黄雅岚
陕西省人民医院 陕西西安 710068
摘要：目的：以整体护理为研究对象，探究此种护理模式应用于急救严重创伤患者中的效果；方法：所选50例患者均为我院2020年所收治，将患者随机、平均分为两个小组——研究组、对照组，对照组患者接受常规护理，研究组则接受本次报告选择的整体护理干预，对比两个小组的救治成功率与相关指标的护理评分，主要是针对各项护理工作的评分，从P、0.05的大小关系来判断数据的统计学意义；结果：研究组的护理质量评分均高于对照组，救治成功率也高于对照组，P值小于0.05；结论: 对于在急救门诊接受治疗的严重创伤患者来说，将整体护理模式应用于临床中可取得良好效果，相比于常规模式具备一定优越性，对于提高救治成功率来说具有积极意义，此种模式值得推广。
关键词：严重创伤；整体护理；急救
引言：严重创伤将会对患者身心造成一定损伤，导致严重创伤的原因是多种多样的，比如说高空坠落、锐器损伤等，很多因素都是无法预估的，其中大多数情况下患者肢体是受损伤最为严重的。多数患者是需要及时抢救的，除了一些基本的止血、输液治疗之外，医护人员还需要在准确分析患者损伤类型的情况下采取一些护理干预措施。相关研究表明，科学、合理的干预措施是可以促进患者进一步恢复的。下面请见笔者对使用对比手法研究整体护理应用于急救严重创伤患者的效果的分析：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验所选取的50例患者均为我院2020年所收治，患者均接受了急救治疗，研究组、对照组的患者数量是相等的，从年龄与性别组成等一般资料来看，两组资料对比无显著差异，P大于0.05。
1.2 方法
对所有患者均实施急救治疗。
1.2.1对照组
对照组患者接受常规护理干预，如基本的监护生命体征、用药护理等。
1.2.2研究组
研究组患者接受整体护理，具体措施为：
（1）建立绿色通道：当相关人员对患者予以紧急救治的同时，各部门需要配合做好交涉工作，要为患者节约救治时间，在不影响其他工作的情况下为患者开辟特定的救治通道，此举可有效保证救治的整体稳定性。
（2）基本急救护理：医护人员应当以“先救命,后治病”为原则，要在出发之前检查需要携带的相关物品，到达现场后首先观察患者意识、生命体征，对病情、耐受度要有一个基本的判断，然后再观察患者伤口与四肢情况，尽最大努力处理那些可威胁患者生命安全的伤情、病状，在转运过程中要实时监护患者情况。
（3）急诊室内急救护理：医护人员在接诊之后要保证心态平稳，争取以最短的时间预见性地找出问题，要对先前的护理进行评估。有条件的情况下可简单询问一些患者的感觉，然后给予全面的急救措施。
（4）重症监护室监护：将病情程度与创伤部位作为参考指标，迅速决定由哪一科室的医护人员将患者送往急危重症监护房抢救，要保证所需确设备、药品等都是完备的。相关人员要对护理工作进行完整记录，这是保证后续工作可有效开展的重要基础，可为下一步的抢救工作提供借鉴意义。
（5）基本心理护理：从患者入院开始，整个过程中都需要对患者进行心理与情绪上面的安抚，提高他们的治疗自信心，当然这是在患者有意识的情况下，要与患者家属展开积极主动的沟通交流，可以选择一些与患者创伤有关的知识向家属讲述，要取得患者的信任。
1.3 观察指标
对比两个小组的救治成功率与相关护理评分。
1.4 统计学方法
选择SPSS 22.0进行统计学分析，计量资料以[±]表示，方法为t检验，以[n（%）]形式呈现计数资料，行检验，通过P、0.05的大小来确定数据是否存在统计学意义。
2.结果
从实验数据来看，研究组指标均优于对照组，根据P值小于0.05可知数据差异具有统计学意义，详细数据请见表格（1）与表格（2）：
2. 1护理质量评分对比
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3.讨论
病情严重、发展急速等是严重创伤的基本特点。如果针对患者没有采取及时有效的救治措施，那么患者的整体身体稳定性是很难保证的，严重者会威胁患者生命安全。从创伤程度这一标准来说的话，创伤可分闭合性、开放性创伤，前者的临床主要症状为受伤局部疼痛、肿胀等，不同部位会存在着淤血，疼痛比较强烈，耐受力较小的患者会晕厥、休克，严重者会出现生命危险。部分患者的受伤部位比较特殊，其深部的气管与组织也会受到伤害，具体表现为内出血，对外会出现四肢湿冷、血压急剧下降等，对于尿量减少问题来说，严重者会无尿，有的患者还存在着骨折脱位的问题。而对于开放性损伤来说，患者伤口会存在着不同程度的外出血，如果脏器受到损害则会内出血，严重创伤者会休克，大多数情况下还会是失血性休克。患者的受损组织会吸收产生的热量，因此体温也会轻微升高，急性肾衰竭对于后者创伤来说是一种常见并发症。除了一些基本治疗之外，针对严重创伤患者施以一定的护理干预是十分重要的。
整体护理模式在现阶段的临床应用中还是比较成熟的，此种模式的原则为“一切工作将患者作为中心”，此种模式中的工作人员将会在借助丰富的临床工作经验、急救护理常见问题的基础上整合传统以及现阶段的一些基础护理，然后针对性地制定出适合急诊救治的一系列专业化护理方案，全面考虑到了患者的身心情况、社会功能等多个方面的问题，负责护理工作的人员都是从急救应急小组中层层选拔出来的，具备足够的专业水平，通过绿色通道的建立与信息网络平台的应用可大大提高工作的便利性，同时也能够保证一些细节可安排到位。通过与家属的沟通可提高家属的信任度，安抚患者情绪可提高其治疗自信心。在本次研究中，研究组的救治情况明显优于对照组，而针对几项护理工作的评价来说，研究组的口碑要更好一些，（P<0.05）。
总的来说，将整体护理模式应用于严重创伤患者的急诊治疗中可起到明显的效果，救治成功率得到了大大提高，护理建议临床上推广。
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