罗飞
华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北省 武汉市 430000
【摘要】目的：分析症状护理联合临终关怀在消化道肿瘤终末期患者中的应用价值。方法：选择我院的118例消化道肿瘤终末期患者，收治时间在2020年6月-2021年6月，按照抽签的方式将其分为对照组（59例，实施常规护理），观察组（59例，实施症状护理联合临终关怀），对比两组患者的护理满意度。结果：实施症状护理联合临终关怀的观察组患者护理满意度要明显高于实施常规护理的对照组患者护理满意度，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为消化道肿瘤终末期患者实施症状护理联合临床关怀，可有效提高其护理满意度，值得应用。
【关键字】症状护理；临床关怀；消化道肿瘤；终末期；护理满意度
消化道肿瘤是临床中的恶性肿瘤疾病，目前由于消化道肿瘤发病率升高，促使消化道肿瘤终末期患者的人数也在不断升高[1]。由于患者的疾病已经发展到了最为严峻的时刻，因此这类患者的心理状态及病情等方面的特殊性都为护理工作带来了一定的难度。为了研究症状护理联合临终关怀在消化道肿瘤终末期患者中的应用效果，本文对两组患者分别实施不同的护理方式，现将研究内容报告如下：
1 对象和方法
1.1 对象
选择我院的118例消化道肿瘤终末期患者，收治时间在2020年6月-2021年6月，按照抽签的方式将其分为观察组（59例，男性33例，女性26例，年龄44-78岁，平均年龄56.46±2.43岁），对照组（59例，男性34例，女性25例，年龄45-77岁，平均年龄56.35±2.53岁），两组患者在年龄、性别等基线资料中相差不大，无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：为消化道肿瘤终末期的患者。排除标准：不配合研究的患者。
1.2 方法
为对照组患者实施常规护理，例如指导患者常规用药以及监测其病情状况等，为观察组患者实施症状护理联合临床关怀，具体方式如下：
（1）症状护理：护理人员需要对患者的病情状况以及身体状态进行评估。由于大多数患者会表现出明显的疼痛感，对此，将止疼药物通过静脉注射、皮下注射及口服的方式指导患者用药，以此来缓解患者的疼痛感。同时还可以指导患者通过深呼吸的方式来降低疼痛感。
（2）临终关怀：护理人员可以结合消化道肿瘤终末期患者的具体心理状态实施心理疏导，及时关心、安抚患者。对于语言表现障碍的患者来说，护理人员还可以通过握手、轻拍患者肩膀及写小卡片的形式来鼓励患者，以此缓解其不良心理情绪。同时护理人员还需要给予患者饮食护理，可根据患者的病情状况及个人喜好来制定有针对性的饮食护理，指导患者多摄入富含营养及易消化的食物。保障病房中的干净整洁，以增强其舒适度。
此外，还需要为患者实施安宁疗护，对安心卡引导员实施技能培训，引导患者到单独的房间内进行访问，并准备点心、纸巾等物品，将临终前生理、治疗需求，对家人的情感需求以及心灵上的需求等写在安心卡上，让患者选择最为重要的3张纸牌，并按照轻重排序，由1名引导员、心理咨询师及家属陪同下完成安心卡活动，将活动过程与结果进行记录，引导患者与家属进行道谢、道歉及道别等，心理咨询师则需要适当通过倾听、音乐等方式来对患者及家属进行心理抚慰。同时向患者讲解尊严疗法的内容，及时收集患者的基本信息，根据患者具体情况决定访谈时间，通过提问讲述您的人生历程、一生中最自豪的事情以及对爱的人有什么祝福等问题，在访谈过程中及时表达同理心，将访谈内容形成故事文本返还给患者，或根据患者的意愿交给别人。
1.3 观察指标
观察两组患者的护理满意度。护理满意度=（非常满意+一般满意）/总人数。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
每组患者中各有59例，实施症状护理联合临床关怀的观察组患者非常满意36例，一般满意21例，不满意2例，护理满意度为96.61%；实施常规护理的对照组患者非常满意16例，一般满意28例，不满意15例，护理满意度为74.58%。将其结果进行比较，发现观察组患者的护理满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05），其中（χ2=11.614，P=0.001）。
3 讨论
消化道肿瘤终末期患者由于其病情较为严重，患者不仅需要承受各种症状对身体造成的不适，同时还需要承担面临死亡的恐惧，因此患者的身心状态都受到了极大的损害，故大部分消化道肿瘤终末期患者的生活质量较差[2]。
根据相关研究显示，为消化道肿瘤终末期患者实施症状护理联合临床关怀可提高患者的护理满意度，同时提高其生活质量。其中症状护理主要是指护理人员根据患者的具体症状来实施对应的护理措施，以降低患者的不适感。临终关怀则是指通过关心、照顾等一系列措施来改善患者的生活质量。将症状护理联合临床关怀应用在消化道肿瘤终末期患者的护理中，护理人员通过给予患者疼痛干预、心理护理、饮食护理、环境护理、安心卡护理以及尊严疗法等措施，能够有效提高患者的护理满意度，最终有利于改善患者的生活质量[3]。
综上所述，症状护理联合临床关怀在消化道肿瘤终末期患者中护理价值较高，可及时改善患者的临床症状，并提高患者的护理满意度，可以运用。
参考文献
[1] 谭翠莲, 王瑛, 彭秀琴. PICC在胃肠道癌症终末期患者临终关怀中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2010, 016(017):79-80.
[2] 张玮洋. 晚期消化道肿瘤患者临终关怀护理的进展及应用价值[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2019, v.3;No.46(15):7-9.
[3] 李君. 疼痛护理联合临终关怀在晚期癌症患者护理工作中的应用[J]. 河南医学研究, 2020, 029(014):2669-2670.