李楠 徐培培
连云港市中医院 江苏 连云港 222000
摘要：目的 通过在脊髓损伤后神经源性膀胱的护理中采用间歇性导尿，分析具体应用效果。方法 试验对象选自于我院在2017年1月至2021年1月期间所治疗的脊髓损伤后神经源性膀胱患者，共计选取34例。将所有患者进行随机划分为两组，观察组和对照组各17例。其中对照组使用常规留置导尿管护理，观察组则采用间歇性导尿配合细节护理。将两组患者的护理满意度以及尿量指标进行对比。结果 由数据对比，观察组患者的总满意16（94.12%）要显著的优于对照组13（76.47%），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的最大排尿量（287.16±14.3）和残余尿量（71.3±9.3）等指标均要优于对照组最大排尿量（234.6±35.7）和残余尿量（80.34±9.5），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过对脊髓损伤后神经源性膀胱患者在护理中采用间歇性导尿，其能够有效的提高患者的护理满意度，同时还能够改善患者的尿功能指标，具有显著的应用效果，可广泛推广。
关键词：脊髓损伤；神经源性膀胱；间歇性导尿；满意度
导致出现脊髓损伤大多是因为外界暴力因素所导致，近年来伴随着建筑、交通行业的快速发展，脊髓损伤的发病率也在不断的提高。该类患者在出现脊髓损伤之后，其损伤平面以下容易出现功能性障碍，会导致患者的感觉、运动、膀胱以及括约肌等功能。以神经源性膀胱为例，当前对于该疾病的治疗主要是留置导尿管，虽然可以改善患者的膀胱功能，但是具有较多的并发症，而采用间歇性导尿管则能够有效的提高临床效果[1]。本文将通过在脊髓损伤后神经源性膀胱的护理中采用间歇性导尿，分析具体应用效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本试验对象选自于我院在2017年1月至2021年1月期间所治疗的脊髓损伤后神经源性膀胱患者，共计选取34例。将所有患者进行随机划分为两组，观察组和对照组各17例。其中对照组当中有9名患者为男性，有8名患者为女性，患者年龄最小为20岁，最大为68岁，其平均年龄为（45.2±6.5）岁。观察组当中有11名患者为男性，有6名患者为女性，患者年龄最小为22岁，最大为69岁，其平均年龄为（46.3±6.1）岁。两组患者一般资料对比无显著差异，（P＞0.05）具有可比性。
1.2 方法
本实验将采用分组对比的方式进行，其中对照组患者将采用留置导尿管并实施常规护理，指导患者采取仰卧位，充分的将阴部暴露出，将导尿管器材置于一侧，对阴部以及尿道口进行清洁，在润滑导尿管之后插入尿道，直至尿液流出，固定导尿管，适当的进行调整插入的深度，随后对患者进行健康宣教以及生活指导。
观察组则采用间歇性导尿，配合细节护理，具体内容如下：首先，在患者处理康复期由于活动受限容易出现负面心理，甚至拒绝接受治疗，护士应当主动的和患者进行沟通，通过健康宣教，纠正患者错误的疾病认知，让患者树立起积极乐观的治疗心态。在进行导尿之前做好对患者的清洁消毒工作，降低患者的感染风险，根据患者的病情、体制，控制饮食以及饮水量，降低患者钠盐的摄入量，确保患者膀胱平衡[2]。其次，进行导尿护理前需要做好导尿器材，向患者进行介绍间歇性导尿的优势便于患者进行配合，为患者进行介绍间歇性导尿的优势和作用，从而让患者能够更好的配合。患者在将膀胱当中的尿液排空之后，沿着尿道的解剖结构取出导尿管，操作过程当中尽可能地不要改变导尿管的位置。根据患者的残余尿量确定导尿间隔时间，前期控制在4至6小时，后期恢复良好的控制在8至10小时。当参残余尿量不足100ml几个停止导尿。最后，在导尿完成之后，再次对阴部、尿道口进行清洗，准确的记录饮水量、排尿量以及残余尿量和导尿时间等指标。在进行治疗的过程当中，定期的进行复查患者的肾脏功能，开展尿液细菌检测，在出现感染问题之后进行及时的对症处理。除此之外，还需要加强对患者的生活指导，为患者创造安静舒适的住院环境，叮嘱患者穿着宽松的衣物，进行适当的运动，在出院之前对患者进行健康教育，随访3个月[3]。
1.3 观察指标
本实验将观察两组患者的护理满意度以及尿量指标，其中包含最大排尿量以及残余尿量指标。
1.4 统计学方法
实验采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料采用（）表示，对比进行t检验；其中计数资料采用%表示，对比进行X2检验；且（P＜0.05）表示差异具有统学意义。
2 结果
通过数据分析，观察组患者的总满意16（94.12%）要显著的优于对照组13（76.47%），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的最大排尿量（287.16±14.3）和残余尿量（71.3±9.3）等指标均要优于对照组最大排尿量（234.6±35.7）和残余尿量（80.34±9.5），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
本试验通过在脊髓损伤后神经源性膀胱的护理中采用间歇性导尿，分析具体应用效果。结果显示观察组患者的总满意16（94.12%）要显著的优于对照组13（76.47%），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的最大排尿量（287.16±14.3）和残余尿量（71.3±9.3）等指标均要优于对照组最大排尿量（234.6±35.7）和残余尿量（80.34±9.5），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，通过对脊髓损伤后神经源性膀胱患者在护理中采用间歇性导尿，其能够有效的提高患者的护理满意度，同时还能够改善患者的尿功能指标，具有显著的应用效果，可广泛推广。
参考文献
[1]张丹,朱虹. 间歇性导尿在脊髓损伤后神经源性膀胱的临床康复护理效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(01):112+136.
[2]张慧霞. 间歇性导尿在脊髓损伤后神经源性膀胱的临床康复护理应用[J]. 甘肃科技,2019,35(12):125-127.
[3]葛贝贝. 间歇性导尿在脊髓损伤后神经源性膀胱的临床康复护理应用[J]. 中国实用医药,2012,7(34):194-195.