李娅
腾冲市和顺镇卫生院 云南腾冲 679116
摘要：目的：研究急救护理在多发性肋骨骨折患者中运用的效果。方法：选择基层门诊2020年1月~2021年1月收治的6例多发性肋骨骨折患者为临床研究对象，随机分成每组3人的对照组与观察组，前者行常护理、后者行急救护理。结果：患者接受不同护理方法护理后，在下床活动、置管、骨折处愈合、胸痛症状维持、机械通气、住院等时间比较中，观察组用时均比对照组短，且P＜0.05；在并发症并发率比较中，观察组也明显低于对照组，P＜0.05，且所有并发症患者经保守治疗后均痊愈出院。结论：将急救护理措施引入多发性肋骨骨折患者急救工作中运用，有助于取得良好效果，值得广泛推广、使用。
关键词：多发性肋骨骨折；急救；护理
引言：多发性肋骨骨折属于常见的胸部创伤，治疗时可采用保守或手术疗法，且效果相差不大，不过受在各种因素影响下，最终效果也存在差异。为保证治疗效果，将急救护理合理引入患者护理工作中使用十分必要，本文将对急救护理应用效果进行简要分析。
（一）临床资料及方法
1、资料分析
选择基层门诊2020年1月~2021年1月收治的100例多发性肋骨骨折患者为研究对象，男女比例2:1，患者年龄在14~80岁之间，平均38.5±4.5岁。患者肋骨骨折原因主要是车祸、暴力极大、高处坠落、受力挤压导致的；患者发生骨折后均及时入院就医。其中合并气胸患者、合并胸壁塌陷患者、合并严重呼吸困难患者合并重要脏器损伤患者分别为1例、2例、2例、1例。所有患者的临床症状均与《多发性肋骨骨折诊断标准》相符。然后，随机分成每组3人的对照组与观察组，前者行常规护理、后者行急救护理，且两组患者在一般资料比较中无明显差异，具有可比性。
2、护理方法
2.1对照组
患者均行常规护理。
2.2观察组
基于常规护理，为患者提供急救护理服务，具体如下：
首先，患者入院后马上由护士检查身体，并结合受伤实际部位、呼吸力度及频次判断患者呼吸道通畅情况；若通畅效果较差，应马上将堵塞在呼吸道里的分泌物、血块清除。
其次，如果患者由于肺部受损出现出血、昏迷乃至休克现象，护士要马上配合专业医生实施气管切开术，并按照医嘱进行机械通气；同时，要选择患者锁骨下静脉，给患者构建静脉输液通道。如果患者肋骨有明显骨折或血管破损现象，应在周静脉处构建静脉通道，并抽取患者静脉血送检后，按照医嘱给患者补液，增加其机体血容量。[1]
然后，如果患者出现血气胸，护士应按照医嘱做好静脉滴注速度管控，并检测患者心静脉压，避免其出现呼吸衰竭等现象。护士还要配合医生开展胸腔闭式引流术，强化患者机体通气功能；同时，要按照医嘱给予患者氧气吸入，缓解其呼吸困难症状，确保维持血氧饱和度在93%～100%，保证各重要脏器的氧供。[2]
四是，护士应及时检查患者心电图，研究患者动态血气情况。护士分析患者动态血气时，应全程认真监护患者，观察患者有没有出现紫绀症状，以免引发低血氧症。同时，护士要密切关注、监测患者生命体征，观察患者有没有发生呼吸频率过快等异常现象，从而辨别患者是否出现脏器或呼吸道损伤等情况。护士监察、护理患者时，应积极的与患者沟通；如果患者自诉“咳嗽时出现了明显的胸痛现象”或“伴随时间流逝呼吸频率持续走低”，则表明痰液已经淤积或堵塞了患者的呼吸道，此时护士要按照医嘱提高为患者吸痰、排痰的频率；如果患者有开放性创伤，护士应将棉球用清洁液浸润杀毒后，为患者擦洗受伤部位。
最后，应结合患者骨折实际状况，由护理人员采用按压、包扎、固定等方法处理患者身体。在急救处理现场，医护人员应密切关注患者情绪变化，做好患者心理疏导工作；比如，鼓励、安慰患者，舒缓患者出现的恐惧、烦躁、焦虑等心理。[3]
本次接受急救护理的患者有4人接受了多头胸带加压包扎固定法或牵引外固定法联合镇痛疗法的保守治疗措施，剩余患者则接受了手术治疗。经治疗后，医院为患者提供了吸氧、消炎、祛痰、心理等治疗，以此期望患者配合治疗、早日康复。
3、观察指标
对两组患者从接受护理到下床活动、置管、骨愈合、胸痛持续、机械通气、住院的时间及并发症信息进行收集、整理、观察、分析。
4、统计学研究
本文收集的数据均通过SPSS24.0软件进行统计、处理、解析，采用（）表示计量资料，用%表示计数资料，若P＜0.05，则数据差异具有统计学研究价值。
（二）结果分析
1、急救后各项指标对比
经护理及后续治疗后，在各项指标对比中，观察组恢复效果均优于对照组，且P＜0.05，见表一。
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（三）讨论
经研究发现，受各种因素影响，各类多发性肋骨骨折患者病情存在明显差异。比如，高能创伤性肋骨骨折患者病情十分严重，常伴随内脏破损、颅脑损伤等现象；这类患者入院后需马上接受急救护理，方能及时确定患者脏器衰竭状态，避免脏器损伤漏诊、误诊。
本研究显示，采用不同护理方法的两组患者在接受护理后，观察组在各项指标恢复时间及并发症发生率方面取得的效果均优于对照组，且P＜0.05。
综上所述，合理运用急救护理措施救护多发性肋骨骨折患者，有助于提高临床护理效果，值得广泛推广运用。
参考文献：
[1]个性化护理对多发性肋骨骨折患者心理情绪的改善和护理质量评价[J].骆雅萍.人人健康.2020(08)：210
[2]整体护理在多发性肋骨骨折并血气胸患者护理中的应用[J].李春华.蛇志.2019,31(04)：537-538
[3]舒适护理应用于多发性肋骨骨折合并血气胸的护理效果观察[J].郭东洋.中国实用医药.2019,14(28)：171-172