范晓丹，游婷，邝妮亚
华中科技大学同济医学院附属协和医院 外科综合病房，湖北 武汉430000
【摘要】目的 分析综合护理对中老年疝气手术患者术后尿潴留的预防效果。方法 选取我院于2019年10月至2021年4月收治的需进行中老年疝气手术的患者72例作为研究对象，按照随机分配原则分为研究组和对照组。每组36例患者。对照组患者采取常规护理措施进行护理，研究组在此基础上采用综合护理，观察两组患者的护理效果。结果 经过护理，研究组患者的尿潴留病发率为5.56%（2/36）低于对照组的27.78%（10/36）（P<0.05）；研究组患者舒适度评分为(97.9±2.8)分高于对照组的（63.7±2.3）分（P<0.05）；护理满意度，研究组高于对照组的（P<0.05），差异有统计学意义。 结论 综合护理可以有效预防并降低中老年疝气患者术后尿潴留病发率，提高患者的舒适度，满足患者对临床护理的需求，值得推广和引用。
【关键词】综合护理；中老年疝气手术；尿潴留；预防效果
疝气一般是因为肠壁缺损，脏器从缺损处突出游离，发展为良性肿物。中老年人脏器逐渐衰竭，肌肉松弛，且易便秘。因此，最易引起尿潴留等并发症[1-2]。本次就2019年10月至2021年4月在我院进行诊治的患者72例作为分析对象，分析综合护理对中老年疝气手术患者术后尿潴留的预防效果。内容如下：
1资料与方法
1.1病例资料
选取我院于2019年10月至2021年4月收治的需进行中老年疝气手术的患者72例作为研究对象，按照随机分配原则分为研究组和对照组。每组36例患者。研究组男性27例，女性9例，年龄均在51-74岁之间，平均年龄是（62.13±2.59）岁。对照组男性25例，女性11例，年龄均在54—78岁之间，平均年龄（63.82±3.02）岁。两组患者在年龄、性别、病情方面进行比较对比差异（P＞0.05），可比。
1.2方法
1.2.1 对照组患者采取常规护理措施进行护理，遵照医嘱给予患者常规用药及基础护理。
1.2.2 研究组在常规护理基础上采用综合护理，重点预防疝气手术患者术后出现尿潴留。该护理分为以下几方面：
1.2.2.1 运动：有些患者术后因为疼痛，不愿下床解小便，督促患者术后多下床活动，有利于恢复排尿功能和提高大肠的蠕动，减少因憋尿和便秘导致尿潴留。过了术后敏感期应该引导患者适度的活动，恢复期动得太少易使腹部脂肪增加，增大前列腺肥大的风险，也会发生尿潴留。所以，可让患者适当锻炼身体，先缓慢下床走动，待伤口愈合一些就可以每天散步直至快走。每天两次[3]。
1.2.2.2 病情：密切观察患者每天大小便情况，各项指标是否正常，术后用药有无副作用及伤口愈合情况。如患者大小便困难，也可叮嘱家属给患者多用热毛巾热敷膀胱区域，促进膀胱功能的恢复，早日排尿。争取做到早发现，早制止，防止患者发生尿潴留。同时叮嘱患者注意卫生[4]。
1.2.2.3 饮食：多吃一些富含维生素和纤维素的食物，保持大便的通畅。多饮水，多吃利尿的水果，促进排尿。
1.2.2.4 心理：因一些患者术前需要留置尿管，避免术中膀胱的过度膨胀，发生损伤的情况。所以术后患者可能需要用尿道管排尿一段时间，给患者带来不便和心理压力。也因为要防止尿潴留，在术后需要立即下床活动。期间必须忍受伤口疼痛，患者较难接受。应开导，鼓励患者，多沟通，把具体情况详细告知他。积极配合护理康复工作的进行[5]。
1.3观察指标
统计并记录两组患者术后尿潴留的病发率，同时采用本院自制的问卷调查表调查患者舒适度评分和护理满意度情况。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0软件进行统计，评分指标以（X±s）表示，行t检验。计数资料行X2检验。若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2结果
2.1尿储留发生率
研究组患者的尿潴留病发率为5.56%（2/36）低于对照组的27.78%（10/36），（P<0.05）。见表1：
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3结论
尿潴留是指常常小便困难，尿液在膀胱内累积。分急慢性尿潴留。急性尿潴留发病痛苦，尿潴留多发于中老年男性，发病率高达0.5%-0.7%，疝气手术一般需要局部麻醉，而膀胱和疝气位置相近，膀胱受到麻痹。就会有尿潴留的迹象。通过对患者的运动、病情、饮食和心理方面进行综合护理，可预防中老年疝气术后发生尿潴留[6-7]。
根据两组结果对比分析出，研究组患者患尿潴留发生率低于对照组，舒适度评分与护理满意度高于对照组（P<0.05）。研究结果表明在对中老年疝气术后患者尿潴留的预防时，采用综合护理能有效提高患者舒适度及满意度，并能降低尿潴留病发率。具有临床应用价值[8]。
综上所述，综合护理对中老年疝气手术患者术后尿潴留的预防效果非常明显，同时可以提高患者的舒适度和护理满意度，应用价值较高。
参考文献
[1]张俐,袁平平,叶茜.对进行手术的老年疝气患者进行优质护理的效果探究[J].当代医药论丛,2019,17(24):261-262.
[2]苏瑀. 探讨综合护理对中老年疝气手术患者术后尿潴留的预防效果[J].中国现代药物应用,2019,13(1):167-168.?
[3]郑欢欢.循证护理对老年疝气手术患者并发症发生率及护理满意度的影响[J].护理实践与研究,2020,17(21):80-82.
[4]李春梅,白凤新,丛广霞,等. 探讨针对中老年疝气手术患者采用综合护理对其术后尿潴留的预防效果观察[J].健康大视野,2019(22):142.?
[5]曹卫莉.老年疝气患者实施心理护理对改善其围手术期负性情绪的临床效果研究[J].心理月刊,2021,16(10):154-155.
[6]陈茂,李艳,周燕. 论综合护理对中老年疝气手术患者术后尿潴留的预防效果[J].医学美学美容,2019,28(18):158.
[7]王晓梅.综合护理对中老年疝气手术患者术后尿潴留的预防效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):290+292.
[8]吴静慧.综合护理对中老年疝气手术患者术后尿潴留的预防效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(17):25.