尚超青1 申晓静2
山西省肿瘤医院乳腺放疗科 山西 太原 030009
摘要：目的：探讨优质护理服务在乳腺癌术后放疗中的应用效果。方法：选取2017年2月至12月期间我院收治的84例乳腺癌患者作为研究对象，按抽签法分为护理组（n=42）与对照组（n=42）。对照组接受常规护理，护理组接受优质护理服务，比较两组护理满意度。结果：护理组护理满意度为97.62%(41/42），较对照组80.95%(34/42）更高，差异显著（P<0.05）。结论：在乳腺癌术后放疗中实施优质护理服务可有效提高护理满意度，对促进护患关系的和谐具有积极性意义。
关键词：乳腺癌；术后放疗；优质护理服务；应用
乳腺癌为一种临床常见的恶性肿瘤，主要临床表现为乳腺肿块、乳头溢乳、皮肤改变、腋窝淋巴结肿以及乳头、乳晕异常等，严重威胁患者身心健康。目前，临床对此疾病主要采用乳腺癌根治术联合术后放疗进行治疗，但由于手术会使患者形体发生变化，直接影响患者心理状态，加之放疗所产生的不良反应也会加重患者的负性情绪，不利于患者预后。因此，需加强乳腺癌患者术后放疗期间的护理干预，以改善患者预后。本研究观察了优质护理服务在乳腺癌术后放疗中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月至12月期间我院收治的84例乳腺癌患者作为研究对象，按抽签法分为护理组（n=42）与对照组（n=42）。所有患者均在病理学检查后确诊为乳腺癌，同时排除合并严重精神障碍与依从性较差患者。护理组均为女性，年龄38～62岁，平均年龄（47.23±7.84）岁。对照组均为女性，年龄36～63岁，平均年龄（46.20±8.55）岁。两组一般资料差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组接受常规护理
护理组接受优质护理服务：(1)入院护理：因乳腺癌患者大多经历过多次住院、手术以及放疗，所以对医院内环境比较熟悉，通常来说其要求相对较多，所以护理人员需耐心地倾听患者诉说，并给予理解、关心与同情，尽可能地满足患者合理要求；此外，精心地为患者营造安静、舒适的住院环境，并鼓励患者多与病友沟通与交流。(2)放疗前护理：对于女性而言，乳房为其重要器官，若因疾病切除乳房，患者必然会产生自卑、焦虑以及抑郁等不良情绪，对此，护理人员应鼓励患者充分表达内心想法，并进行针对性心理疏导，像对待亲人一样的对其进行关爱，尽可能帮助其消除不良情绪。(3)放疗期间护理：护理人员需耐心地帮助患者检查乳房托架的使用参数，确保使用舒适性；同时护理人员还需对患者做好皮肤护理，指导患者穿一些宽松、棉质衣物等；此外，护理人员还需指导患者进行科学合理的功能锻炼。(4)放疗后护理：在放疗结束后为患者做好出院指导与健康指导，主要包括出院后的作息与生活习惯、自我检查乳房方法、皮肤护理以及功能锻炼等，并进行随访。
1.3观察指标
(1）康复效果：由医院医师对患者临床表现进行康复评分，总分100分，评分越低表示康复效果越差。
(2）生活质量：采用健康调查简表（SF-36）对两组患者护理后生活质量进行评分，评价指标包含精力、躯体活动、社会活动、睡眠与情感。分值越低表示生活质量越差。
1.4统计学方法
本研究数据均采用SPSS24.0软件分析处理，计量资料以x±s表示，组间均数比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
护理组护理满意度为97.62%(41/42），较对照组80.95%(34/42）更高，差异显著（P<0.05）。
2讨论
乳房是女性所特有的曲线美的重要标志，乳腺癌的发生对于女性患者而言无异于晴天霹雳，手术切除效果虽不错，但患者外观体型难免发生改变，严重打击患者自信心，从而导致负面心理，不利于治疗效果的提高及预后。常规护理无法兼顾到患者的个性化需求，统一的护理模式不利于护理质量的提升。优质护理旨在围绕患者身心从各个方面提供给其全方位的护理服务，从而满足不同患者生理、心理等特殊需求，不仅有利于患者术后的恢复，还能提高护理服务的质量。本研究中，观察组患者采取优质护理服务，从术后基础护理、体位护理、疼痛护理、饮食护理、心理护理、康复指导等不同护理角度实施各种有效的护理措施，如体位护理中细心的为患者加垫软垫提高其舒适度；疼痛护理中采取各种缓解疼痛的疗法尽量减轻其痛感；饮食护理中个性化食谱的制定有利于患者术后营养及时跟进，提高免疫力；心理护理与患者的近距离沟通及安慰鼓励有助于转变其心态；康复指导则让患者逐步适应由简到繁的动作，由少至多的活动量，防止血栓等并发症的发生，促进其康复进程的加快，让患者在各方面体验到360°全方位优质护理服务带来的舒适感，以及被医护人员关心爱护的满足感，不仅有利于患者康复效果及生活质量的提高，还有利于护理工作的顺利开展及护理质量的提升。干预后，观察组康复评分及生活质量各项评分均优于实施常规护理的对照组患者。
近年来，乳腺癌发病率居高不下，成为威胁女性健康的严重性疾病之一。随着临床对乳腺癌生物学行为认识的不断研究与深入，加之对其治疗理念的不断转变与更新，临床对于乳腺癌的治疗现已进入了一个综合局部治疗与全身治疗的治疗时代。临床往往会根据乳腺癌肿瘤分期与患者自身状况，酌情采用手术、放化疗、生物靶向治疗、中医药辅助治疗以及内分泌治疗等方法进行治疗。其中放疗为乳腺癌术后常用的一种运用医学放射线对乳腺癌细胞的生长与繁殖进行破坏，以达到控制、消灭癌细胞作用的疗法，但其产生的不良反应加之患者对自身疾病的了解会直接影响患者身心健康。因此，对乳腺癌术后放疗患者开展有效的护理干预具有重要意义。
本研究结果显示，护理组护理满意度较对照组更高。表明对乳腺癌术后放疗患者实施优质护理可提高护理满意度。优质护理是一种将患者作为服务中心，充分给予患者尊重与人文关怀的高效护理方式。通过入院护理可为患者创造良好的住院环境，同时也可帮助其建立和谐的病患与护患关系；通过放疗前护理可帮助患者消除不良情绪，从而重新树立起战胜疾病的信心；通过放疗期间的皮肤护理可帮助患者减轻皮肤不良反应，从而有效减轻对皮肤的伤害，同时指导患者功能锻炼也可减轻患者的上肢功能性障碍；通过放疗后护理可促进患者养成良好的生活与作息习惯，同时做好出院后皮肤护理与功能锻炼均有助于病情康复。
结论
综上所述，优质护理服务在乳腺癌护理中具有显著的效果，值得临床广泛应用及推广。
参考文献：
[1]吴琴梅.优质护理服务在乳腺癌患者手术室护理中的应用体会[J].当代护士(下旬刊),2017(2):107-109.
[2]余丹丹.优质护理模式对乳腺癌手术患者心理状态及护理满意度的影响观察[J].中外医学研究,2019(19):113-115.
[3]陈洪波,魏凤梅,朱宏.全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用效果观察[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2019(18):88-88.
[4]王梅.应用优质护理干预对改善乳腺癌患者围化疗期生命质量的价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2017(68):13361-13361.
[5]周国银.优质护理服务应用于乳腺癌护理中对患者康复和生活质量的影响[J].母婴世界,2019,19(7):230.
[6]卢瑶.优质护理服务应用于乳腺癌护理中对患者康复和生活质量的影响[J].养生保健指南,2019,18(41):180.
[7]何文华.优质护理服务对乳腺癌患者护理干预中康复及生活质量的影响[J].黑龙江医药科学,2020,43(5):136-137