何丽
西昌市人民医院 615000
摘要：目的 分析综合护理干预在降低ICU重症患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率的效果及对提高护理满意度的作用。方法 将我院2019年10月至2020年10月收治的120例ICU重症患者列为研究对象，通过随机数表法将其分为参照组和观察组，每组均60例，参照组护理方案为常规护理，观察组护理方案为综合护理干预，比较两组患者护理后的VAP发生率、呼吸机使用时间以及护理满意度评分。结果 相较于参照组，观察组VAP发生率明显更低，呼吸机使用时间明显更短，护理满意度评分明显更高（P＜0.05）。结论 综合护理干预不仅可以在更大程度上降低ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生率，而且还可以帮助患者进一步缩短呼吸机使用时间，更有利于提高患者护理满意度。
关键词：综合护理干预；ICU重症患者；呼吸机相关性肺炎；护理满意度
前言
在ICU重症患者治疗中，呼吸机是其常用的一种医疗设备，对患者呼吸困难症状具有良好改善作用，可有效挽救患者生命[1]。但是ICU重症患者在应用呼吸机治疗期间，容易产生呼吸机相关性肺炎（VAP）等并发症，不仅会对患者治疗效果带来一定影响，而且还不利于患者后续治疗的开展，积极采取相关护理措施预防VAP的发生对改善患者预后具有重要意义[2]。综合护理是目前临床常见护理模式之一，为进一步分析其在降低ICU重症患者VAP发生率的效果及对提高护理满意度的作用，本次将围绕我院2019年10月至2020年10月收治的120例ICU重症患者展开研究，现将研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
经我院伦理委员会批准，将我院2019年10月至2020年10月收治的120例ICU重症患者列为研究对象，通过随机数表法将其分为参照组和观察组，每组均60例。参照组男性病患33例，女性病患27例；最大年龄78岁，最小年龄50岁，平均（66.72±3.68）岁。观察组男性病患32例，女性病患28例；最大年龄77岁，最小年龄52岁，平均（66.78±3.65）岁。两组患者均签署知情同意书，基线资料对比显示P＞0.05。
1.2方法
参照组护理方案为常规护理，包括输液护理、病情护理、病房消毒、体征监测以及用药护理等，观察组护理方案为综合护理干预，具体包括①呼吸道综合护理：护理人员需要帮助患者湿化呼吸道，应用密闭式吸痰措施进行吸痰，以防止患者发生气道交叉感染，密切观察其各项体征指标变化，帮助其清除呼吸道分泌物，定期更换呼吸管路以及灭菌用水等。②口腔护理：在对患者口腔进行清洁时，将0.1%维酮碘浸润纱布后再清洁口腔，并且指导患者刷牙时应用维酮碘浸泡过的牙刷，每天口腔清洁次数控制在三次左右。 ③营养干预：为确保患者机体营养供给，以鼻饲法[3]帮助其进食。④心理护理：护理人员在患者治疗期间需要主动和其交谈，为其介绍相关疾病知识，了解患者心理顾虑，积极安抚患者不良情绪，使其可以保持积极心态配合治疗。⑤早期活动：待患者病情好转后，护理人员需要及时为其制定早期康复护理方案，指导其以循序渐进的方式开展康复训练，进而保障训练效果，促进患者早日康复。
1.3观察指标
观察两组患者护理后的VAP发生例数、呼吸机使用时间以及护理满意度，其中护理满意度通过科室自制调查量表进行评价，评价内容包括护理态度、护理技能水平以及康复效果等，总分100分，评分和满意度成正比。
1.4统计学方法
由统计学软件SPSS22.0分析研究数据，计量资料以(±s)表示，行t检验，计数资料以[n(%)]表示，行χ 2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 组间VAP发生率、呼吸机使用时间以及护理满意度评分比较
如表1所示，相较于参照组，观察组VAP发生率明显更低，呼吸机使用时间明显更短，护理满意度评分明显更高（P＜0.05）。
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3讨论
ICU 重症患者应用呼吸机进行机械通气治疗过程中容易发生VAP，不仅容易增加患者脱机难度，而且还会威胁患者生命安全。导致ICU重症患者发生VAP的原因较多，因此需要及时对患者展开相应的护理干预以降低患者VAP发生风险，缩短患者呼吸机使用时间，促进患者早日康复[4]。综合护理近年来在临床护理干预中应用越来越广泛，在促进患者康复方面发挥了积极作用。本次研究结果显示，相较于参照组，观察组VAP发生率明显更低，呼吸机使用时间明显更短，护理满意度评分明显更高（P＜0.05）。提示综合护理干预不仅可以有效降低ICU重症患者VAP发生率，而且还可以有效缩短患者呼吸机使用时间，有助于患者护理满意度的提高。这主要是由于综合护理干预可以从呼吸道、口腔、营养、心理以及早期活动等方面予以综合护理干预，可以加强各环节的护理把控，因此更有利于降低VAP发生率，进而提高护理满意度[5]。
综上所述，综合护理干预不仅可以在更大程度上降低ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生率，而且还可以帮助患者进一步缩短呼吸机使用时间，更有利于提高患者护理满意度。
参考文献?
[1]曾财添. 综合护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响[J]. 按摩与康复医学, 2019, 10(1):81-83.
[2]赵玉仙,王晓佩,王春晓.ICU重症病人护理工作中实施综合护理干预对降低呼吸机相关性肺炎发生率的效果探析[J].首都食品与医药,2020,27(1):153.
[3]赵德强.相关性肺炎中的效果观察及护理满意度影响分析综合护理干预在ICU重症患者呼吸机[J]. 健康大视野, 2019, 15(23):201.
[4]陈国伟.综合护理干预对降低ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生率的效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(57):120,129.
[5]杨帆.综合护理干预在ICU重症患者呼吸机相关性肺炎中的临床应用研究[J]. 医学研究, 2019, 1(4):P.140-140.