李维蔓
四川友谊医院 手术室 四川成都 610000
摘要：目的：分析、探讨将手术室护理干预应用于急性脑出血手术患者中，对患者肢体功能、并发症的影响。方法：选取2019年2月至2021年2月期间在我院接收治疗的68例急性严重脑出血患者，分为常规组(n=34)和干预护理组(n=34)，对比两组患者肢体功能改善程度，以及术后并发症的出现情况。结果：护理组患者肢体功能评分与常规组相比评分更优,护理组患者并发症综合发生率低于常规组, p<0.05。结论：手术室护理干预技术应用于急性严重脑出血患者术后护理中能改善手术患者肢体功能,降低并发症发生几率,值得临床推广。
关键词：手术室护理；急性脑出血；肢体功能
前言
脑出血是一种非早期外伤性的大脑血管性的破裂性脑出血,是临床常见的一种慢性急危重症,其中急性外伤脑出血对其危害性更高,致死率和致残率更高。高血压、糖尿病、高血脂、抽烟或者嗜酒以及熬夜等等都是早期诱发急性脑血管系统病变常见危险因素,随着当前我国老年人口老龄化快速发展,急性甲型脑出血早期患者死亡人数也越来越多,导致早期患者大脑肢体局部活动控制能力严重受限[1]。急性脑出血患者发病急，生命危险大。发病后未在六小时内立即接受有效急救,不仅可能会严重影响危害患者的中枢神经功能,还甚至会直接严重威胁危害患者人身生命[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
本课题研究结果选取2019年2月至2021年2月期间至今在我院接受随机治疗的68例急性严重脑出血脑病患者,以无差别护理分类法将每例患者个体进行随机治疗分为短期常规治疗组和长期护理治疗组。常规组34例中男性21例、女性13例,年龄在45~75岁之间,平均年龄为(59.32±6.74)岁。护理组男性19例、女性15例,年龄在44~79岁之间,平均年龄为(59.52±6.54)岁。各组数据基线资料有可比性。
1.2护理方法
常规组患者接受常规护理,即该组患者经进入急诊科住院收住以及颅脑损伤外科后,经进入住院护理科室进一步进行查体、完善术前及凝血生化等各项辅助医学检查及术前护理准备。
护理组患者在此基础上还接受手术室护理。具体内容:(1)术前护理。手术室应急护理服务组直接快速到达医院急诊科或重症监护室,根据患者病情,协助患者完成护理手术前的准备皮、建立手术护理输液通道,尿管、胃管、气管插管、深静脉引流输液管等,记录每位患者心理生命的特征,吸氧并维护患者呼吸道通畅,动态实时监测每位患者心理生命周期体征和心理意识清醒状态、颅内局部高压压力情况。(2)术中护理。做好头部体位法的管理,使用头颅骨上有固定架,做好头部受压迫的皮肤以及软垫的保护,预防头部压迫褥疮。做好病人呼吸道日常管理,呼吸机采用辅助器对呼道进行管理。监测生命综合征,做好医院出入口血量监测记录,并及时向人汇报医院麻醉护理医生、手术护理医生,积极主动配合并按医嘱进行取液验血、输血。(3)术后日理。手术操作完成后还可协助使用动态图像观察术后患者整体病情周期变化以及患者生命周期体征等的变化,重点在于监测、预防术后再次脑出血或者发生脑梗塞意外,观察患者伤口内部引流出血管的气体量,防止其脱离气管、堵塞血管,防止伤口细菌感染。
1.3 观察指标
(1)按照自制肢体功能评分标准进行肢体功能评分，分数越高运动功能越好。(2)并发症的出现情况。
1.4统计学方法
护理组与常规组患者相关检测数据统计值均分别采取应用统计学分析软件(spss22.0)进行检测数据分析以及数据计算,开展t检验,p<0.05,表示相关数值分析检测有重要的统计学意义。
2 结果
2.1两组患者肢体功能的改善情况对比
经过护理，两组患者肢体功能均有所改善，但护理组改善程度明显优于常规组，统计学显示P<0.05，对比结果见表1。
表1两组患者肢体功能评分结果比较
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3讨论
急性脑出血患者由于年龄偏大,发病急,病情危重,急救康复时效短等要求高,并且虽然经积极进行手术康复治疗后,仍极易同时发生各种手术并发症,影响预后治疗效果,其手术致残率和致死率较高[5]。急性脑出血脑病患者在入院后一般需要定期接受一次常规手术急诊转归治疗,判断明确病情后再行常规手术转归治疗,护理时的及时性和治疗有效性对判断病情持续变化和手术转归治疗起重要的指导作用。有多项研究结果显示,手术室医疗护理品的质量对影响患者接受手术最终的前期治疗护理效果以及后期预后等在效果中的发挥有着极为重要的影响[6]。护理后,两组患者肢体运动功能均明显有所改善,但常规组改善程度明显地低于护理组,统计学结果显示p小于0.05。说明手术室护理方法能明显有效改善患者的肢体功能,有助于患者肢体功能康复。
4结论
综上，手术室护理干预应用于急性脑出血患者的术后护理中，能改善手术患者肢体功能，降低并发症发生几率，值得临床推广。
参考文献
［1］郭丽琼, 郭燕新. 手术室整体护理对高血压脑出血患者围手术期并发症的影响观察[J]. 心血管病防治知识(学术版), 2020, v.10(07):74-76.
［2］魏英. 综合护理干预对手术室微创治疗高血压脑出血患者的影响[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）, 2019, 016(010):265-266.
［3］马亚宁, 鲁娜, 段雪娇,等. 早期康复护理干预对急性脑出血患者抑郁和焦虑症状和并发症影响分析[J]. 健康大视野, 2019, 000(018):173-174.