胡尊翠
徐州市中心医院 江苏徐州 221000
【摘要】目的：探讨为老年绞窄性肠梗阻患者实施围手术期护理的临床效果。方法：择取本院108例老年患者，均为较窄型肠梗阻。随机均分为两组，对照组接受传统护理，观察组接受围手术期护理，对比二组患者机体恢复用时以及并发症发生率。结果：观察组的肛门首次排气时间、首次下床时间以及留院时间同对照组比较显著更短，并发症发生率同对照组比较明显更低（P＜0.05）。结论：为老年绞窄性肠梗阻患者实施围手术期护理那个显著缩短其疾病恢复进程，减小并发症发生率。
【关键词】老年绞窄性肠梗阻；围手术期护理；并发症
绞窄性肠梗阻为临床常见急腹症，多发于老龄人群中，具有早期诊断难度大、病情发展快、病死率高等特点，严重危害老年患者的生命健康[1]。因此，一经发现应即刻采用手术治疗，否则患者可能因水电解质失衡、肠道坏死等情况而出现死亡。多数老年患者身体较弱，故予以其围手术期护理干预颇为重要[2]。本研究现对该类患者采取围手术期护理，通过对比传统护理方法，探究前者的应用效果，具体如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
择取本院108例老年患者，均为较窄型肠梗阻，资料录入时间：2019年8月-2020年8月。观察组男、女分别有18例、36例，平均年龄（66.4±3.4）岁。对照组男、女分别有31例、24例，平均年龄（66.9±3.3）岁。二组数据资料（年龄、性别比例、手术类型等）相比无显著差异,可对比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组接受传统护理，即为患者进行术前体征指标监测、术后用药指导等护理。
观察组接受围手术期护理：（1）心理疏导。老年患者的各器官处于衰退状态，尤其对于高龄患者而言，其免疫力较弱，感受疼痛的反应迟钝，加之患者多具有其他慢性疾病，故在发生肠梗阻后患者难免出现负性情绪。护理者应同患者积极沟通，告知其手术期间护理的重要性及有效性，打消患者抑郁情绪。同时，护理者还应告知患者情绪对疾病的重要影响，鼓励其以积极的心态面对。（2）优化术前准备。为患者做好肝肾、凝血功能等检查。备好300-600ml血液。清洁腹部手术区皮肤。针对脂肪层薄、皮肤较干的患者，应保证备皮时动作轻柔，防止损害皮肤。术前应将导尿管及胃管留置完毕。（3）术后护理。护理者为未清醒患者的头部去枕并转向一侧，予以其鼻导管吸氧护理。在患者醒后，指导其行头高脚低体位，严密观测患者脉搏、呼吸等指标。严控患者静脉输注速度，以防输液速度过快出现肺水肿；为患者导尿管、胃管等管道接入负压引流带，避免逆流情况。护理者每日以0.5%的碘伏擦拭患者外阴部及尿道口，以防感染；此外，还需进行2次口腔清洁。因老年人身体愈合功能下降，在手术后机体容易产生胀气而出现创口裂开，故护理者应叮嘱患者不可大幅度活动，减轻负压水平。护理者定时检查患者创口，保证辅料清洁、皮肤干燥。术后强化对患者的预见性护理，每日为患者实施叩背及排痰操作，教导其主动、被动运动，促使血液循环。尽量避免对患者实施下肢抽血。对于疼痛患者，护理者可播放其喜爱的音乐以分散注意力。
1.3观察指标
记录并对比二组患者术后相关指标，主要包含肛门首次排气用时、首次下床用时以及留院时间。
记录并对比二组患者并发症发生状况及人数。
1.4 统计学方法
选用SPSS19.0软件分析数据，（±s）为计量资料，行t检验，“%”为计数资料，行X2检验，p<0.05代表差异显著。
2结果
2.1二组患者机体恢复相关指标比较
观察组的肛门首次排气时间、首次下床时间以及留院时间同对照组比较显著更短（P＜0.05）。
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3讨论
绞窄性肠梗阻患者的肠壁血运出现障碍，主要是由于血栓形成或栓塞、肠系膜受压引起。[3]部分患者伴有呕吐、便血、腹痛腹胀等临床表现，严重者可能发生肠穿孔、肠壁坏死等不良情况[4]。现今临床主要采用手术干预。
绞窄性肠梗阻主要发生在老年人群中，对于该类患者而言，配合有效科学的临床护理措施能够显著提升其预后效果[5]。本研究中，护理人员为观察组患者实施手术期全过程护理，着重强化患者的心理护理、术前准备以及术后不良反应护理。结果显示，接受围术期护理的患者，其术后机体恢复速度显著短于接受传统护理的患者，与此同时，前者发生、创口感染、裂开、深静脉血栓或便秘等并发症的机率同后者比明显更低。由此提示，老年绞窄性肠梗阻患者应用围术期护理措施对其快速康复有积极意义。
综上所述，为老年绞窄性肠梗阻患者实施围手术期护理那个显著缩短其疾病恢复进程，减小并发症发生率，值得临床应用。
参考文献：
[1]邓慧敏. 心理护理对肠梗阻患者手术中围手术期护理及负性情绪的作用分析[J]. 黑龙江医药科学, 2019, 42(02):108-109.
[2]寇晓梅. 围手术期针对性护理在粘连性肠梗阻手术治疗中的临床效果[J]. 世界临床医学, 2019, 013(002):P.7-8.
[3]田婷,蒲思伊,弋晓,黄晓琪.围手术期护理干预对老年绞窄性肠梗阻手术患者的作用分析[J].母婴世界,2019,(4):243.
[4]刘军玲. 绞窄性肠梗阻的死亡原因与临床分析研究[J]. 中国医药指南, 2018, 016(005):141-142.
[5]孟霜, 李欣阳. 围手术期针对性护理在粘连性肠梗阻手术治疗中的临床效果评价[J]. 糖尿病天地, 2018, 15(008):222-223.