李慧萍
华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北 武汉430000
摘要：目的探析对妇科恶性肿瘤化疗患者实施护理干预对改善患者恶心呕吐的效果。方法选取2019年1—12月本院收治的102例妇科恶性肿瘤化疗治疗患者作为研究对象，随机分为两组，各51例，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预，对比两组护理效果。结果组间恶心呕吐情况对比，Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度恶心呕吐发生率低于对照组；组间护理前后心理状态评分对比，护理后，观察组HAMD评分为（18.5±1.3）分、HAMA评分为（19.1±1.4）分，低于对照组组间生活质量评分对比，在认知功能、躯体功能、社会功能三个维度，观察组评分更高，在疼痛维度方面，观察组评分更低；两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对妇科恶性肿瘤化疗患者实施综合护理干预的效果显著。
关键词：护理干预；妇科；肿瘤化疗患者；减轻呕吐；效果
引言
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为102例患者，所有患者均为妇科恶性肿瘤患者，纳入阶段为2019年1—12月。以电脑随机抽取方法进行分组，各51例。对照组患者年龄40～70岁，平均（52.1±2.1）岁，其中子宫颈癌21例、卵巢癌18例、子宫内膜癌12例。观察组患者年龄40～69岁，平均（52.2±2.2）岁，其中子宫颈癌22例、卵巢癌19例、子宫内膜癌10例。组间基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会审批通过。
1.2方法
对照组采取常规护理。观察组采取综合护理措施，具体内容如下：（1）心理护理：①组建心理护理小组，小组由护士长、经验丰富护士组成，小组成员对患者疾病认知情况、心理生理状态、交往能力、价值观、角色关系等内容进行评估，根据评估结果制定针对性心理干预措施。②建立良好护患关系，医护人员要保持良好仪容仪表、言行举止，对操作技术要娴熟，增加患者信任度，给予患者足够安全感。③树立患者治疗信心，医护人员向患者讲述疾病与治疗方案相关知识，向其讲述化疗的有效性，给予患者鼓励，从而提高患者治疗信心。④心理疏导，医护人员向患者及家属讲述治疗成功案例，告知患者保持良好心理情绪对疾病治疗的重要性，引导患者进行自我调节，使其保持良好心态。⑤心理放松，医护人员根据患者喜好为患者播放喜爱音乐，给予其观看图片等方式，使患者心理放松，向患者灌输治疗后自身体内免疫杀癌功能较强大，经过治疗可将癌细胞消灭的思想，从而使患者紧张神经得到放松。⑥情绪干预，医护人员对患者心理情绪变化进行密切观察，在查房、检查、治疗过程中对患者实施心理干预，对患者提出的问题进行耐心回答，对患者提出的合理要求尽量满足，缓解患者心理压力，改善患者不良情绪。⑦家庭与社会支持，医护人员告知患者家属要积极与患者进行沟通，给予患者安慰、鼓励，在治疗期间指导患者参与到有益社会活动中，鼓励患者积极与人交流。（2）落实患者饮食：根据患者化疗方案、进程和身体状况提供化疗前健康宣教和饮食指导，叮嘱患者依据化疗前、化疗中和化疗后饮食表摄入食物，解释饮食干预目的与重要性；并依据患者日常饮食习惯，指导患者选择适宜的食物；每日小组成员对患者的饮食指导相关落实状况进行检查，涉及排便状况，按患者信息反馈，对饮食内容进行适当调整；若患者出现食欲减退、恶心和呕吐等情况，叮嘱患者少食多餐，合理调整食物温度，确保化疗和进食时间间隔＞3h；可告知家属，于患者进食时进行陪伴，给予患者心理支持；同时，针对存在胃肠道反应的患者，依据健脾开胃饮食原则，辅以健脾开胃食物，缓解胃肠道反应，确保化疗期间机体营养供应，在必要情况下和营养师协商，为患者制订个性化饮食表。
1.3观察指标
观察两组患者恶心呕吐情况，根据WTO抗癌药物毒性反应分度标准将恶心呕吐分为5度，0度为未发生恶心呕吐现象；Ⅰ度为轻微恶心；Ⅱ度为暂时性恶心呕吐；Ⅲ为恶心呕吐需要药物进行控制；Ⅳ度为药物控制后恶心呕吐仍难以缓解。对两组护理前后心理变化情况进行观察，分别采用汉密尔顿抑郁量表及焦虑量表，对患者的心理状态见评估，两项量表最高分均为56分，分数越低则表示情绪越平稳。观察两组患者生活质量评分，采用QLQ-C30量表进行评分，评分内容包括四个维度，分别为认知、躯体、社会等功能及疼痛程度。
2结果
2.1组间恶心呕吐情况对比
观察组0度、Ⅰ度恶心呕吐发生率高于对照组，而Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度恶心呕吐发生率则低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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3讨论
化疗是临床治疗该疾病有效手段之一，但受疾病影响，再加上化疗后患者会出现恶心、呕吐等不良反应，患者在治疗过程中易出现焦虑、恐慌、抑郁等不良情绪，从而影响患者治疗依从性，影响患者治疗效果，患者预后较差，不利于改善患者生活质量。
结束语
综上所述，护理干预能够减少妇科恶性肿瘤化疗患者的毒副反应，减轻患者的自我负担感，减轻呕吐情况，促进患者顺利完成化疗，值得推广和应用。
参考文献
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