黄秋燕
江门市新会区人民医院 广东江门529100）
【摘要】目的：分析临床护理路径用于妇科腹腔镜术后下肢静脉血栓患者预防中的效果。方法：从2019年1月-2020年12月期间入住本院接受腹妇科腹腔镜患者中选择68例进行研究，采用随机分组方法将其分为实验组与对照组，分别34例。对照组接受常规护理，实验组接受临床护理路径，对比两组预防效果。结果：发现实验组抗凝效果即预防下肢静脉血栓要显著高于对照组患者，且P＜0.05。结论：对妇科内接受腹腔镜术后的患者实施临床护理路径，可以起到一定预防患者出现下肢静脉血栓的作用。
【关键词】：临床护理路径；妇科；腹腔镜术后；下肢静脉血栓
静脉血栓栓塞性疾病主要包括深静脉血栓形成以及肺栓塞两种不同的类型。深静脉血栓形成主要人体血管内血液出现异常的凝集情况，这些异常聚集的血液形成血凝块或者脱落在血管内，导致人体静脉管腔出现狭窄或者闭塞的情况[1]。此外，若脱落的血凝块随人体血液循环到达患者的肺部，极易导致患者发生梗塞肺动脉或者分布分支内，导致患者发生急性肺栓塞，严重威胁孕产妇的生命安全[2-3]。
1 资料与方法
1.1一般资料
从2019年1月-2020年12月期间入住本院接受腹妇科腹腔镜患者中选择68例进行研究，实验组患者的年龄范围在23-35岁，平均年龄范围为（28.64±1.56）岁。对照组患者的年龄范围在23-35岁，平均年龄范围为（25.36±2.13）岁。对两组患者治疗等进行统计学计算，发现具有可比性P＞0.05。
1.2纳入排除标准
1.2.1纳入标准
（1）知情同意，且积极参与。（2）妇科接受腹腔镜手术的患者。
1.2.2排除标准
（1）存在血液疾病。（2）存在传染病变。
1.3方法
对照组接受常规护理，实验组接受临床护理路径：（1）建立临床护理路径小组：小组内包括4名护理人员、2名主治医师。小组需要根据患者的的手术情况，为患者制定合理的护理方案。同时，护士还需要为患者发放护理计划，让患者充分了解各项护理程序，进而提高患者的配合程度。（2）健康宣教：当患者前往医院就诊的时候，护士需要为患者详细说明各项治疗方法，并提出相关的注意事项。护士还需给予患者合理的抗血栓知识，提升患者对于病变的控制程度，改善患者的警惕意识。针对部分情绪比较暴躁的患者，护士需要对其进行合理的心理指导，进而改善患者的情绪，提高患者的依从性。（3）肢体护理：患者接受手术治疗的过程中，需要保持手术室内的温度在25℃以上，并按摩患者的下肢，进而起到一定的保暖作用。护士还需要将患者放置于合适的位置，预防患者下肢受压，增加出现血栓的几率。（4）术后护理：根据体位摆放要求，将患者的床头以及床尾部位升高15度左右，进而缓解患者下肢出现肿胀的情况。
1.4观察指标及效果评价标准
对实验组的患者以及对照组的患者采集到的术前血液标本以及术后血液标本中的血浆凝血标本进行检测，并比较两组患者手术前后血液标本参数存在的差异。
1.5统计和分析
数据使用统计学软件SPSS 23.0分析，计算型指标则以例（n/%）表示，并使用x2值检验，计量型指标则选用均数±标准差（x±s）描述、同时采用t检验。P＜0.05，则代表本次实验的两组具有显著性差异。
2 结果
对比两组患者在手术之前的血液标本，对比患者血压中的血浆纤维蛋白原（FIB）、血小板计算（PCT）以及D-二聚体（D-Dimer）。通过对比两组患者的实验数据发现，两组患者手术之前的血液标本并无明显差异，P＞0.05。手术后实验组患者的血液标本于对照组患者的血液标本存在明显的差异，P＜0.05。详细请见表1。
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3 讨论
女性需接受腹腔镜手术的次数较多，且需要接受腹腔镜治疗患者的病变，其在术后存在较高的并发症发生率，严重影响女性患者的健康。随着临床医学的迅速发展，当前人们的饮食结构以及生活习惯均发生显著的变化，促使出现妇科病变的人数显著增多[4-5]。下肢静脉血栓作为一种常见的并发症，患者发病部位主要为下肢，且患者发病时，血管腔内发生显著的异常变化，影响患者的静脉回流，导致患者出现下肢深静脉血栓的情况。因此，对患者采取预防措施具有较高的作用，而临床护理路径，可以根据患者的实际情况，为患者制定合理的干预措施，进而减少患者发生下肢静脉血栓的几率，降低患者出现术后并发症的几率。
对比两组患者在手术之前的血液标本，对比患者血压中的血浆纤维蛋白原（FIB）、血小板计算（PCT）以及D-二聚体（D-Dimer）。通过对比两组患者的实验数据发现，两组患者手术之前的血液标本并无明显差异，P＞0.05。手术后实验组患者的血液标本于对照组患者的血液标本存在明显的差异，P＜0.05。
综上所述，将临床护理路径用于妇科接受腹腔镜治疗的患者中，可以帮助患者预防出现下肢静脉血栓。
参考文献：
[1]马嬿琼,汤文娟. 临床护理路径在预防妇科腹腔镜术后下肢静脉血栓的观察[J]. 贵州医药,2021,45(01):144-145.
[2]安玉霞,丁治玲,宋开玲. 手术室干预性护理防止腹腔镜手术后下肢静脉血栓形成的效果[J]. 双足与保健,2019,28(05):19-20.
[3]蒲永洁,林玉枝. 临床路径在后腹腔镜下肾部分切除术预防深静脉血栓的应用[J]. 中国卫生标准管理,2019,10(01):192-194.
[4]赵婧. 手术室干预性护理防止腹腔镜手术后下肢静脉血栓形成的效果[J]. 双足与保健,2018,27(09):118-119.
[5]胡素雷,袁华. 改良截石位结合临床护理路径运用于腹腔镜子宫全切术中对预防下肢深静脉血栓的效果探析[J]. 现代中西医结合杂志,2018,27(08):905-908.