樊皖云 汪亚兰
苏州市中医医院 215000
【摘要】目的：分析中医护理对脑卒中后抑郁症患者的影响。方法：选取2019年9月—2020年9月我院收治的脑卒中后抑郁症患者160例，分为观察组和对照组，观察组患者在常规护理基础上应用中医护理，对照组患者应用常规护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者护理后抑郁指数明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医护理可以改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁状态，有利于促进患者心理健康的恢复，具有较高的应用价值，值得推广使用。
关键词：中医护理；脑卒中；抑郁症；影响分析
脑卒中后抑郁症是比较常见的脑卒中并发症情况，患者通常表现为多种精神症状以及躯体症状的复杂病情。脑卒中后抑郁症患者的临床治疗除了需要为患者提供必要的心理干预以及健康指导外，针对患者病情对其护理方案进行优化，从而更好的改善患者身体功能和心理功能的健康同样重要。近年来，中医护理在脑卒中等心脑血管疾病护理中发挥了良好的作用，中医护理通过传统中医理论，在情志上、生活上以及病情上为患者提供科学的指导，有利于患者病情的好转，进一步提升患者护理的有效性[1]。中医护理对脑卒中后抑郁症患者而言也具有不错的效果，能够从情志护理等方面给予患者情绪更多的照料，利用中医针灸按摩等方式改善患者状态，从而促进患者身心健康恢复。为了详细了解中医护理对脑卒中后抑郁症患者的影响，本文选取2019年9月—2020年9月我院收治的脑卒中后抑郁症患者160例，分为观察组和对照组进行讨论，内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2019年9月—2020年9月我院收治的脑卒中后抑郁症患者160例，分为观察组和对照组。观察组患者80例，男40例，女40例，年龄54—82岁，平均年龄（67.47±3.02）岁；对照组患者80例，男41例，女39例，年龄55—83岁，平均年龄（66.25±3.59）岁。两组患者的一般资料没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组 本组患者接受常规护理，根据脑卒中后抑郁症患者的病情特点为其提供必要的健康指导、病情监护以及环境护理。
1.2.2 观察组 本组患者在常规护理基础上应用中医护理，内容如下：①情志护理。护理人员对脑梗塞患者的情绪状态进行分析，了解脑卒中患者的心理状态，根据患者常见负面情绪的产生原因，对患者进行情志调节。向脑卒中患者宣讲保持良好情绪对其身体健康的重要性，通过阴阳五行相生相克等中医理念的讲解，帮助患者平复心绪，调节情绪，改善患者心理健康情况[2]。护理人员可以为脑卒中患者选择文娱节目等转移患者注意力，鼓励患者培养兴趣爱好等调节情志，促进健康好转。②针灸护理。脑卒中患者针灸护理选穴一般为神门、太冲、人中等，并注意根据脑卒中患者抑郁的具体情况进行配穴，抑郁神伤患者配穴多为三阴交、通里、足三里；气郁化火患者配穴多为行间穴、侠溪穴等；心脾两虚患者配穴多为足三里、心俞穴、三阴交等[3]。选穴配穴完成后，使用中医专用针灸为患者进行干预，每日针灸1次，一个疗程10d，持续治疗8周。③按摩护理。给予脑卒中抑郁症患者良好的按摩护理，帮助患者放松神经，缓解患者紧张、压抑的负面情绪。
护理人员可以选择合谷、肝腧、百会、太冲等穴位为患者进行按摩护理，按摩时注意采用按、揉手法为患者对应穴位进行按摩，选择患者能够接受并且可以适度刺激穴位的力度，按摩时注意观察患者的感受和感觉，可在按摩的同时播放音乐等营造良好的护 理环境，改善患者抑郁症相关症状，促进患者病情好转[4]。④康复护理。通过中医康复护理指导患者进行康复锻炼，改善脑卒中患者的临床症状，促进患者抑郁症的缓解。护理人员指导脑卒中抑郁症患者了解八段锦、太极拳以及五禽戏等中医传统的康复运动活动，教会患者进行相应肢体锻炼内容，每日进行适度的太极拳、八段锦等练习，改善脑卒中患者肢体功能的同时，调动患者的内在气机活动，促进患者身体血运运转，调节身心健康，帮助患者逐渐恢复身体功能，并且改善患者的抑郁症相关症状[5]。
1.3 观察指标 比较两组患者护理干预前后抑郁指数评分情况，应用汉密尔顿抑郁评定量表（HAMD）对患者抑郁指数进行评估，得分越高患者抑郁状态越强。
1.4 统计学分析 使用SPSS21.0统计学软件进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ2进行相关检验，当P＜0.05时，所得结果有统计学意义。
2 结果
观察组患者护理干预前HAMD评分（22.09±2.45）分，护理干预后HAMD评分（11.39±2.07）分；对照组护理干预前HAMD评分（22.84±2.31）分，护理干预后HAMD评分（15.46±1.86）分。观察组患者护理后抑郁指数明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
脑卒中是最常见的脑血管意外疾病，脑卒中对患者身体健康造成不良影响的同时，还容易并发抑郁症等症状，脑卒中后抑郁症的发病率在近年来正不断增高。脑卒中后抑郁症是一种需要依靠有效治疗以及临床护理共同干预的病情，只有针对患者的精神症状以及躯体症状进行全面、系统的干预才能够进一步保证患者健康。常规护理中对脑卒中后抑郁症患者病情干预具有局限性，患者抑郁指数改善情况表现不佳，有研究显示，利用中医护理能够更好地纠正脑卒中后抑郁症患者的相关指标，帮助患者在改善身体健康的同时，获得更好的精神状态[6]。中医护理对脑卒中后抑郁症患者的病情具有良好的促进作用，一方面中医护理利用情志护理等方式，从中医理论、自然角度等方面出发，帮助患者在情绪调节上更加顺应自然和发展规律，改善患者心理状态；另一方面中医护理利用传统针灸、按摩等方式为脑卒中后抑郁症患者进行穴位刺激，改善脑卒中后抑郁症患者焦虑抑郁等紧张情绪，在减轻患者身体压力的同时，保证了患者心理健康。中医护理是一种将传统祖国医学与 现代护理相结合的优质护理方式，其在脑卒中抑郁症患者病情干预中应用，可以有效缓解患者不良症状，改善患者抑郁指数，更好的保障患者身体和心理的健康。在同类型研究中，选择常规护理配合中医护理的方式为脑卒中后抑郁症患者进行干预，能够对患者抑郁评分进行改善，同时也有利于脑卒中患者躯体功能的改善。本文比较了观察组和对照组患者护理情况，结果显示，应用中医护理的观察组患者护理后抑郁指数明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上可知，中医护理可以改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁状态，有利于促进患者心理健康的恢复，具有较高的应用价值，值得推广使用。
参考文献：
[1]王慧敏.中医护理对脑卒中后抑郁症患者的影响[J].中国民间疗法,2019,27(17):89-91.
[2]徐香蓉,徐爱香.认知行为干预联合心理护理对脑卒中后抑郁症患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(11):120-122.
[3]刘学.中医护理路径对脑卒中抑郁症患者心理状态及生活能力的影响研究[J].中外女性健康研究,2019,15(09):143-144.
[4]邵玲,孙桂娟,刘青峰.中医护理干预对脑卒中后抑郁症的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,03(45):97.
[5]李娟.中医护理对脑卒中后抑郁症患者的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(79):191+197.
[6]张素霞,李静,孟宪璞.中医护理干预对脑卒中后抑郁症的改善效果观察[J].健康之路,2016,15(10):162.