廖莉芬
江西省赣州市人民医院妇产科 江西省 赣州市 341000
【摘要】目的：论妇产科术后患者疼痛护理中心理护理实施的措施分析。方法：选取100例近期在本院接受妇科手术治疗的患者作为本次的研究对象，采取分组比较的方式，对两组患者的护理疗效进行比较分析，其中，组别设置为：观察组n=50例，实施在疼痛护理的基础上实施心理护理，对照组n=50例，实施疼痛护理。结果：观察组患者观察组的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组的总体满意率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组视觉模拟量表（VAS）评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对妇产科术后疼痛患者在开展疼痛护理基础上，实施心理护理疏导可以有效改善患者焦虑情绪，对减轻患者疼痛感具有良好的作用意义，同时，还可以提高患者满意度，值得在临床推广应用。
【关键词】妇产科; 术后疼痛; 心理护理; 满意度
临床中，妇产科手术是妇科类疾病较为常用的治疗方式，妇产科手术后患者会出现疼痛的情况,这给患者带来了很大的痛苦。由于术后剧烈的疼痛会使患者出现呼吸急促,烦躁不安等状况,这会降低患者的身体恢复速度。为此，临床中需要对妇产科手术患者进行相对应的护理干预，以最大程度地降低其疼痛。心理护理是十分常见的护理方法，其能够依据患者的身心特点，对其进行心理开导，以尽可能地减少患者所出现的焦虑、抑郁，并降低其疼痛程度，保障手术效果，改善预后。基于此，本研究以分组比较的方式，对妇产科术后疼痛患者行疼痛护理基础上实施心理护理措施的护理疗效进行分析如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取100例近期在本院接受妇科手术治疗的患者作为本次的研究对象，采取分组比较的方式，对两组患者的护理疗效进行比较分析，其中，组别设置为：观察组n=50例，年龄21～36岁，平均年龄（26.5±4.2）岁；手术类型：22例剖宫产术，13例子宫切除术，9例附件切除术，6例阴道手术。对照组n=50例，年龄22～35岁，平均年龄（24.7±5.1）岁；手术类型：24例剖宫产术，11例子宫切除术，8例附件切除术，7例阴道手术。两组患者各项一般资料对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
实施疼痛护理：告诉患者围术期所需注意的事项；对患者的血压、呼吸、脉搏、心率等随时实施检测、记录；遵照医嘱给患者施予镇痛类药物；告诉患者、患者亲属疾病有关的知识、各项治疗与护理对策等。
1.2.2 观察组
实施心理护理，具体操作步骤如下：
（1）增强沟通与交流。患者在住院后，护理人员需要告诉患者住院有关的环境、护理人员的各类资料与信息等；同时，告诉患者手术是具有相应的安全性的，降低其所出现的焦躁感、惧怕感等。在进行交流、沟通期间，护理人员需要具有更多的专业素养，保持微笑，态度需要更为平和，在护患间构建更为良好的关系；另外，护理人员还需要全方位掌握患者的身心状态，使患者对护理人员具有更多的信赖感，进而提升患者总依从性。
（2）行为方面的诱导。护理人员需要全方位地告诉患者手术极有可能引发的各类并发症，并告诉其相应的防控对策，使其了解出现疼痛是十分正常的，可以借助呼吸调整或是肌肉放松来处理这一问题，护理人员需要把这类方式借助各类肢体动作对患者进行解释，并辅助患者开展相应的锻炼，在这一整个过程中，护理人员的各类动作均需要更为缓慢，让患者能够掌握到更多的动作核心，对于患者所提出的各类问题，护理人员也需要给予相应的答复。在开展行为方面的诱导期间，护理人员需要更为关注自己的各类行为、语态等。
（3）心理开导。护理人员对出现疼痛的患者需要给予更多的关爱、支持，告诉其引发疼痛的各类原因，并掌握患者的各项需求，参照其身心状态，对其开展更具针对性的心理开导，以减少患者所出现的焦躁感、惧怕感等。同时，护理人员还可以给患者播放部分轻音乐，以分散其注意力，对患者施予激励、抚慰，以提升其对抗疾病的自信心。另外，护理人员还需要告诉患者亲属陪护的关键性，使患者能够感受到更多亲情方面的支持，随时保持更为良好的身心状态，尽早获得恢复。在这一整个过程中，护理人员需要以更为友好、关切的态度，让患者感受到更多的温暖、关爱，进而让患者能够自愿把自己的身心状态展现给护理人员，这样，护理人员就可以更具针对性地对其实施心理开导。同时，护理人员还需要告诉患者成功得到痊愈的案例，以减少其各类负性情绪。如果患者由于疼痛出现了十分严重的心理问题，护理人员可以邀请更为专业的心理咨询师来为其实施心理疏导。
1.3 观察指标
（1）SAS评分、SDS评分：护理前、后，评估并记录下两组患者的SAS评分、SDS评分。SAS评分：50～59分为轻微焦虑，60～69分为中度焦虑，超出69分为重度焦虑。SDS评分：53～62分为轻微抑郁，63～72分为中度抑郁，超出73分为重度抑郁。
（2）VAS评分：术后第24 h、术后第48 h、术后第72 h，评估并记录两组患者的VAS评分，分值为0～10分，0分为没有出现疼痛感，10分为出现十分剧烈的疼痛感，分数愈高表明患者的疼痛感愈严重。
（3）总体满意率：护理后，评估并记录下两组患者的总体满意率，借用医院自主进行制作的总体满意率调查问卷对其实施评估，分数90～100分为十分满意，分数65～89分为满意，分数0～64分为不满意。
1.4统计学意义
采用 SPSS 23.0 统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]表示 ，行 χ2 检验 ；计量资料以 （±s）表示 ，行 t 检验。 P<0.05 为差异有统计学意义。
2、结果
2.1SDS评分、SAS评分比较
护理前，两组患者的SDS、SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组的SDS、SAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。如表1。
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3、讨论
对于妇产科手术患者而言，其在手术结束后出现疼痛是十分普遍的，疼痛不但会加重患者所需承担的痛苦，还易使患者的各项生理机能也会被影响，同时，患者还较易出现焦躁感、惧怕感等许多负性情绪，对其平时的生活甚至是身心健康均带来了十分不利的影响 ，因此，临床中对妇产科术后患者施予更具针对性的护理是十分关键的。现阶段，临床中大多应用药物对患者实施治疗，但是，长期应用这类药物，患者较易对其出现依赖 。在镇痛类药物的应用总量有所增加后，会引起其余并发症，提升治疗总体的困难度，且还会对康复带来相应的影响，所以，需要较少地使用药物来进行镇痛，并应用各项护理对策来减少患者的疼痛 。 心理护理能够在减少患者各类负性情绪的前提下，对其实施行为演示、心理开导，各项操作所具有的实践性、科学性、针对性均十分理想，让患者更易认可、接受 。同时，还可以增强患者对于护理的总体满意率、总依从性，最终，使其尽早康复。本研究结果表明，对妇产科术后疼痛患者在开展疼痛护理基础上，实施心理护理疏导可以有效改善患者焦虑情绪，对减轻患者疼痛感具有良好的作用意义，同时，还可以提高患者满意度，值得在临床推广应用。
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