荣贝思 吴珊珊
淮安市第一人民医院 江苏淮安 223300
【摘要】目的：探讨预见性护理干预在骨科创伤患者护理中的应用价值。方法：选取我院2020年03月-2021年01月收治的骨科创伤患者300例，按照随机数字表法分为常规组和研究组，常规组实施常规护理干预，研究组实施预见性护理干预，观察两组患者住院时间、并发症发生率。结果：研究组患者各项对比指标均优于常规组。结论：在骨科创伤患者护理中，应用预见性护理干预，能够缩短患者住院时间，降低并发症发证率，促进患者早日康复。
【关键词】预见性护理；骨科；创伤患者；应用价值
骨科接诊的创伤患者，多是由外部暴力引起的比较严重的骨病患者，例如车祸、高处坠落等，患者在骨头受到损伤的同时，还会存在皮肤和肌肉等软组织缺损等情况。患者受到创伤后的具体表现有疼痛、局部肿胀和功能障碍。骨科创伤患者并发症发生率高，病情变化快，死亡率高，术后恢复时间也比较长。为了保证骨科创伤患者的护理安全性，提高护理质量，本研究将预见性护理应用到骨科创伤患者的临床护理干预中，研究其应用价值，现将具体操作方法做如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年03月-2021年01月收治的骨科创伤患者300例，按照随机数字表法将患者分为常规组和研究组各150例，其中常规组男性患者96例，女性患者54例，年龄为18-63岁，平均年龄（50.26±3.25）岁。观察组男性患者89例，女性患者61例，年龄为20-64岁，平均年龄（49.41±3.16）岁。两组患者的一般资料相比较，不具有统计学意义，p＞0.05。
1.2方法
对照组：实施我院骨科常规护理。
观察组：实施预见性护理。
（1）术前详细掌握患者的基本资料，观察患者各项生命指征，提前准备好各种抢救药物及器械。根据各项检查结果，快速正确地评估患者病情，确定护理重点，防止骨折早期并发症的发生，保持患者呼吸道通畅，保证患者骨折肢体安全有效制动，对患者的创伤部位进行相应处理，建立静脉通道，给予患者心理护理，缓解患者因突发事件受到伤害所带来的恐慌和焦虑，避免身体出现应激反应。
（2）手术室护理，准备好手术所需的药物、器械、血浆，仔细观察患者术中情况，能准确提供意外抢救时所需的医疗器械，根据患者病情，提前联系好可能需要配合的其它科室。
（3）术后护理，患者手术后，指导患者正确的咳嗽及排痰，定时对病房进行痛风，保持空气清新，防止发生肺炎。每两小时对患者进行翻身按摩，床单保持平整、整洁，保持患者皮肤干燥、整洁，勤更换内衣裤，预防形成压疮。指导患者进行功能训练，防止产生静脉血栓。根据患者情况，随时调整患者饮食结构，多吃蔬菜水果，多饮水，防止肠胃蠕动变慢产生便秘。患者手术后会出现疼痛，从而使患者心理产生不良情绪，护理人员在护理时，动作要轻柔，避免粗暴，多陪伴患者，认真倾听患者的倾诉，尽量满足患者的需求，稳定患者情绪，如果伤口出现炎症，应该进行消炎止痛治疗，让患者采取正确的体位，减轻疼痛感。严重者遵医嘱使用止疼药物。注意监测患者生命体征。
1.3观察指标
（1）患者住院时间。
（2）术后并发症发生率。
1.4统计学方法
此次调查患者所涉及到的资料均输入SPSS17.0版本的统计学软件进行调查，文中以P＜0.05表示时，说明差异较大，具备统计学意义。
2结果
2.1患者住院时间对比
对照组患者150例，住院时间为（18.5±1.5）天。观察组患者150例，平均住院时间为（13.5±1.5）天，观察组患者住院时间少于对照组，两组数据对比，效果明显，组间差异显著，具有统计学意义，p＜0.05。
2.2术后并发症发生率对比
对照患者150例，术后发生并发症患者32例，术后并发症发生率21.33%。观察组患者150例，术后发生并发症患者11例，术后并发症发生率7.33%，观察组患者术后并发症发生率低于对照组。两组数据对比，效果明显，组间差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05）
3.结论
创伤骨科是随着医学的发展，从骨科衍生出来的学科分支，是骨科最基础的科室，主要是治疗由外力或者暴力等创伤引起的骨折疾病，例如像四肢及关节的骨折、断指再植等。随着人类活动空间的增大，交通手段的快速发展，交通事故频发的状况下，创伤骨科患者呈逐年上升的趋势，骨科创伤被称为三大死亡原因之一。因此对创伤骨科的治疗及护理提出了更高的要求和挑战。
预见性护理也称超前护理，是护理人员在护理前或者护理当中，先预测患者可能出现的问题，针对可能出现的问题针对性的制定护理措施，使患者在最短的时间内得到及时的治疗，缩短了救治时间，较少或避免患者出现问题以后的痛苦，实现被动护理到主动护理的转变。患者在入院时，主动对患者身体情况进行评估，通过进一步的检查，做好术前的积极准备，制定相应的护理措施，尽最大程度减少患者救治时间，减轻患者的痛苦。在手术后，密切监测患者身体各项指标，对于出现的疼痛，提前实施减轻疼痛的方法，例如通过改变患者的体位减少患者的疼痛。指导患者正确的咳嗽方法，病房通风，减少肺炎的发生。协助患者进行翻身，擦拭身体，防止形成压疮，指导患者进行功能锻炼，对患者的饮食进行干预，防止产生便秘等。
综上所述，对骨科创伤患者实施预见性护理干预，能够缩短患者住院时间，减少术后并发症的发生，改善患者预后，临床应加大力度推广。
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