类型如下：19例患者为不稳定心绞痛，40例患者为稳定性心绞痛，两组一般资料差异不具有统计学意义，P>0.05。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，即对患者进行常规的药物、饮食与生活等。
试验组患者实施双心护理：
1.2.1个人档案定制
首先对本组患者进行个人档案设立,记录每个患者的基本信息和病情变化情况,并记录下每个患者的性格特征,依据患者的基本信息制定双心护理方案。
1.2.2心血管护理
包括患者的疾病宣传教育、饮食护理以及作息安排,首先向患者讲解冠心病心绞痛的相关疾病知识,帮助患者正确的认识该疾病,并向患者和患者家属提供疾病预防和护理的知识,以提高后期患者及家属对护理的配合度。
1.2.3心理健康护理
心理护理囊括了两个方面,首先建立好与患者交流与沟通,要充分了解到患者的心理变化,做好对患者的心理疏导,要让患者有恢复健康的信心;其次要为患者提供一个良好的恢复环境,其一是居住环境要保持干净清爽,保证房间的阳光和空气流通,其二为患者保持好一个心理环境,根据不同患者的喜好播放不同风格的舒缓音乐,让患者的心情随时都在一个平和状态。
1.2.4对患者采取音乐疗法与放松训练方式
护理人员在对患者进行健康宣教的同时可为患者播放相应的轻音乐，以便能够舒缓患者的紧张情绪，使其保持平稳的心态；同时还需要指导患者通过腹式呼吸来放松肌肉，从而能够有效的缓解不良心理情绪。
1.2.5加强支持护理
若能够使患者回归正常的社会生活，则能够有效的确保其精神健康，因此在护理人员进行院内护理的过程中需要获得家属的配合，以便能够为患者提供更多的鼓励与关怀，使其获得更多的陪伴；除此之外，还需要告知患者家属在日常的生活过程中需要尽量确保自身情绪的平稳，在患者面前需要尽量保持良好的心态，避免增加患者的心理与精神负担。
1.3观察指标
1.3.1心理评估
分别对护理前后的焦虑、抑郁情绪进行评估。
焦虑情绪采用SAS评分量表,抑郁情绪采用SDS评分量表,每个量表共包括20个内容,SAS评分>50分表示有焦虑,SDS评分>53分表示有抑郁。
1.3.2生活质量评价
根据生活质量核心问卷(QLQ-C30)评价患者生活质量,满分100分,生活质量与评分呈正相关性。
1.3.3自护行为评分
根据自护行为量表(SCHFI)评估,主要对三个方面进行评估:自护信心、自护管理、自护维持,每个维度满分100分,评分高,则表明自护能力强。
1.4统计学分析
数据采用SPSS21.0软件进行统计分析,定量数据以(x±s)表示,采用t检验,以P≤0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前及护理1周后的HAMA评分与HAMD评分比较
相比于护理前，护理1周后试验组的HAMA评分、HAMD评分明显降低，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者护理前及护理1周后冠心病心绞痛的发作次数及持续时间比较
相比于护理前，护理1周后试验组的冠心病心绞痛的发作次数明显减少，持续时间明显缩短，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
冠心病心绞痛作为心血管疾病中的主要表现形式,在这个生活越来越好的时代,变得越发常见,现阶段的人们通常由于不规律的生活习惯和较大的生活压力,再加之情绪波动使得冠心病心绞痛的患者越发显得年轻化。冠心病患者会由于患病而产生抑郁、焦虑的情绪,这样的情绪又会加重心绞痛的程度,因此做好冠心病患者的治疗护理十分关键。
个性化双心护理通过对患者心理和心血管双方面的个性化护理,对患者的心情、身体有着较大程度的改善,能够帮助患者在较短的时间内恢复健康,也能有效避免心绞痛的再次发生。综上所述,在冠心病心绞痛患者中展开个性化双心护理可以有效改善患者的心理状况,提高患者的生活质量,值得在此种疾病护理中推广使用。
心血管疾病患者身体状况极易受心理因素的影响。多数心血管疾病患者存在着焦虑情绪,严重者甚至会出现恐惧心理,加剧患者的病情。而且冠心病心绞痛患者多发生于老年群体中,因患者多数缺乏对疾病的了解,伴随焦虑、恐惧、抗拒等不良情绪,不能顺利进行疾病治疗,疾病控制效果不佳。因此,积极改善患者的心理状态,对于患者病情康复具有积极意义。
常规临床实施的护理措施并未意识到心理护理干预的意义,而导致患者不良心理情绪恶化,继而影响患者的疾病康复与预后。个性化双心护理模式的实施重点在于针对患者心理状态而开展护理,具有针对性、目的性、确切性,通过一系列心理方面护理措施改善患者心理状态,达到促病情康复的效果。
结论
综上所述，本研究认为双心护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用具有较高的临床价值，可作为冠心病心绞痛患者的首选护理模式，但依然需要对其进行不断完善，以获得更进一步的护理效果。
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