高桂英 田蜜 刘园捷
国药葛洲坝中心医院 443002
摘要：目的 探讨神经内科护理方法对脑卒中患者康复的影响，并观察研究效果。方法 将2020年3月至2021年1月收治的60例脑卒中患者随机分为两组，一组为对照组30例，另一组为研究组30例。对照组主要采用一般护理方法进行护理，研究组采用神经内科方法进行康复护理，比较两种方法对脑卒中患者的临床康复效果。结果 对照组总有效率为60.0%，研究组总有效率为96.7%，明显高于对照组（P<0.05）。结论 通过本实验可知，神经内科康复护理方法能提高患者的康复率，有效控制脑卒中患者的临床症状，提高患者的生活质量。
关键词：神经内科；护理；脑卒中；康复研究
脑卒中具有发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高等特点。它是危害人类健康的三大疾病之一。目前，临床发病率逐年上升，呈现年轻化趋势。其发病率高，病情变化快。近年来，随着医疗技术的发展，病死率呈下降趋势，致残率呈上升趋势，严重影响患者的生活质量，给家庭和社会带来沉重负担。如何降低脑卒中患者治疗后的致残率，提高患者的生活质量，已成为脑卒中临床研究的热点。康复护理通过康复治疗与护理干预相结合，最大限度地帮助患者恢复身心健康，提高生活质量。在中国，越来越多的病人死于中风。如何有效地延长脑卒中患者的生存时间，是医学界亟待解决的重要问题。
1.1资料和方法
1.1一般资料
选择我院2020年3月至2021年1月收治的60例脑卒中患者作为研究对象。所有患者确诊后均为脑卒中，均为首发。所有患者均有手足僵硬、麻木、言语不清等临床症状。将60例患者随机分为两组，一组为对照组（30例），男18例，女12例，年龄45～75岁，平均（60±2.4）岁；另一组为研究组（30例），男20例，女10例，平均（58±2.4）岁从42岁到72岁，±4.4）岁。两组病程及年平均值无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均在神经内科进行脑卒中常规护理，研究组在基础护理的基础上进行康复护理，具体方法如下：①心理康复护理：脑卒中患者常出现失语、偏瘫等临床症状，导致患者日常生活困难语言交流和行走活动受到影响，患者容易产生焦虑、恐惧等不良情绪反应。医护人员应加强脑卒中患者的心理护理，耐心与患者沟通，消除患者的心理顾虑，减轻患者的心理负担，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者积极配合治疗。② 并发症护理：对于治疗过程中出现的各种并发症（如口腔疾病、静脉血栓形成等），医护人员应根据患者情况加强并发症的护理。加强患者口腔保健，及时吸痰，保证呼吸系统畅通。同时，密切观察尿液颜色变化，积极预防溃疡的发生。另外，对偏瘫肢体的患者要进行护理，并定期翻身，防止静脉血栓形成。③ 康复训练：对患者进行早期康复训练，在药物治疗的基础上，结合针灸、推拿和理疗。同时，加强患者肢体功能训练，按摩患者关节和肌肉，根据患者情况进行被动活动，对患者的坐姿、站立、行走等基本动作按照循序渐进的原则进行康复训练，逐渐增加适量的活动训练，不断改善患者的病情，促进患者早日康复。
1.2.1对照组护理方式
对照组主要采用常规护理方法。护理内容是护理人员要认真、耐心地向患者讲解脑卒中病例知识，减轻患者的心理负担，积极鼓励患者配合治疗。此外，脑卒中病房应保持干净整洁，加快空气流通，降低呼吸道感染的风险。
1.2.2研究组护理方式
实验组对脑卒中患者也应进行常规护理，神经内科护理应在第二次常规护理的前提下进行。提前对神经内科护理的内容和方法进行阐述，告知患者神经内科的功能，并制定相应的护理康复计划。具体神经科护理的主要内容有：一、心理咨询。护士应帮助患者进行心理咨询，减轻心理负担，使患者获得良好的治疗依从性，增加治愈的机会。二是康复训练。由于中风肢体的柔韧性降低，有必要对患者进行坐、站、走的训练。第三，刺激康复训练。病人的四肢和肌肉受到电刺激。四是按摩工作。经过一系列的神经治疗后，需要进一步按摩，以促进肌肉和器官的更好恢复。
1.3疗效评定标准
康复：实施病人护理后，脑卒中患者的麻木、僵硬症状完全消除，语言清晰。经观察，患者肢体僵硬逐渐减轻，症状加重。无效：患者手脚麻木，面部僵硬症状没有改善，且有加重趋势，意识一直处于无意识状态。
1.4统计学分析
采用SPSS14.0统计软件包对脑卒中患者神经内科护理数据进行处理，计量资料以标准差（x ± s） 表示，用t检验计数资料，以P<0. 05代表有统计学意义。
2 结果
实验结束后，对照组总有效率为60.0%，采用神经内科护理方法后总有效率为96.7%。两组比较，实验组总有效率明显高于对照组，且P<0.05，反映临床不平衡。具体护理效果见表1。
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3 讨论
脑卒中在中国的发病率很高。其治疗与护理一直是临床研究的重点。脑卒中后，患者的神经功能会受到一定程度的损害，存活的患者容易出现一定程度的残疾。根据受损的神经功能，有研究表明中枢神经系统具有一定的代偿能力，可以重建受损的神经功能。因此，根据患者病情制定早期康复护理干预措施，积极开展康复训练。如何改善脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能，提高其日常生活能力，是康复治疗的主要内容。从医学角度看，90%的神经功能恢复一般在中风后肢体强直3个月后缓慢，1年后更为困难。因此，许多学者认为脑卒中的早期康复治疗应在发病后2周内开始。目前，在患者生命体征稳定、神志清醒、神经症状消失48小时后，可对患者进行早期康复治疗。
从实验数据可以看出，神经内科护理对脑卒中患者的效果明显高于常规护理，因为康复护理后实验组总有效率高达96.7%，而对照组只有60.0%。因此，在今后的护理工作中，我们需要引入这种护理方法，以恢复患者的神经功能，降低致残的概率。
参考文献：
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